Protopic tepalas

Protopic - takrolimuso tepalas atopiniam dermatitui

Protopic (veiklioji medziaga takrolimusas) yra kalcineurino inhibitorius, skirtas vidutinio sunkumo ir sunkaus atopinio dermatito (egzemos) gydymui. Jis veikia slopindamas T-ląstelių aktyvinimą ir pro-uzdegiminiuos citokinų gamybą, taip mažindamas odos uzdegimą ir simptomus (niežėjimą, paraudimą, drėgmės praradimą).

Privalumas prieš kortikosteroidus

Protopic yra svarbus privalumas prieš topikinius kortikosteroidus: jis nesukelia odos plonėjimo (atrofijos), todėl gali buti saugiau naudojamas jautresnėse odos vietose (veidas, kaklas, akių sritis), kur ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas kelia didesnę atrofijos riziką.

Indikacijos

Protopic patvirtintas vidutinio sunkumo ir sunkiam atopiniam dermatitui suaugusiems ir vaikams nuo 2 metų amžiaus, ypač kai topiniai kortikosteroidai yra nepakankamos veiklos ar kontraindikuoti.

Kaip tepti Protopic

Protopic tepalas tepamas plonu sluoksniu ant paveiktų odos sričių du kartus per dieną iki simptomų išnykimo. Tepant veiksmingiausia buti po drungno dušo ar vonios, kai oda šiek tiek drėgna. Venkite akių ir burnos gleivinės.

Saulės apsauga

Vartojant Protopic, rekomenduojama apsaugoti odą nuo saulės spindulių ir naudoti kremą nuo saulės. Saulė gali pabloginti atopinio dermatito simptomus ir padidinti jautrumą.

Protopic 0,1% (suaugusiems) ar 0,03% (vaikams 2-15 m.) tepamas plonu sluoksniu ant pažeisto odos ploto du kartus per dieną. Gydymas tęsiamas kol simptomai praeina. Kai tik pasiekiamas klinikinis pagerėjimas, rekomenduojama du kartus per savaitę (profilaktinis modelis) siekiant isivengti atkryčio.

Gydymo trukmė nera ribojama, taciau kuo trumpesnis kursas yra pageidaujamas. Gydytojas periodiškai turi stebeti gydymo reikalingumą. Jei po 6 savaičių gerėjimo nera, diagnozė turetu buti patikslintas. Okliuzines tvarsliava nereiketu naudoti, nes padidina absorbciją.

Ne daugiau kaip 2 g per dieną (atitinkamai 20 cm kv. odos plotui) rekomenduojama kaip bendras orientyras per vieną gydymo dieną. Po tepimo rankas plauti muilu ir vandeniu, iskyrus rankos ar riešai yra gydomas plotas. Saulės apsaugos priemones rekomenduojamos, kai gydomas plotas gali buti paveiktas UV spinduliais.

Dazni salutiniai poveikiai

Dažniausiai stebimi vietiniai šalutiniai poveikiai: deginimo pojutis ar niežulys tepimo vietoje, ypač pirmomis dienomis. Odos paraudimas ir padidėjęs jautrumas šalčiui ar karščiui gali pasireikšti. Šie poveikiai paprastai mažėja po 1-2 savaičių vartojimo.

Rimti salutiniai poveikiai

Vietiniai infekcijos (odos infekcijos, ypač virusines - pvz., pūslelinė ar moluskum kontagiosum) gali padidėti. Ryšys su padidėjusia limfomų ar odos vėžio rizika aptartas, taciau kliniškai nepatvirtintas ilgalaikiais tyrimais.

Protopic nenaudoti ant infikuotos odos. Vengti saulės spindulių tepimo metu. Negalima tepti ant memanų. Dėl neapibrežto ilgalaikio saugumo profilio, Protopic nereikėtų naudoti nepertraukiamai ilgą laiką - rekomenduojamos periodinės pertraukos ar „proaktyvusis" vartojimas (2 kartus per savaitę).

Protopic (takrolimas 0,03% ar 0,1%) yra kontraindikuotas esant padidejusiam jautrumui takrolimasui, makrolidams ar bet kuriai preparato sudedamajai daliai. Sunkios vietines alergines reakcijos ar kontaktinis dermatitas ankstesnio vartojimo metu draudžia tolimesnio preparato naudojimą. Generalizuota eritrodermija, nes didelių odos plotų gydymas padidintų sisteminę absorbciją.

Aktyvios odos infekcijos yra kontraindikacija, nes takrolimas slopina vietinį imuninį atsaką ir gali leisti infekcijai plisti ar atsirasti papildomoms infekcijoms (herpes simplex, molluscum contagiosum, dažniau). Ekliminis herpetiformis (Kaposi varicelliform eruption) yra kontraindikacija. Aktyvi varicella infekcija ar kitas sisteminis virusinis infekcija yra kontraindikacija.

Vaikams iki 2 metų Protopic yra kontraindikuotas del saugumo duomenų stygiaus sai amziaus grupei. Vaikams 2-15 metų taikoma tik 0,03% forma; 0,1% forma neskiriama vaikams iki 16 metų. Ilgalaikio gydymo metu reguliarus dermatologinis stebejimas rekomenduojamas. Paveiktas plotas neturetu buti apšvitinamas UV spinduliuote (sauletakis, solariumai) vartojant Protopic, nes šis derinys gali padidinti odos vėžio riziką.