Provera

Progestinas ginekologinems indikacijoms

Provera yra receptinis vaistas, kurio veiklioji medziaga medroksiprogesterono acetatas yra sintetinis progestinas. Jis skiriamas ivairiu ginekologiniu sutrikimu gydymui: nereguliariu menesiniu, menopauzines estrogenini terapijos papildymui, endometriozei ir neiprastam gimdzio kraujinimui.

Kaip veikia organizme

Medroksiprogesterono acetatas imituoja naturalaus progesterono poveiki organizmui. Jis stabilizuoja gimdzio gleivinę, reguliuoja menstruacini cikla ir kartu su estrogenu suteikia apsauga nuo gimdzio gleivinės hiperplazijos, kuri gali atsirasti vien estrogeno vartojimo metu.

HRT komponentas

Provera dažnai vartojama kaip progesterono komponentas hormonu pakaitinės terapijos (HPT) metu, kartu su estrogenu. Tai apsaugo gimdzio gleivinę nuo per didelio storėjimo, kuris gali sukelti endometriumo hiperplazija ar vėzi.

Vartojimo budas

Provera tabletes vartojamos per burna, uzgeriant vandeniu. Vartojimo schema priklauso nuo indikacijos: HPT atveju tabletes geriamos 10-14 dienu per menesi (ciklinis rezimas) arba kasdien (nuolatinis rezimas). Menesini sutrikimams doze ir trukme nustatoma individualiai.

Gydytojo prieziura

Visus vartojimo aspektus turi nustatyti gydytojas pagal individualia indikacija ir pacientes sveikatos bukle.

Medroksiprogesterono dozė priklauso nuo gydymo indikacijos. Amenorėjos ar disfunkcinio gimdo kraujavimo gydymui skiriama 5-10 mg per diena 5-10 dienų, pradedant nuo ciklo 16 arba 21 dienos. Endometriozės gydymui skiriama 10 mg tris kartus per dieną 90 dienų.

Hormonų pakeitimo terapijoje su estrogenu, siekiant apsaugoti endometriumi, skiriama 10 mg per diena 12-14 dienų per mēnesi. Progestinis hormoninis kontraseptinis efektas pasiekiamas vartojant 2,5-5 mg per diena nepertraukiamai. Dozė visada koreguojama gydytojo, atsizvelgiant į konkrečia klinikine situacija ir pacientė reakcija į gydyma.

Galimi salutiniai poveikiai

Dazniausi nepageidaujami poveikiai yra kraujinimas tarp menesiniu (spotting), galvos skausmas, krutini jautrumas, nuotaiku pokyčiai ir svorio pokyčiai. Kai kurios moterys gali pajusti pitvesi, pykinima ar pilvo diskomforta. Sie simptomai dazniausiai sumazeja per kelis vartojimo ciklus.

Rimtos reakcijos

Kreipkites i gydytoja, jei pastebejote kojos patinima ar skausma (galima tromboembolija), staigini stipru galvos skausma ar regos sutrikimu, ar geltondumo pozymius. Taip pat kreipkites del stiprios depresijos ar nuotaiku pokyciu.

Provera, kaip ir kiti progestinai, gali nedidele dalimi padidinti kruties veziu ir tromboembolijos rizika, ypac vartojama kartu su estrogenu ilgalaikeje HPT. Vaistas neturetu buti naudojamas kaip kontracepcija (tablečiu forma). Pries pradedant gydyma, gydytojas turetu ivertinti individualios rizikos veiksnius.

Provera (medroksiprogesteronas) kontraindikuotas pacientams su aktyviu ar anamnezeje buvusiu tromboemboliniu sutrikimu (pvz., giliojo venų trombozė, plaučiu embolija, insultu ar širdies infarktu). Hormoniniai gestagenai gali pailginti krešumo trombu rizika, todel sios aplinkybės yra absoliuti kontraindikacija.

Vaistas draudziamas pacientams su aktyviu kepenu liga ar aktyviu ar anksciau buvusiu kepenų naviku, nes medroksiprogesteronas metabolizuojamas kepenyse. Zinom ar itariamas néstumo, nepaaiskėjusio makties kraujavimo ar aktyvaus ar anksciau buvusio krūties ar lytinių organu vėžio atvejai taip pat yra kontraindikacijos.

Provera neturetu buti vartojama kartu su barbituratais, rifampicinu, fenitoinu ar kitais CYP3A4 induktoriais, nes tai gali mazinti preparato veiksminuma. Moterims, kurioms planuojamas ilgalaikis gydymas, rekomenduojama reguliariai tikrintis kaulų tankį.