Pulmicort Turbuhaler

Pulmicort Turbuhaler - budezonidas astmai

Pulmicort Turbuhaler (veiklioji medziaga budezonidas) yra inhaliacinis kortikosteroidas (ICS), skirtas astmai gydyti. Budezonidas veikia tiesiogiai kvepavimo takuose, mažindamas uzdegimą, patinimą ir gleivių gamybą. Skirtingai nei sisteminiai kortikosteroidai, inhaliacinis budezonidas turi minimalų sisteminį poveikį.

Palaikomasis gydymas

Pulmicort yra palaikomasis vaistas - jis naudojamas kasdien, siekiant kontroliuoti astma ir sumažinti priepuoliu riziką. Jis nepalaiko greito poveikio, todėl negalima naudoti ūminiam priepuoliui malšinti - tam skirtas greito veikimo bronchoplėstuvas.

Pulmicort privalumai

Budezonidas yra vienas geriausiai ištirtų inhalacinių kortikosteroidų pediatrijoje - jis patvirtintas vaikams nuo 6 mėnesių. Turbuhaler - paprastas naudoti inhaliatorius, tinkantis ir vaikams nuo 6 metų.

Kaip naudoti Pulmicort Turbuhaler

Pulmicort Turbuhaler naudojamas du kartus per dieną (ar kartą vakaro metu esant stabiliai kontrolei), laikantis taisyklingos inhaliavimo technikos: pailgstuoti inhaliatoriu vertikaliai, pasukti apačia i dešinę ir atgal, isvepkite ore, gyliai įkvepti per kandiklį, sulaikyti kvepavimą 10 sekundžiu.

Burnos skalavimas

Po kiekvieno inhaliavimo skaluokite burną vandeniu ir išspjaukite - tai sumažina burnos kandidozės ir gerklės dirginimo riziką.

Pulmicort Turbuhaler (budezonidas) suaugusiems lengvai ar vidutinei astmai: 200-400 mcg du kartus per dieną arba 400-800 mcg kartą per dieną vakare. Sunkiai astmai ar esant simptomams: 800-1600 mcg per parą, padalijus i kelias dozes. Palaikomoji terapija turetu naudoti minimalią efektyvią dozę, kuri pilnai kontroliuoja simptomus.

Vaikams nuo 6 metų: 200-400 mcg per parą, padalijus i dvi dozes. Vaikams iki 6 metų rekomenduojamas Pulmicort suspensiją per nebulizatorių. Kiekvienam dozavimui turetu buti naudojama tiksli inhaliacijos technika: patraukti i turbohalerį gilia ilgalaikia įkvepa, tada sulaikyti kvepavima 10 sekundzių. Po inhaliatoriniai kortikosteroidai reikia išsiplauti burną vandeniu.

Paguvendusiems pacientams dozavimas nekeiciamas. Sunkaus kepenų nepakankamumo atveju galimas sisteminis budezonido kaupimasis (nes metabolizuojamas per kepenis), todel reikia stebejimo. Jei astma kontroliuojama gerai, kas 3-6 menasius rekomenduojama bandyti mazintitdozę iki minimalios efektyvios. Bronchų infekcijoms pasireiškus, gydytojas gali laikinai padidinti dozę.

Dazni salutiniai poveikiai

Dažniausiai stebimi burnos kandidozė (pieno liga), gerklės dirginimas ir užkimimas, sumažinami skalaunant burną po inhaliavimo. Galvos skausmas taip pat galimas.

Rimti salutiniai poveikiai

Ilgalaikis dideliu doziu ICS vartojimas gali sukelti osteoporozę, kataraktą ir antinksčiu slopinimą. Vaikams - sulėtėjęs ūgio augimas. Padidintos dozės - padidintą sisteminį poveikį.

Burnos skalavimas po kiekvieno inhaliavimo yra butinas burnos kandidozės prevencijai. Ūminiam bronchospazmui - naudokite greito veikimo bronchoplėstuva, ne Pulmicort. Nenutraukite gydymo staiga (sisteminis poveikis galimas esant didelėms dozėms).

Pulmicort Turbuhaler (budezonidas) kontraindikuotas esant žinomai alergijai budezonidui ar bet kuriai pagalbinei medziagai. Nors inhaliuojamasis kortikosteroidas turi labai ribotą sisteminę absorbciją, bet kokia buvusi padidejusio jautrumo reakcija preparatui reikalauja alternatyvaus gydymo svarstymo. Sunkios alerginės reakcijos po kortikosteroidų inhaliacijų yra retos, tačiau galimos.

Pulmicort Turbuhaler nenaudojamas ūminio bronchospazmo ar ūminių astmos priepuolių gydymui -- tokiais atvejais skiriamas greito veikimo bronchodiliatatorius (pvz., salbutamolis). Aktyvios plaučiu tuberkuliozė be atitinkamo antimikrobinio gydymo, virusines ir grybelines kvepavimo takų infekcijos -- šios būklės reikalauja atitinkamo atsargumo esant kortikosteroidų vartojimui, nes kortikosteroidai gali slopinti vietinį imunitetą.

Ilgalaikis dideliu doziu inhaliuojamojo budezonido vartojimas gali tureti sisteminių kortikosteroidų poveikio -- kaulų tankio mažejimas (osteoporozė), katarakta, kūno augimo sulėtejimas vaikams. Šios rizikos minimizavimui reikia naudoti mažiausią efektyvią dozę. Pereinant nuo sisteminių kortikosteroidų prie inhaliuojamų -- galimas antinksčiu nepakankamumas, reikia palaipsniui mažinti sisteminę dozę.