Rabeprazole

Kas yra Rabeprazolas

Rabeprazolas yra protonų siurblio inhibitorius (PSI), skirtas rūgšties pertekliaus sukeltiems virškinimo trakto sutrikimams gydyti. Jis yra vienas efektyviausių rūgšties sekrecijos slopintojų.

Rabeprazolo veikimas

Rabeprazolas negrįžtamai blokuoja skrandžio sienos ląstelių protonų siurblį (H+/K+-ATPazę). Tai sumažina druskos rūgšties sekreciją skrandyje 90-95%, nepriklausomai nuo stimuliavimo. Efektas pasireiškia per 1-2 valandas ir trunka 24 valandas.

Rabeprazolo indikacijos

Rabeprazolas skiriamas gastroezofaginio reflikso ligai (GERD), pepsinei opai, Helicobacter pylori eradikacijai kartu su antibiotikais, Zollinger-Ellison sindromui ir simptomiškai dispepsijai gydyti.

Kaip vartoti Rabeprazolą

Rabeprazolas vartojamas prieš pusryčius (20-30 minučių iki valgymo). Tabletė rijama sveikutėlė, neskaidoma, neperkandama. H. pylori eradikacijai vartojamas du kartus per dieną kartu su antibiotikais. Gydytojas nurodo tikslų kursą.

Svarbu žinoti

Vartokite visą skirtą kursą. Ilgalaikis PSI vartojimas gali paveikti vitamino B12 ir magnio pasisavinimą. Reguliariai vertinkite gydymo poreikį.

Rabeprazolo standartine doze pepsinei opai yra 20 mg karta per dieną 4-8 savaites. GERD gydymui 10-20 mg per dieną 4-8 savaičiu. Helicobacter pylori eradikacijos terapijoje: 20 mg du kartus per dieną 7 dienas su antibiotikais. Palaikomajam gydymui GERD 10-20 mg karta per dieną ilgalaikiai.

Tabletė gerima ryte pries valgį. Tabletė rijama sveika, nejus ar nesuardoma. Esant sunkiam kepenu nepakankamumui, doze mazinama ir gydymas atidžiai stebimas. Poveikis pastebimas po pirmosios dienos, bet optimalus efektas pasiekiamas po 1-4 dienų.

Dazni salutiniai poveikiai

Dažniausiai pasitaikantys rabeprazolo šalutiniai poveikiai yra viduriavimas, galvos skausmas, pilvo skausmas, pykinimas, vidurių pūtimas. Paprastai šie simptomai yra lengvi ir praeina savaime.

Rimti salutiniai poveikiai

Ilgalaikis vartojimas gali sukelti magnio trūkumą (hipomagneziemija), vitamino B12 deficitą, kaulų tankio sumažėjimą. Reti atvejai sunkių odos reakcijų ar kepenų pažeidimų. Ilgiau nei metus vartojantys turėtų reguliariai tikrintis.

Prieš pradedant rabeprazolo gydymą turėtų būti atmesta galima skrandžio vėžio ar kita rimta liga, ypač vyresnio amžiaus pacientams ar esant aliarminiam simptomų. Ilgalaikis vartojimas reikalauja periodinio poreikio vertinimo.

Rabeprazolas kontraindikuotas pacientems, jautriems rabeprazolui ar kitiems protonų siurblio inhibitoriams (pvz., omeprazolui, pantoprazolui, lansoprazolui), taip pat benzimidazolo dariniams ar bet kuriam kitam preparato komponentui. Kryzminis jautrumas tarp PSI grupės preparatų yra galimas.

Vaistas draudziamas vartoti kartu su atazanaviru ar nelfinaviru (antiretrovirusiniai vaistai), nes PSI žymiai mazina šių preparatų absorbcija. Taip pat draudziamas kartu su metotrekszatu didelėmis dozėmis del galimo jo toksiskumo didejimo.

Ilgalaikis rabeprazolo vartojimas gali sukelti hipomagnezemija (ypac esant diuretikų ar digoksino vartojimui), vitamino B12 trūkumą ir kaulų demineralizacija. Pseudomembraninis kolitas (Clostridium difficile) yra galimas poveikis. Pacientems su sunkiu kepenu nepakankamumu dozė mazinama. Gydymas turetu buti kiek imanoma trumpas.