Requip

Kas yra Requip

Requip yra dopamino agonistas, kurio veiklioji medžiaga ropinirolis. Jis skiriamas Parkinsono ligos ir neramių kojų sindromui gydyti. Requip yra standartinio (greito) išsiskyrimo formulė, o Requip Modutab yra pailginto išsiskyrimo formulė.

Requip veikimas Parkinsono ligos atveju

Parkinsono liga sukelia dopamino trūkumą smegenyse, lemiantį tremoru, sustingimą ir judesių sulėtėjimą. Ropinirolis stimuliuoja dopamino receptorius, kompensuodamas šį trūkumą. Requip gali būti vartojamas monoterapijoje ankstyvojoje stadijoje ar kartu su levodopa.

Requip ir Adartrel

Ropinirolis parduodamas kaip Requip (Parkinsono ligai) ir Adartrel (NKS). Abi formulės turi tą pačią veikliąją medžiagą, tačiau rekomenduojamos dozavimo schemos skiriasi priklausomai nuo indikacijos.

Kaip vartoti Requip

Requip tabletė vartojama tris kartus per dieną (vartojamas ryte, vidurdienį ir vakare). Rekomenduojama vartoti su maistu, kad sumažinti pykinimą. Dozė palaipsniui didinama gydytojo nurodymu per kelias savaites.

Svarbu žinoti

Nenudėkite tablečių staiga, ypač jei jaučiate pagerėjimą. Requip vartojimo staigus nutraukimas gali būti pavojingas. Vairuokite atsargiai, nes gali atsirasti mieguistumas ar staigus miegas.

Requip (ropinirolis) neramių kojų sindromui skiriamas pradedant nuo 0,25 mg kartą per dieną, vartojant 1-3 val. prieš miegą. Po savaitės dozė didinama iki 0,5 mg, po to kas savaitę po 0,5 mg, kol pasiekiamas optimalus atsakas. Dažniausiai veiksminga dozė yra 1-3 mg per dieną, o maksimali rekomenduojama dozė yra 4 mg per dieną šiai indikacijai. Parkinsono ligai skiriama žymiai didesnė tikslinė dozė - iki 24 mg per parą trimis dozėmis - su laipsniška titracija specialisto prižiurimu. Preparatą galima vartoti su maistu, jei atsiranda pykinimas.

Pacientams su vidutinio laipsnio kepenų nepakankamumu dozė titruojama lėčiau ir maksimali dozė turetu būti mažesnė; sunkaus kepenų nepakankamumo atveju reikalinga speciali atsargumo priemonė. Inkstų nepakankamumas paprastai nereikalauja dozės koregavimo, tačiau sunkaus nepakankamumo atveju (kreatinino klirensas mažiau nei 30 ml/min) reikia konsultacijos. Gydymo nutraukimas turi būti laipsniškas - staigus nutraukimas gali sukelti neuroleptiniu piktybinio sindromo tipo reakciją. Senyvo amžiaus pacientams titracija vyksta lėčiau dėl sulėtėjusio metabolizmo ir padidėjusio jautrumo dopaminerginiams vaistams.

Dazni salutiniai poveikiai

Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai poveikiai yra pykinimas, vėmimas, mieguistumas, galvos svaigimas, galvos skausmas, edema. Šie simptomai dažniau gydymo pradžioje. Pykinimą galima mažinti vartojant su maistu.

Rimti salutiniai poveikiai

Rimti šalutiniai poveikiai apima haliucinacijas, staigų mieguistumą, impulsų kontrolės sutrikimus (patologinis azartiniai lošimai, hiperseksualumas, kompulsyvus valgymas), ortostatinę hipotenziją. Pacientai ir artimieji turėtų žinoti apie šias rizikas.

Requip gali sukelti impulsų kontrolės sutrikimus, apie kuriuos pacientai ir jų artimieji turi būti informuoti. Staigus mieguistumas be perspėjimo gali kelti grėsmę vairuojant. Kepenų ar inkstų ligomis sergantiems pacientams reikalinga dozės korekcija.

Requip (ropinirolis) kontraindikuotas pacientems, jautriems ropinirolui ar bet kuriam kitam preparato komponentui. Alergines reakcijos retos, tačiau bet koks neiprastas odos atsakas turetu buti pranesta gydytojui.

Vaistas skiriamas labai atsargiai pacientems, prenoliems impulsyviam poelgiu ar turintiems kompulsyvaus elgesio anamnezę, nes dopamino agonistai gali sukelti ar sustiprinti patologini azartinį lošimą, kompulsyvų pirkimą ar hiperseksualumą. Tokia elgsena reikalauja nedelsiantinio gydymo perrzirejimo.

Sunkus kepenu nepakankamumas (Child-Pugh C) reikalauja ypatingos atsargumo ar gydymo vengimo, nes ropinirolis metabolizuojamas per kepenis. Pacientems su sunkia psichoze ar demencija preparatas skiriamas labai atsargiai. Ortostatinė hipotenzija ir staigus uzmiogimas reikalauja atsargumo vairuojant.