Rizatriptan

Kas yra Rizatriptanas

Rizatriptanas yra triptanas, skirtas ūminiam migrenos priepuoliui gydyti su aura ar be jos. Jis yra vienas greičiausiai veikiančių triptanų ir efektyvus daugumai pacientų su migrena.

Rizatriptano veikimas

Rizatriptanas yra selektyvus serotinino 5-HT1B/1D receptorių agonistas. Jis susitraukia išsiplėtusias galvos kraujagysles (vazokonstrikcija), slopina skausmo mediatorių išsiskyrimą ir blokuoja skausmo perdavimą trigemininiame kelyje. Tai tiesiogiai palengvina migrenos priepuolio simptomus.

Rizatriptano efektyvumas

Tyrimai rodo, kad rizatriptanas yra vienas efektyviausių triptanų. Daugeliui pacientų skausmas sumažėja per 2 valandas po pirmosios dozės. Jis veikia ir be pykinimu besireiškiančiai migrena, tačiau pykinimas ir vėmimas apsunkina peroralinę absorbciją.

Kaip vartoti Rizatriptaną

Rizatriptanas vartojamas migrenos priepuolio metu, kuo greičiau po priepuolio pradžios. Tabletė rijama su vandeniu, ar naudojama dispersinė (burnoje tirpstanti) tabletė. Jei priepuolis neišnyksta, po 2 valandų galima pakartoti dozę, bet ne daugiau kaip dvi dozes per dieną.

Svarbu žinoti

Rizatriptanas neskiriamas migrenos profilaktikai, tik ūmiems priepuoliams. Naudokite ne daugiau nei 10 dienų per mėnesį, nes per dažnas vartojimas gali sukelti vaistų sukelto galvos skausmą. Jei priepuolis labai stiprus, konsultuokitės su gydytoju.

Rekomenduojama rizatriptano pradinė doze migrenos priepuolio gydymui yra 10 mg (tabletė ar burnoje tirpstanti tabletė) kuo anksciau po priepuolio pradžios. Jei migrena sugrįžta, antrą 10 mg dozę galima vartoti ne anksciau kaip po 2 valandų. Maksimali paros doze yra 20 mg.

Pacientems, vartojantys propranololi, pradinė doze yra tik 5 mg, o maksimali paros doze - 10 mg del padidejusios rizatriptano koncentracijos. Burnoje tirpstančios tabletės nereikia vartoti su vandeniu - dedama ant liežuvio, kur tirpsta per 1 minutę. Per menesinį ciklą vengti vartoti daugiau nei 10 dienų del vaistų sukelto galvos skausmo prevencijos.

Dazni salutiniai poveikiai

Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai poveikiai yra galvos svaigimas, mieguistumas, kaklo ar krūtinės spaudimo pojūtis, pykinimas, astenija (silpnumas). Šie simptomai paprastai yra trumpalaikiai ir lengvi.

Rimti salutiniai poveikiai

Reti, bet galimi rimti poveikiai: širdies ir kraujagyslių komplikacijos (miokardo infarktas, insultą) yra aprašytos labai retai. Jie galimesni esant širdies ligų rizikos veiksniams. Serotonino sindromas galimas kartu su MAO inhibitoriais ar SSRI.

Triptanai, įskaitant rizatriptaną, skirti ūmiems migrenos priepuoliams, ne profilaktikai. Vartoti atsargiai esant nekontroliuojamai hipertenzijai, krūtinės anginos požymiams, širdies ir kraujagyslių rizikos veiksniams. Kartu su ergotaminu ar MAO inhibitoriais kontraindikuota.

Rizatriptanas kontraindikuotas pacientems, jautriems rizatriptanui ar bet kuriam kitam preparato komponentui. Kaip ir visi triptanai, rizatriptanas absoliuciay draudziamas pacientems su ischemine sirdies liga (nestabiline angina, miokardo infarkto anamneze, variantine krūtinės angina ar dokumentuotas koronarinias spazmas).

Vaistas draudziamas esant insulto ar TIA anamnezei, periferinio kraujagysliu ligai, nekontroliuojamai arterinei hipertenzijai ar sunkiam kepenų nepakankamumui (Child-Pugh C). Kartu su MAO inhibitoriais (arba per 14 dienų po jų nutraukimo) ir per 24 valandas po kito triptano ar ergotamino tipo vaistų vartojimo nenaudojama del serotonino sindromo ar širdies sąveikos rizikos.

Rizatriptanas yra kontraindikuotas su hemiplehiška ar bazilarine migrena (ne su paprasta migrena su aura). Propranololis ir kiti MAO-B inhibitoriai gali žymiai padidinti rizatriptano koncentracija, todel jų derinys reikalauja dozės mazinimo ar vengimo.