Rosuvastatin

Stiprus statinas cholesteroliui mazinti

Rosvastatinas yra receptinis vaistas is statinu grupes, skirtas padidejusiam cholesterolio kiekiui kraujyje mazinti ir kardiovaskuliniu ivykiu prevencijai. Jis yra vienas stipriausiu statinu ir efektyviai mazina LDL (blogojo) cholesterolio kieki jau mažomis dozėmis.

Veikimo mechanizmas

Rosvastatinas slopina HMG-CoA reduktaze fermenta kepenyse, kuris yra svarbiausias cholesterolio sintezės etapas. Sumazinus cholesterolio gamyba kepenyse, kepenys padidina LDL receptoriu kieki savo pavirsiuje, kas leidzia efektyviau sutraukti LDL cholesteroli is kraujo. Rosvastatinas taip pat mazina trigliceridus ir didina HDL (gerojo) cholesterolio kieki.

Irodyta nauda sirdies sveikatai

Klinikiniu tyrimu metu irodyta, kad rosvastatinas zymiai mazina sirdies smūgio, insulto ir kardiovaskulines mirties rizika. Jis yra rekomenduojamas pacientams su didele kardiovaskuline rizika, net jei cholesterolio kiekis nera labai didelis.

Vartojimo budas

Rosvastatinas vartojamas viena karta per diena, bet kuriuo paros metu, nepriklausomai nuo valgio. Tablete nuryjama istisine su vandeniu. Skirtingai nuo kai kuriu kitu statinu, rosvastatina nebūtina gerti vakare, nes jo veikimo laikas yra pakankamai ilgas.

Gyvenimo budu pokyčiai

Statinu vartojimas neatleidzia nuo sveikos mitybos ir fizinio aktyvumo. Sveika dieta su maziau sotriu riebalu ir reguliaraus fizinis aktyvumas sustiprina vaisto poveiki cholesteroliui.

Suaugusiems rosuvastatinas paprastai pradedamas nuo 5-10 mg kartą per parą. Doza gali buti palaipsniui didinama, siekiant LDL cholesterolio tikslų: 20 mg kartą per parą -- daugeliui pacientų su kardiovaskuline rizika; 40 mg -- aukštos rizikos pacientams (pvz., po miokardo infarkto, cukrinem diabetu, sunkia hiperlipidemija). Maksimali doza -- 40 mg per parą.

Vaistą galima vartoti bet kuriuo paros metu, nepriklausomai nuo maisto -- greipfrutų sultys, skirtingai nuo simvastatino, nekeičia rosuvastatino metabolizmo reiksmingai. Pilnas lipidu mažinimo efektas pasiekiamas po 4-6 savaičiu. Laboratorine lipidu profiilio kontrole -- po 4-12 savaičiu. Senyvo amžiaus pacientams paprastai pradedama nuo 5 mg.

Inkstų nepakankamumas (GFR 30-60 ml/min) -- pradedama nuo 5 mg, maksimali 20 mg; sunkus (GFR < 30 ml/min) -- max 10 mg. Azijietiška kilme -- pacientams iš Azijos kraštų (japonai, kinai, koriejiečiai) sistemine rosuvastatino ekspozicija gali buti 2 kartus didesnė -- rekomenduojama pradeti nuo 5 mg.

Galimi salutiniai poveikiai

Dazniausi nepageidaujami poveikiai yra galvos skausmas, raumenni skausmas (myalgija), pilvo skausmas ir silpnumo pojutis. Raumenini skausmas yra budingiausias statini salutinis poveikis, taciau jis dažniausiai yra lengvas ir praeina savaime.

Rimtos reakcijos

Nedelsiant kreipkites i gydytoja, jei pajutote stipru raumenni skausma su silpnumu (galima rabdomiolizė), tamsaus slapimo, geltodumo (odos ar akiu pageltima) ar stiprios alergines reakcijos pozymniu. Rabdomiolizė yra labai reta, bet potencialiai pavojinga komplikacija.

Rosvastatinas gali retais atvejais sukelti raumenni pakenkimą (miopatija ar rabdomiolizė), ypac vartojant dideles dozes ar kartu su tam tikrais vaistais. Pacientai turi pranesti gydytojui apie bet koki neiprasta raumenni skausma ar silpnuma. Gydymo metu rekomenduojama periodiskai tikrinti kepenni funkcija. Vaistas draudziamas nestumo ir žindymo metu.

Rosuvastatinas kontraindikuotas esant žinomai alergijai rosuvastatinui ar bet kuriai pagalbinei medziagai. Aktyvios kepenų ligos arba nuolatos padidejusios neaiškios kilmes transaminazės -- taip pat absoliuti kontraindikacija, nes statinai gali pabloginti kepenų funkciją. Prieš pradedant gydymą rekomenduojama patikrinti kepenų fermentų lygius.

Nėštumo metu ir bandant pastoti rosuvastatinas yra griežtai draudžiamas -- cholesterolis yra butinas vaisiaus normaliam vystymuisi, ir statinų vartojimas nėštumo metu gali sukelti kaulų, sąnarių ir raumenų vystymosi sutrikimus. Žindymo metu taip pat draudžiamas, nes preparatas pereina i piena. Veiksmingos kontracepcijos naudojimas buhtiname gydymo metu.

Sunkus inkstų nepakankamumas (GFR < 30 ml/min) -- dozė neturetu viršyti 10 mg per parą. Pacientams, kuriems yra padidintas rabdomiolizės rizikos veiksnys (pvz., hipotirozė, alkoholis, intensyvi fizine veikla, specifines vaistų sąveikos) -- stebejimas del raumenų skausmo ir CK lygio. Kartu su fibratais (ypac gemfibroziliu) rosuvastatinas skiriamas tik labai atsargiai ar vengiamas.