Salmeterol

Salmeterol yra ilgai veikiantis beta-2 agonistas (LABA), skiriamas astmos ir letines obstrukcines plauciu ligos (LOPL) palaikomajam gydymui. Jis atpalaiduoja kvepavimo taku raumenys ir palengvina kvepavima iki 12 valandu.

Vartojimo sritys

Salmeterolis naudojamas astmos palaikymui kartu su inhaliuojamais kortikosteroidais ir LOPL simptomams kontroliuoti. Jis nera skirtas uminiams bronchospazmo priepuoliams gydyti, o veikia profilaktisskai.

Veikimo principas

Salmeterolis selektyviai stimuliuoja beta-2 adrenorreceptorius kvepavimo taku lygiuosiuose raumenyyse, sukeldamas ilgalaiki atpalaidavima. Poveikis prasideda per 10-20 minuciu ir trunka iki 12 valandu.

Vartojimo budas

Salmeterol inhaliatorius naudojamas du kartus per diena, rytte ir vakare, paprastai kas 12 valandu. Vaistas turi buti vartojamas reguliariai, net kai simptomu nera.

Po inhaliacijos rekomenduojama praskalauti burna vandeniu. Astmos atveju salmeterolis visada turi buti vartojamas kartu su inhaliuojamu kortikosteroidu, niekada vienas.

Salmeterolio standartinė inhaliuojama doze astmai yra 50 mcg (dvi inhaliacijos 25 mcg ar viena 50 mcg dozės inhaliatorius) du kartus per dieną - ryte ir vakare. LOPL gydymui skiriama 50 mcg du kartus per dieną. Didelesnės dozės nerekomenduojamos.

Salmeteroliui visuomet turetu buti vartojamas kartu su inhaliuojamu kortikosteroidu astmos gydymui - tai ne pagrindinis gydymas, o papildymas. Pacientems, kuriems rodomas kombinuotasis preparatas (salmeteriolis + kortikosteroidas), pavyzdžiui Seretide ar Salmeterol/Fluticasone, dažnai patogiau vartoti vieną inhaliatorių.

Dazni salutiniai poveikiai

Dazniausiai pasitaikantys salutiniai poveikiai apima galvos skausma, tremora (ranku drebejima) ir sirdies plakimu. Sii simptomai paprastai buna lengvi ir mazeja tesiant gydyma.

Retesni poveikiai

Retais atvejais gali pasireiksti sirdies ritmo sutrikimai, raumenu mesginnai ir kalio lygio sumazzejimas kraujyje. Jei pajutote stipru siirdies plakima ar krutines skausma, nedelsiant kreipkites i gydytoja.

Salmeterolis nera skirtas uminiams astmos priepuoliams gydyti. Visuomet turekite greito poveikio broncholitika (pvz., salbutamoli). Astmos atveju salmeterolis visada turi buti vartojamas kartu su inhaliuojamu kortikosteroidu, nes naudojimas vienas gali padidinti sunkiu astmos priepuoliu rizika. Atsargiai vartoti esant sirdies ligoms ar hipertirreoze.

Salmeteriolis kontraindikuotas pacientems, jautriems salmeteroliui ar bet kuriam kitam preparato komponentui, taip pat pacientems, jautriems kitiems beta-adrenerginiams agonistams. Bronchospazmas po pirmosios inhaliacijos rodo jautrumą preparatui.

Vaistas nenaudojamas kaip vienintelis astmos gydymas be inhaliuojamo kortikosteroido (ICS), nes ilgo poveikio beta-2 agonistai (LABA) padidina astmos su mirtina baigtimi riziką monoterapijos atveju. Salmeteriolis neturetu buti vartojamas ūminio astmos priepuolio ar bronchaspazmų kupiravi metu, nes jo poveikis yra lėtas.

Pacientems su akromegalija, hipertiridizmu ar sunkia širdies liga (pvz., aortos stenoze, nekontroliuojamu širdies nepakankamumu) salmeteriolis skiriamas labai atsargiai. Taip pat reikia atsargumo esant hipokaliemijai, nes beta-2 agonistai gali dar labiau mazinti kalio kiekį, ypač kartu su tiazidais ar didele doza kortikosteroidu.