Seretide

Seretide - kombinuotas astmos ir LOPL gydymo inhaliatorius

Seretide (veikliosios medziagos: salmeterolis + flutikazono propionatas) yra kombinuotas inhaliatorius, jungiantis ilgo veikimo beta-2 agonistą (LABA) salmeterolio su inhaliuojamuoju kortikosteroidu (ICS) flutikazonu. Sis derinys suteikia sinergistinį poveikį astmos ir LOPL kontrolei - kortikosteroidas mažina uzdegimą, o salmeterolis plečia bronchus.

Astmos gydymas

Seretide yra pagrindinis vaistas vidutiniai sunkiai ir sunkiai astmai gydyti. Jis naudojamas kaip palaikomasis gydymas ir padeda sumažinti priepuoliu dažnuma, pagerinti plaučiu funkciją ir gyvenimo kokybę. Seretide nėra gelbejimo inhaliatorius - ūmiai astamai naudojamas greito veikimo bronchoplėstuvas (salbutamolis).

LOPL gydymas

Seretide taip pat patvirtinta LOPL simptomams mažinti ir paūmėjimų prevencijai pacientams su dažnais paūmėjimais, nepaisant bronchoplėtuvų monoterapijos. Efektyviai mažina dusulį ir gerina fizinio krūvio tolerancija.

Kaip naudoti Seretide

Seretide naudojamas reguliariai du kartus per dieną (rytą ir vakara), nepriklausomai nuo simptomų. Inhaliatorius prieinamas Accuhaler (sausa miltelio) arba Evohaler (MDI) formomis. Svarbu laikytis teisingos inhaliavimo technikos - iškvepti, uždegti kandikli, lėtai ir giliai įkvepti, sulaikyti kvepavimą 10 s.

Burnos plovimas

Po kiekvieno inhaliavimo rekomenduojama skalautis burna vandeniu ir išspjauti, siekiant išvengti burnos kandidiozės. Tai ypač svarbu su Seretide Evohaler, kuris palieka daugiau likučiu burnoje.

Seretide (salmeterolis / flutikasono propionatas) yra kombinuotas inhaliatorius, skirtas astmos ir LOPL palaikomajam gydymui. Skirtingų stiprumų preparatai tinka skirtingoms pacientu grupėms. Suaugusiems astmai -- dažniausiai 25/250 mcg (MDI) arba 50/250 mcg (Accuhaler) du kartus per parą. Sunkesnei astmai -- 25/500 mcg ar 50/500 mcg du kartus per para. LOPL -- 25/250 mcg du kartus per parą (MDI) ar 50/500 mcg Accuhaler du kartus per parą.

Po kiekvienos inhaliacijos burnona isplaunama vandeniu, siekiant apsaugoti nuo vietines kandidozes (burnos pienliğes) ir sumažinti galvos balso susiaurėjimą del flutikasono. Reguliarus kasdienis vartojimas -- net kai simptomai minimalus -- kritiškai svarbus, nes uzdegimas persikelia ir be simptomų. Seretide nenaudojamas ūminio bronchospazmo gydymui -- tam skirtas greito veikimo bronchodiliatatorius (pvz., salbutamolis).

Vaikams nuo 4 metų galimas žemesniausias stiprumas. Inkstų ar kepenų nepakankamumas paprastai nereikalauja dozės korekcijos inhaliacijoms. Gydymas negali buti staiga nutrauktas -- simptomams pagerejus, doza gali buti mažinama palaipsniui, gydytojui prižiūrint.

Dazni salutiniai poveikiai

Dažniausiai pastebimi burnos kandidiozė (pieno liga burnoje ir gerklėje), užkimimas ir gerklės dirginimas - šių vengiama skalaujanit burną po inhaliavimo. Galvos skausmas, rankų drebulys ir širdies plakimo padažnėjimas taip pat galimi.

Rimti salutiniai poveikiai

Ilgalaikis ICS vartojimas gali sukelti osteoporozę, kataraktą ir antinksčiu slopinimą esant labai didelėms dozėms. Paradoksalinė bronchospazma galima, bet reta. LABA klasės vaistai (salmeterolis) gali padidinti mirtingumo nuo astmos riziką esant monoterapijai be ICS - todėl jie visada derinami su ICS.

Seretide yra palaikomasis vaistas, ne gelbejimo inhaliatorius. Ūmios astmos priepuolio atveju naudokite salbutamolio inhaliatoriu. Burnos skalavimas po kiekvieno inhaliavimo yra butinas. LABA (salmeterolis) neturėtų buti skiriamas be ICS dėl mirtingumo rizikos.

Seretide (salmeterolis su flutikazonu) yra kontraindikuotas esant padidejusiam jautrumui salmeteroliui, flutikazono propionatui, laktazei ar pieno baltymams ar bet kuriai preparato sudedamajai daliai. Sunkios alergines reakcijos ankstesnio vartojimo metu, iskaiciuojant paradoksalinę bronchospazmą ar anafilaksiją, draudžia tolimesnio preparato naudojimą. Žinomas jautrumas bet kuriam šio preparato komponentui reikalauja alternatyvaus gydymo.

Seretide neskirtas ūminiu astmos priepuolio malšinimui, nes salmeterolis yra ilgojo poveikio bronchodilatatorius, o jo poveikio pradžia per lėta ūminam bronchospazmui. Ūminim priepuoliu gydymui reikalingas greitojo poveikio bronchodilatatorius (pvz., salbutamolis). Nekontroliuojama hipokaliemija yra papildoma rizika, nes beta-2 agonistai gali mazinti kalio kiekį kraujyje.

Vaikams iki 4 metų Seretide neskiriamas. Pagyvenusiems pacientams su širdies ir kraujagyslių ligomis yra padidinta tachikardija ar aritmija rizika del salmeterolo. Feochromocitoma ar tirotoksikozė taip pat yra santykinės kontraindikacijos. Ilgalaikis vartojimas didelėmis dozėmis gali sukelti adreninę slopinimą dėl sistemines flutikazono absorbcijos, todėl rekomenduojama naudoti mažiausią efektyvią dozę.