Spedra

Spedra - avanafilas erekcilos disfunkcijos gydymui

Spedra (veiklioji medziaga avanafilas) yra ketvirtosios kartos PDE5 inhibitorius, pasižymintis greitu veikimo prasidejimo laiku - efektas pastebimas jau per 15 minučių. Tai yra reikšmingas privalumas lyginant su sildenafiliu (30-60 min.) ar tadalafiliu (30 min.). Avanafilas yra selektyvesnis PDE5 inhibitorius, todėl turi mažiau šalutinių poveikių susijusiu su kitų PDE fermentų blokada.

Greito poveikio privalumas

Avanafilas prasideda veikti greičiau nei kiti PDE5 inhibitoriai, suteikdamas daugiau spontaniškumo lytiniuose santykiuose. Klinikiniai tyrimai parodė, kad kai kuriems pacientams efektas pasirodo jau po 15 minučių, nors daugumai - po 30 minučių.

Efektyvumas

Klinikiniuose tyrimuose avanafilas efektyviai gerino erekcija pacientams su erektiline disfunkcija, įskaitant pacientus su cukriniu diabetu, kuriems eretcinė disfunkcija dažnai yra sunkiau gydomma.

Kaip vartoti Spedra

Spedra vartojama per burną 15-30 minučių prieš seksualinį aktyvumą. Tabletė geriama su vandeniu, su maistu ar be jo. Riebus maistas gali šiek tiek sulėtinti poveikio pradžią, taciau mažiau nei su sildenafiliu. Nevartoti daugiau nei vienos tabletės per 24 valandas.

Reikalingas seksualinis dirgiklis

Spedra, kaip ir visi PDE5 inhibitoriai, veikia tik esant seksualiniam jaudinimui - vaistas pats savaime erekcijos nesukelia. Psichologinis nusiteikimas ir partnerio dalyvavimas išlieka svarbūs seksualinio aktyvumo komponentai.

Rekomenduojama pradinė Spedra (avanafilio) doza erekcilos disfunkcijai gydyti yra 100 mg vartojama likus maždaug 15-30 minuciu iki seksualines veiklos. Tai spartesnio veikimo pradžios preparatas lyginant su sildenafilio ar tadalafilio -- ypatingai tinkamas impulsyvesniam seksualiniam aktyvumui. Esant nepakankamam efektui ir geram toleravimui, doza gali buti padidinta iki 200 mg. Esant šalutiniams reiškiniams ar kontraindikaciniams veiksniams -- mažinama iki 50 mg.

Maksimali leidžiama doza -- 200 mg per parą, ir ne daugiau nei viena doza per parą. Vartojamas su maistu ar be jo, tačiau riebaus maisto vartojimas gali šiek tiek sulėtinti veikimo pradžia. Alkoholis mažina efektyvumą. Efektas trunka apie 4-6 valandas. Geidulys yra butinas -- preparatas nestimuliuoja erekcijos be seksualinės stimuliacijos.

Senyvo amžiaus pacientams (nuo 65 metų) pradinė dozė sumažinama iki 50 mg. Vidutiniu kepenų nepakankamumu (Child-Pugh B) -- rekomenduojama 100 mg, sunkiu (Child-Pugh C) -- kontraindikuota. Sunkiu inkstu nepakankamumu (GFR < 30 ml/min) ar dializes pacientams -- duomenų trūksta, rekomenduojama atsargumas.

Dazni salutiniai poveikiai

Dažniausiai stebimi galvos skausmas, veido paraudimas, nosies uzgulimas ir nugaros skausmas. Palyginti su sildenafilio, avanafilio šalutinių poveikių dažnis paprastai yra mažesnis dėl selektyvesnio PDE5 blokavimo.

Rimti salutiniai poveikiai

Reti, taciau rimti šalutiniai poveikiai apima staigų regos ar klausos praradimą (NAION ar SSN), priapizmą (skausmingą erekciją > 4 val.) ir širdies ir kraujagyslių komplikacijas pacientams su rizikos veiksniais. Alerginės reakcijos galimos, taciau retos.

Spedra negalima vartoti kartu su nitratais - tai gali sukelti pavojingą kraujospūdžio kritimą. Atsargumo reikia esant širdies ligoms, žemam kraujospūdžiui ar sunkioms kepenų/inkstų ligoms. Jei atsiranda regos ar klausos sutrikimų, reikia nedelsiant kreiptis pagalbos.

Spedra (avanafilis) yra kontraindikuotas esant padidejusiam jautrumui avanafilui ar bet kuriai preparato sudedamajai daliai. Sunkios alergines reakcijos ankstesnio PDE5 inhibitorių vartojimo metu draudžia tolimesnio gydymo. Pacientai, tureje bet kokios sunkios reakcijos po sildenafilio, tadalafilio ar vardenafilio, turi informuoti gydytoją.

Kartu su nitratais ar azoto oksido donorais bet kokia forma Spedra yra kategoriskai kontraindikuota del sunkios gyvybei pavojingos hipotenzijos rizikos. Tai apima nitrogliceriną, izosorbido dinitratą ir mononitratą, amilo nitritą ir bet kokias kitas nitratines preparatines formas. Šis derinys draudžiamas griežtai ir nera jokiomis sąlygomis leistinas.

Širdies ir kraujagyslių ligos yra svarbios kontraindikacijos: neseniai patirtas miokardo infarktas ar insultas (per 6 menesius), sunkus Širdies nepakankamumas, sunkus hipotenzija (< 90/50 mmHg), nestabili krūtinės angina ar tokiomis salygomis, kada seksualinis aktyvumas yra draudžiamas dėl širdies rizikos. Sunkus kepenų nepakankamumas yra kontraindikacija. Kartu su stipriais CYP3A4 slopintojais (pvz., ritonaviru, sakinaviru, ketokonazoliu) vartojimas yra kontraindikuotas.