Spiriva Respimat/dose Lösung zur Inhalation 60 Dosen

Inhaliuojamas vaistas LOPL gydymui

Spiriva Respimat yra inhaliuojamas vaistas, skirtas letines obstrukcines plauciu ligos (LOPL) palaikomajam gydymui suaugusiems. Veiklioji medziaga tiotropio bromidas priklauso ilgai veikianciu antimuskarininiu preparatu (LAMA) grupei. Respimat yra skystojo aerozolio inhaliatorius, kuris sukuria leta, švelnu ruką, leidzianti vaistui lengviau patekti giliai i plaučius.

Veikimo mechanizmas

Tiotropis blokuoja muskarininius M3 receptorius bronchu lygiuosiuose raumenyse, neleidžiant acetilcholinui sukelti bronchu susiaureiimo. Vaisto poveikis trunka 24 valandas, todel pakanka vienos inhaliacijos per diena. Reguliarus vartojimas mazina dusuli, gerina kvepavimo funkcija ir mazina LOPL paūmejimo daznuma.

Respimat privalumai

Skirtingai nuo sausuju milteliu inhaliatoriu, Respimat sukuria leta aerozolio debesi, kuris nereikalauja stipraus ikvepimo. Tai ypac svarbu LOPL pacientams, kuriems dazniausiai buva susilpneiusi kvepavimo funkcija ir sunku giliai ikveipti.

Naudojimo instrukcijos

Spiriva Respimat naudojamas viena karta per diena, kiekviena diena tuo paciu metu. Ipurskite dvi dozes i burna, letai ir giliai ikvepdami. Po ikvepimo sulaikykite kvapa mazdaug 10 sekundziu, tada letai iskvepkite pro nosi. Inhaliatoriu pries pirma naudojima reikia paruosti, tris kartus ipurskiant i ora.

Svarbu žinoti

Respimat yra palaikomasis vaistas ir neskirtas ūmiam dusulniu malšinti. Staigiam LOPL priepuoliui reikia greito veikimo broncholitiko, tokio kaip salbutamolis.

Spiriva Respimat (tiotropiumas 2,5 mcg per pūstelėjimą) LOPL gydymui: 2 pūstelėjimai (5 mcg) kartą per dieną. Astmai papildomomis palaikomosios terapijos (18 metų ir vyresniems) - 2 pūstelėjimai (5 mcg) kartą per dieną kartu su ICS ar ICS/LABA kombinacija. Vaikams nuo 6 metų astmai - 2 pūstelėjimai (5 mcg) kartą per dieną arba mažesnė dozė pagal gydytojo nurodymą.

Respimat purskimo technika: laikyti inhaliatorių vertikaliai, atsukti jo pagrindą pusę apsukimo kol girdima klik, atidaryti dangtį, giliai iškvepti, laistyti purskama ir vienu metu giliai kvepti giliu letu kvėpavimu, sulaikyti kvepavimą 10 sekundzių. Teisingos inhaliavimo technikosmokymas butinas efektyviam gydymui.

Pagyvenesiems pacientams dozavimas nekeiciamas, taciau inkstų funkcija stebima. Inkstų nepakankamumui esant sunkaus laipsnio (GFR < 30 ml/min): galimas kaupimasis - stebimas. Kepenų nepakankamumas paprastai nekeičia tiotropiumo farmakokinetikos. Efektyvumas pastebimas po keliu dienų reguliaraus vartojimo.

Galimi salutiniai poveikiai

Dazniausi nepageidaujami poveikiai yra sausumas burnoje, kuris paprastai buna lengvas ir praeina po keleto savaiciu. Taip pat gali pasireiksti galvos svaigimas, kosulys ir faringitas. Kai kurie pacientai gali pajusti šlapinimosi sutrikimu, ypac vyresni vyrai su prostatos hiperplazija.

Rimtos reakcijos

Nedelsiant kreipkites i gydytoja, jei pajutote akiu skausma su regos sutrikimu (galima glaukoma), stipru šlapimo sulaikyma ar sunkia alergine reakcija su veido, liežuvio ar gerklės patinimu.

Spiriva Respimat neturetu buti naudojamas ūmiam bronchospazmui malšinti. Pacientai su siauro kampo glaukoma, prostatos hiperplazija ar šlapimo pūslės kaklelio obstrukcija turi buti ypac atsargus. Vaistą puršiant i akis galima sukelti ūmini glaukomos priepuoli. Sunkaus inkstu nepakankamumu esant, vaistas vartojamas tik gydytojo nuoziura.

Spiriva Respimat (tiotroenas, skystas tirpalas purskimui) yra kontraindikuotas esant padidejusiam jautrumui tiotroepiui, atropinui ar bet kuriam jo dariniui, ar bet kuriai preparato sudedamajai daliai. Sunkios alergines reakcijos ankstesnio vartojimo metu draudžia tolimesnio gydymo. Tiotropiumas yra anticholinerginis preparatas, todėl bet koks anticholinerginių preparatų netoleravimas turi buti vertinamas.

Siauraamplis glaukoma yra kontraindikacija, nes tiotropiumas gali padidinti intraokuliarini spaudimą. Simptominė prostatos hipertrofija ar šlapimo pūslės kaklelio obstrukcija yra santykinė kontraindikacija del šlapimo susilaikymo rizikos. Pacientai su šiais sutrikimais turi buti stebimi del šalutinių poveikių. Paralitinis žarnų nepraveiksnis (ileus paralyticus) taip pat yra kontraindikacija.

Spiriva Respimat neskirtas ūminiui bronchospazmui ar astmos priepuoliui gydyti - tuo tikslu reikalingas greito poveikio bronchodilatatorius. Vaikams iki 6 metų LOPL neskiriamas. Nestumas ir žindymas: naudoti atsargiai. Sunkus inkstų nepakankamumas (GFR < 30 ml/min) reikalauja atidaus stebejimo del galimo kaupimosi. Ilgalaikio gydymo efektyvumas vertinamas kasmet.