Symbicort Turbuhaler mkg

Symbicort - kombinuotas inhaliacinis vaistas

Symbicort yra kombinuotas inhaliacinisas vaistas, sudarytas iš budezonido (kortikosteroido) ir formoterolo (ilgo veikimo beta-2 agonisto). Jis skirtas astmai gydyti ir LOPL (lėtinės obstrukcinės plauciu ligos) simptomams kontroliuoti. Abiejų komponentų sinergetinis poveikis suteikia geresnę kvepavimo takų kontrolę nei kiekvienas komponentas atskirai.

Budezonido veikimas

Budezonidas mažina kvepavimo takų uždegimą ir jautrumą, taip mažindamas astmos priepuoliu dažnumą ir sunkumą. Tai kortikosteroidas, skirtingai nei sisteminiai steroidai, pasižymintis vietiniu poveikiu plaučiuose su minimalia sistemine absorbcija.

Formoterolo veikimas

Formaterolis - ilgo veikimo bronchoplėstuvas, pradedantis veikti per 1-3 minutes (greičiau nei dauguma LABA vaistų). Jis atpalaiduoja lygiuosius kvepavimo takų raumenis, plesdamas bronchus ir palengvindamas kvepavimą 12 valandų. Symbicort gali buti naudojamas tiek palaikomajam gydymui, tiek simptomų malšinimui pagal poreikį (SMART terapija).

Kaip vartoti Symbicort

Symbicort inhaliatorius naudojamas kasdien palaikomajam gydymui, kaip nurodo gydytojas. Prieš vartojant pirmą kartą ir po ilgesnės pertraukos, inhaliatorių reikia pabandyti pūstelėti į orą, laikantis instrukcijoje nurodytų žingsniu. Inhaliuojant reikia laikytis taisyklingos technikos: iškvepti gyliai, sukišti kandikli į burna, pradėti lėtai ir gilius ivejti orą, vienuo metu paspausti inhaliatoriu.

Gydymo planavimas

Gydytojas nustatys tinkamą dozę ir vartojimo dažnumą pagal astmos ar LOPL sunkumą. Svarbu nenutraukti gydymo pasibaigus simptomsm - tai yra palaikomasis gydymas, dirbantis fone.

Symbicort turbuhaleris (budezonidas / formoterolis) skiriamas dviem pagrindinems indikacijoms: astmai ir LOPL. Astmos gydymui palaikomoji terapija suaugusiems ir paaugliams nuo 12 metų -- 1-2 inhaliacijos (80/4,5 mcg arba 160/4,5 mcg stiprumo) du kartus per parą. Palaikomoji ir gelbejimo terapija (SMART) -- ta pati palaikomoji dozė, o simptomu metu papildomai 1 inhalicija iki 8 kartų per parą. LOPL (letevariant) suaugusiems -- 2 inhaliacijos (160/4,5 mcg) du kartus per para.

Po kiekvienos inhaliacijos burnona reikia isplaut vandeniu, siekiant apsaugoti nuo vietinio kandidozes ir balso kikikerimo. Reguliari vartojimas svarbiau nei vartojimas tik simptomams palengvinti -- budezonidas suteikia uzdegiminis kontroli, o formoterolis greitai (per 1-3 minutes) atpalaiduoja kvepavimo takus. Pradinis efektas pasiekiamas per pirmąsias 1-2 savaites, bet visiška astmos kontrole dažnai pasiekiama tik po keliu menesiu reguliaraus gydymo.

Vaikams nuo 6 iki 12 metų leidžiama tik 80/4,5 mcg stiprumo preparatas. Dozę keisti gali tik gydytojas, atsižvelgiant i simptomų kontrolę. Vyresnio amžiaus pacientams dozės koreguoti paprastai nereikia, taciau reguliarus spirometrijos stebejimas LOPL atveju yra rekomenduojamas.

Dazni salutiniai poveikiai

Dažniausiai pastebimi vietiniai burnos ir gerklės šalutiniai poveikiai: burnos gleivinės kandidozė (pieno liga), gerklės dirginimas ir užkimimas. Šių poveikiu galima sumažinti, skalaunant burną vandeniu po kiekvieno inhaliavimo. Galvos skausmas ir širdies plakimo padidėjimas taip pat gali pasireikšti.

Rimti salutiniai poveikiai

Reti, bet svarbus šalutiniai poveikiai apima paradoksalinį bronchospazmą (kvepavimo takų siaurėjima po inhaliavimo), reikalaujantį nedelsiant nutraukti vartojimą ir kreiptis gydytojo pagalbos. Ilgalaikis didelių kortikosteroido dozu vartojimas gali sukelti sistemines kortikosteroido šalutines reakcijas (osteoporozę, kataraktą, antinksčių slopinimą).

Symbicort nėra greito poveikio vaistas ūminiam bronchospazmui - ūmiai astmos priepuolims palengvinti naudokite greito veikimo bronchoplėstuva (pvz., salbutamolio inhaliatoriu). Skalaukite burną vandeniu po kiekvieno inhaliavimo, siekiant išvengti burnos kandidozės. Atidžiai stebėkite vaikinų, ypač vaikų, aukščio augimą ilgalaikio gydymo metu.

Symbicort (budezonidas su formoteroliu) yra kontraindikuotas esant padidejusiam jautrumui budezonidui, formoteroliui ar laktazei ir pieno baltymams (sudedamoji dalis). Sunkios alergines reakcijos ankstesnio vartojimo metu draudzia tolimesni gydyma be kruopstaus medicininio ivertinimo. Pacientai, anksiau patyre bronchospazmo paradoksalę reakciją į įkvepiamus beta-2 agonistus, turetu apie tai informuoti gydytoją.

Symbicort neskirtas astmos ūminiu priepuoliu malšinimui, nes jo poveikio pradžia per greita pagalbai, bet per lėta akutiniam poveikiui. Nekontroliuojama hipokaliemija yra papildoma rizika, nes beta-2 agonistai gali dar labiau sumažinti kalio kiekį kraujyje, ypac aukštomis dozėmis. Sunkus tirotoksikozė ir feochromocitoma taip pat yra santykinės kontraindikacijos.

Vaikams iki 6 metų Symbicort neskiriamas dėl klinikinių duomenų stygiaus. Pagyvenusiems pacientams, ypac sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis ar diabetu, reikia ypatingos atsargumo. Nekontroliuojama širdies aritmija ar truksminga bradikardija yra papildoma kontraindikacija, nes formeterolis gali padidinti sirds ritmą. Kartu su ne selektyviais beta blokatoriais vartoti nereikia.