Tamiflu

Tamiflu (oseltamiviras) yra antivirusinis vaistas, skirtas gripo (influenza A ir B) gydymui ir profilaktikai. Jis yra vienas svarbiausiy vaisty gripui, ypac sunkiems atvejams ir rizikos grupems.

Kaip veikia oseltamiviras?

Oseltamiviras yra neuraminidazes inhibitorius. Neuraminidaze yra gripo viruso fermenta, kuris leidzia naujai sudarytiems virusams issiskirti is infekuotos lasteles ir plisti i kitas lasteles. Slopindamas neuraminidaze, oseltamiviras trukdo viruso plitimui, sumazindamas infekcijos sunkuma ir trukme.

Tamiflu efektyvumas

Tamiflu sumazina gripo simptomu trukme vidutiniskai 1-2 dienomis, jei pradetas per 48 valandas nuo simptomu pradzios. Jis taip pat mazina sunkiy komplikacijy (pneumonijos, hospitalizacijos) rizika, ypac rizikos grupese.

Gydymas

Tamiflu gydymui geriamas du kartus per diena 5 dienas. Svarbu pradeti kuo greiciau nuo gripo simptomu pradzios - idealiausiai per 48 valandas. Veliau pradetas gydymas yra maziau efektyvus.

Profilaktika

Tamiflu profilaktikai po kontakto: 75 mg karta per diena 10 dieny. Sezonine profilaktika: 75 mg karta per diena iki 6 savaičiy.

Tamiflu suaugusiems gripui gydyti skiriama 75 mg du kartus per dieną 5 dienas. Gydymas turetu buti pradedamas kuo anksciau - idealiausiai per 48 valandas nuo simptomų pradžios. Gripui profilaktiniu tikslu (pvz., po kontakto su serganciu): 75 mg kartą per dieną 10 dienų. Epidemijos metu sezoninė profilaktika: 75 mg kartą per dieną iki 6 savaičių.

Vaikams doza priklauso nuo kuno svorio: iki 15 kg - 30 mg du kartus per dieną; 15-23 kg - 45 mg du kartus per dieną; 23-40 kg - 60 mg du kartus per dieną; > 40 kg - 75 mg du kartus per dieną (suaugusiojo dozė). Suspensija yra patogesnė maziems vaikams.

Inkstų nepakankamumo atveju gydymui: GFR 10-30 ml/min - 75 mg kartą per dieną 5 dienas; profilaktikai: 75 mg kartą kas 2 dienas arba 30 mg kartą per dieną. GFR < 10 ml/min - vartoti labai atsargiai su klinikine prieziura. Pagyvenesiems pacientams paprastai nekeiciamas dozavimas, iskyrus inkstu nepakankamumas.

Virskinimo poveikiai

Pykinimas ir vemimas yra dazniausiai salutiniai poveikiai (iki 10-15 proc.). Paprastai lengvi ir mazeja, jei vaistas vartojamas su maistu.

Neuropsichiatriniai poveikiai

Retai, ypac vaikams ir paaugliams Japonijoje, pranestu apie neiprastus elgesio pokyvius (delirija, haliucinacijas). Priežastinis rysis neaiskus - tai gali buti susijų su pačiu gripu, ne vaistu.

Laiko svarba

Tamiflu efektyviausias per 48 valandas nuo gripo simptomu pradzios. Veliau pradetas gydymas vis dar gali buti naudingas sunkiems atvejams ir rizikos grupems, taciau efektyvumas sumazejes.

Ne pakaitalas vakcinai

Tamiflu nera gripo vakcinos pakaitalas. Kasmetine gripo vakcinacija islieka svarbiausia gripo prevencijos priemone.

Tamiflu (oseltamiviras) yra kontraindikuotas esant padidejusiam jautrumui oseltamivirui ar bet kuriai preparato sudedamajai daliai. Sunkios alergines reakcijos, iskaiciuojant anafilaksiją ar angioedema, anksiau vartojant Tamiflu draudžia tolimesnio preparato naudojimą. Pacientai, tureje alerginę reakcija antivirusiinėms priemonėms, turi apie tai informuoti gydytoją.

Sunkus inkstų nepakankamumas (GFR < 30 ml/min) reikalauja ryzkios dozavimo korekcijos, nes oseltamiviras ir jo aktyvusis metabolitas daugiausia pašalinami per inkstus. Hemodializės pacientams vartojimo schemos turi buti griežtai adaptuojamos pagal inkstų funkcijos rodiklius. Psichiniai ir neurologiniai šalutiniai poveikiai (savizalą mintys, halucinacijos, neįprastas elgesys) buvo pranešti, ypac vaikams, todėl reikia stebejimo.

Vaikams iki 1 metų Tamiflu skiriamas tik griežtai medicinine indikacija, nes saugumo duomenys šioje amziaus grupeje yra labai riboti. Naujagimiai (iki 2 savaičių) reikalauja ypatingos atsargumos. Nestumas ir žindymo laikotarpis: Tamiflu turetu buti vartojamas tik jei nauda aiškiai virsija galimą riziką, nes klinikinis saugumas nestančiosioms nera pilnai istirtas.