Tetraciclina

Tetraciklinas yra plataus spektro antibiotikas, priklausantis tetracikliny grupei. Nors siandien retciau naudojamas nei naujesni antibiotikai, jis vis dar turi svarbias indikacijas: akne gydyma, H. pylori eradikacija, kai kurias tropines ligas ir retesnes infekcijas.

Kaip veikia tetraciklinas?

Tetraciklinas slopina bakteriy baltymy sinteze, prisirisdarnas prie 30S ribosomu subvieneto ir trukdydamas aminoacil-tRNR prisijungimui. Si veikimo mechanizmas yra bakteriostatinis (stabdo bakteriy augima, bet nezudo jy). Tetraciklinas veikia daug grampozityviy ir gramnegatyviy bakteriy, ricketsy, chlamidijy ir mikoplazmy.

Tetraciklino indikacijos

Tetraciklinas naudojamas akne (uzdegiminiams elementams), periodontitui, H. pylori eradikacijai (kartu su kitmis vaistais), chlamidijy infekcijoms, ricketsiozems, bruciliozei ir kai kurioms kitoms infekcijoms.

Vartojimo rekomendacijos

Tetraciklinas geriamas tusciu skrandziu (1 valanda pries valgio ar 2 valandas po jo) su pilnu stikline vandens. Negalima vartoti su pienu, pieno produktais, kalcio ar gelezies preparatais - jie sumazina absorbcija.

Akne gydymas

Aknei: 250-500 mg du kartus per diena 6-12 savaičiy, paskui palaipsniui mazinti doze iki 250 mg per diena palaikomajam gydymui.

Tetraciklinas suaugusiems per burną skiriamas 250-500 mg keturis kartus per dieną (kas 6 valandas), gerai vartojamas tusciu skrandžiu 1 valandą prieš ar 2 valandos po valgio. Pienas, antacidai, kalcio preparatai, geležies preparatai ar magnis ryzkiai sumažina absorbciją, todėl jie vartojami atskirais laiko tarpu.

Aknei gydyti: 500 mg du kartus per dieną ilgalaikiai, paprastai 3-6 menesius ir ilgiau. Helicobacter pylori eradikacijai tetraciklino dalyvavimas: 500 mg keturis kartus per dieną 10-14 dienų kartu su bismuto ir metronidazolo preparatais. Brucelozei, legos ligai ir klamidinėms infekcijoms - skirtingas gydymo trukmė nuo 2 savaičių iki keleriu menesius.

Inkstų nepakankamumui esant intervalai gali buti ilginami. Kepenų nepakankamumas reikalauja atsargumo. Fotosensibilizacija yra daznas šalutinis poveikis - gydymo metu ir 4 savaites po jo reikia vengti tiesioginio sauletakio ar naudoti SPF apsaugą. Vaikams iki 8 metų tetraciklinas kontraindikuotas.

Virskinimo poveikiai

Pykinimas, vemimas, viduriavimas, pilvo diskomfortas. Galimas stempales dirginimas - gerti su pakankamu kiekiu vandens ir nesigulti tuoj po vaisto.

Fotosensityvumas

Tetraciklinas didina odos jautruma saules sviesai. Naudoti aukšta apsaugos faktoriy kreme nuo saules ir vengti ilgo buvimo sauleje gydymo metu.

Dantu dantys ir kauly

Tetraciklinas kontraindikuotas vaikams iki 8 mety ir nescioms, nes gali sukelti negrižtama dantu nusidazima (gelsvai rudos demes) ir kauly augimo sutrikimus.

Sena vaistu data

Pasibaigusio galiojimo termino tetraciklinas gali sukelti Fanconi sindromo tipo inkstu tubulopatija. Niekada nevartoti pasenusio tetraciklino.

Tetraciklinas yra kontraindikuotas esant padidejusiam jautrumui tetraciklinui ar bet kuriam kitam tetraciklinui ar bet kuriai preparato sudedamajai daliai. Anafilaksine ar sunkios alergines reakcijos ankstesnio vartojimo metu yra absoliata kontraindikacija tolimesniam gydymui, nepriklausomai nuo poreikio. Kryzminis reaktyvumas tarp skirtingų tetraciklinų yra galimas.

Vaikams iki 8 metų tetraciklinas yra absoliutiaji kontraindikuotas, nes jis kaupiasi formuojamuosiuose dantyse ir kaulu sukeliant daziams pastovų geltoną ar rusvą nuspalvinimą bei kaulo augimo sulėtėjimą. Šis efektas yra neatgrąžiamas. Ypatingas atsargumas reikalingas paaugliams visu dantų formavimosi laikotarpiu.

Neštumas, ypac antrasis ir trečiasis trimestriai, yra absoliata kontraindikacija del tų pačiu poveikiu - vaisiaus dantim ir kaulam. Žindymo metu tetraciklinas pereina i motinos piena ir turetu buti vengiamas. Sunkus kepenų nepakankamumas reikalauja atsargumo del kaupimosi. Inkstų nepakankamumas taip pat gali pabloginti tetraciklinų toleranciją. Pagyvenusiems papildomi kepenų ir inkstu parametrų stebejimas rekomenduojamas.