Thorens

Kas yra Thorens

Thorens yra levotiroksinas (sintetinis skydliaukės hormonas T4), skirtas hipotirozės (skydliaukės nepakankamumui) gydyti. Jis atkuria normalų skydliaukės hormono lygį organizme, reguliuodamas medžiagų apykaitą, augimą ir daugelio organų funkciją.

Levotiroksinno veikimas

Levotiroksinnas yra sintetinis L-tiroksinas (T4), kuris organizme paverčiamas aktyviu trijodtironinu (T3). T3 reguliuoja daugelį medžiagų apykaitos procesų: baltymų sintezę, lipidų apykaitą, širdies ir raumenų funkciją. Pakankamas T3/T4 lygis būtinas normaliam organų veikimui.

Hipotirozės gydymas

Hipotirozė yra dažna endokrininė liga, pasireiškianti nuovargiu, svorio augimu, šalčio netoleravimu, odos sausumu, vidurių užkietėjimu ir lėtu širdies ritmu. Thorens papildo trūkstamą hormoną, palaipsniui normalizuodamas simptomus.

Kaip vartoti Thorens

Thorens tabletė vartojama ryte tuščiu skrandžiu, likus 30 minučių iki pusryčių ir kitų vaistų. Tabletė geriam su vandeniu. Kalcio, geležies ar antacidiniai preparatai turėtų būti vartojami ne mažiau kaip 4 valandas po Thorens, nes jie trukdo absorbcijai.

Svarbu žinoti

Reguliariai tikrinkite TSH ir T4 lygį kraujyje (paprastai kas 6-12 mėnesių palaikant stabilią dozę). Nenutraukite gydymo be gydytojo žinios. Simptomai gerėja palaipsniui per kelias savaites.

Thorens (tioridazinas) - tai antipsichotikas, kurio vartojimas yra labai griežtai apribotas ir leidžiamas tik kaip paskutinės eilės priemonė, kai kiti preparatai buvo neefektyvūs ar netoleruojami. Jei vis dar taikomas, suaugusiems skiriama 25-50 mg du ar tris kartus per dieną pradžioje, lėtai didinant pagal atsaką. Palaikomoji dozė paprastai yra 100-300 mg per dieną trimis dozėmis, o maksimali paros dozė neturetu viršyti 600 mg. Preparatą geriau vartoti su maistu, siekiant sumažinti pykinimą ir virškinamojo trakto diskomfortą. Tioridazinas šiuo metu daugelyje šaliu yra praktiškai išimtas iš rinkos dėl rimtų širdies (QT intervalo pailgėjimas) ir akiu (pigmentinė retinopatija) šalutinių poveikiu.

Pacientams, vartojantiems tioridaziną, privalomai stebima EKG - prieš gydymą ir periodiškai gydymo metu, siekiant kontroliuoti QTc intervalą. QTc intervalas virš 500 ms yra absoliuti indikacija nutraukti gydymą. Senyvo amžiaus pacientams dozė mažinama 30-50%, nes jie jautresni ekstrapiramidiniam poveikiui ir hipotenzijai. Kepenų nepakankamumas reikalauja dozės mažinimo. Kartu su kitais QT intervalą pratęsiančiais vaistais (diklofenaku, makrolidais, flukonazolu) tioridazinas nerekomenduojamas dėl torsades de pointes aritmijos rizikos.

Dazni salutiniai poveikiai

Rekomenduojamomis dozėmis Thorens paprastai nesukeliai šalutinių poveikių. Per didelė dozė gali sukelti hipertirozės simptomus: tachykardiją, nervinį susijaudinimą, širdies plakimą, nemigą, svorio kritimą, rankų tremorą.

Rimti salutiniai poveikiai

Per didelė dozė ilgą laiką gali sukelti širdies ritmo sutrikimus (prieširdžių virpėjimą), kaulų tankio sumažėjimą. Širdies ligomis sergantiems pacientams perdozavimas yra ypač pavojingas.

Levotiroksino dozė turėtų būti tiksliai pritaikyta pagal TSH lygį. Per didelė dozė sukelia iatrogeninę hipertirozę. Širdies ligomis sergantiems pacientams dozę didinti labai palaipsniui. Diabetikams, sergantiems hipotirozę, levotiroksinnas gali keisti insulino ar diabeto vaistų poreikį.

Thorens (tioridazinas) - Svarbu: tioridazinas yra antipsichotikas, kuris yra labai griežtai apribotas ar nebeišduodamas eilėje šaliu del sunkios kardiotoksiskomos (QT intervalo ilgejimas, Torsades de Pointes, staiga mirtis). Preparatas kontraindikuotas pacientems su zinoma QT intervalo patologijų, kardiomiopatija, bradikardija ar elektrolitų sutrikimais (hipokaliemija, hipomagnezemija).

Tioridazinas draudziamas kartu su bet kuriais preparatais, ilginančiaisiais QT intervalą, ypac kitais antipsichotikais, antidepresantais, antibiotikais (pvz., eritromicinas, klaritromicinas, fluorokvinolonas), antimalariniais ar su CYP2D6 inhibitoriais. Pacientems su sunkiu kepenu ar inkstu nepakankamumu, feochromocitoma ar depresija CNS priezasties ar koma preparatas draudziamas.

Tioridazinas nenaudojamas vaikams iki 1 metu. Nerstcosioms moterims antipsichotikai skiriami tik itin butiną atvejais del galimo poveikio vaisiui.