Toujeo

Toujeo - aukštos koncentracijos bazinis insulinas glargin

Toujeo (veiklioji medziaga insulinas glargin 300 TV/ml) yra aukštos koncentracijos (U300) ilgo veikimo bazinis insulinas. Jis tris kartus koncentruotesnis nei standartinis Lantus (U100 - 100 TV/ml), taciau skirtas tiek pat terapinę dozę. Dėl mažesnio poodinio depozito tūrio Toujeo suteikia tolygesnį, nuspėjamesnę insulino atpalaidavimą ir dar ilgesnę veikimo trukmę nei Lantus (> 36 val.).

Privalumai

Toujeo klinikiniuose tyrimuose parodė mažesnę naktinės hipoglikemijos riziką, palyginus su Lantus. Stabilus insulino profilis per parą yra ypač svarbus pacientams, dažnai patiriantiems hipoglikemijos epizodus. Injekcijų vietos reakcijų rizika gali buti mažesnė dėl mažesnio injekcijos tūrio.

Indikacijos

Toujeo patvirtinta 1 tipo ir 2 tipo cukriniam diabetui gydyti suaugusiems ir (naujesnė versija) paaugliams nuo 12 metų.

Kaip suleidžiamas Toujeo

Toujeo suleidžiamas poodiškai kartą per parą ta pačiu paros metu. Svarbu žinoti, kad Toujeo SoloStar yra kitoks nei Lantus SoloStar - Toujeo koncentracija 3 kartus didesnė, todėl skaitikliai rodo TV, bet tūris mažesnis. Negalima naudoti to paties švirkšto kaip Lantus.

Negalima maišyti

Toujeo negalima maišyti su kitais insulinais. Konvertuojant iš Lantus (U100), doza TV gali reikėti sumažinti 20%, nes Toujeo turi kiek kitokia bioprienamumą.

Toujeo (insulinas glargingas 300 V/ml) skiriamas po oda kartą per parą bet kuriuo paros metu, visada tuo pačiu laiku. Jis yra tris kartus koncentruotas lyginant su standartiniais 100 V/ml insulinais (pvz., Lantus), todėl leidžiamų medžiagos tūris yra mažesnis. Pradinė doza nustatoma individualiai -- pereinant nuo Lantus, doza dažnai padidinama 10-18%, siekiant palaikyti panašų kontroles lygį.

Titrruojama pagal rytinius tuščio skrandžio gliukozės rezultatus: tikslas 4-7 mmol/l. Doza keičiama po 2-6 V kas 3-7 dienas. Del didesnės koncentracijos mažesnis injekcijos tūris gali buti patagiausias pacientams, kuriems reikia didelių insulino dozių. Negalima perkelti vienetų tiesiogiai iš Toujeo į Lantus ir atvirkščiai vienetu kiekiui -- skirtingos formuliacijos reikalauja dozių korekcijos.

Senyvo amžiaus pacientams, pacientams su inkstų ar kepenų nepakankamumu reikia atidžiau titrruoti ir dažniau stebeti gliukozę del hipoglikemijos rizikos. Nėštumo metu Toujeo gali buti vartojamas, tačiau insulino poreikiai keičiasi trimestrais ir reikia intensyvios glikemines kontroles.

Dazni salutiniai poveikiai

Hipoglikemija yra dažniausias šalutinis poveikis - jos rizika su Toujeo yra šiek tiek mažesnė (ypač naktinės) nei su Lantus. Injekcijos vietos reakcijos galimos. Svorio padidėjimas gali pastebėti.

Rimti salutiniai poveikiai

Sunki hipoglikemija gali sukelti sąmonės netekimą ar traukulius. Alerginės reakcijos į insuliną galimos, taciau retos. Lipodistrofija injekcijų vietose gali atsirasti netinkamo vietos keitimo metu.

Toujeo negalima maišyti su kitais insulinais. Negalima leisti i veną ar raumenis. Alkoholis, fizinė veikla ir kai kurie vaistai gali pakeisti insulino poreikį. Reguliarus gliukozės stebėjimas butinas. Ypač svarbu žinoti, kad Toujeo SoloStar ir Lantus SoloStar nėra keičiami švirkštai.

Toujeo (insulinas glargingas 300 V/ml) kontraindikuotas esant žinomai alergijai insulinui glarginui ar bet kuriai pagalbinei medziagai. Alergines reakcijos gali pasireikšti kaip lokalizuotos odos reakcijos injekcijos vietoje arba sunkesnė sisteminė anafilaksinė reakcija. Bet koks anksčiau stebetas ryškus padidejęs jautrumas insulino preparatams reikalauja gydytojo įvertinimo prieš skiriant Toujeo.

Toujeo negalima vartoti hipoglikemijos epizodo metu -- tuo metu reikia koreguoti gliukozės lygi, ne leisti papildomą insulino doze. Sunkus kepenų nepakankamumas keičia gliukozės reguliacijos mechanizmus ir gali labai sumažinti insulino poreikius. Inkstų nepakankamumas taip pat gali sumažinti insulino metabolizmą ir prailginti jo poveikio trukmę, padidinant hipoglikemijos riziką.

Negalima maišyti Toujeo su kitais insulinais ar vaistais -- tai gali pakisti tirpalo savybės ir koncentracija, sukeliant nenuspejamą gliukozės kontrole. Toujeo inhaliacinis tirpalas yra tris kartus koncentruotas lyginant su Lantus (100 V/ml) -- tai svarbu žinoti pereinant tarp preparatų ir nustatant dozes. Alkoholis gali stiprinti hipoglikeminį poveikį ir maskuoti jos simptomus.