Tresiba

Tresiba - ultra-ilgo veikimo bazinis insulinas

Tresiba (veiklioji medziaga insulinas degludek) yra naujos kartos ultra-ilgo veikimo bazinis insulinas, pasižymintis ilgesniu nei 42 valandų veikimo laiku. Tai suteikia didesnę dozavimo lankstumą nei Lantus ar Levemir - Tresiba galima suleisti bet kuriuo paros metu, ne butinai tuo pačiu laiku kiekvieną dieną.

Privalumai prieš kitus bazinius insulinus

Tresiba klinikiniuose tyrimuose parodė mažesnę naktinės ir simptomujančios hipoglikemijos riziką palyginus su insulinu glargin (Lantus). Stabilus, tolygus farmakokinetinis profilis be piko taip pat prisideda prie nuspėjamesnės gliukozės kontrolės. Dozavimo lankstumas (+ / - 8 valandos) leidžia prisitaikyti prie besikeičiančio gyvenimo ritmo.

Indikacijos

Tresiba patvirtinta 1 tipo ir 2 tipo cukriniam diabetui gydyti suaugusiems, paaugliams ir vaikams nuo 1 metų amžiaus.

Kaip suleidžiamas Tresiba

Tresiba suleidžiamas poodiškai vieną kartą per parą, tą pačiu paros metu. Dozavimo lankstumas leidžia laiko skirtumą tarp injekcijų iki +/- 8 valandų, nors rekomenduojama laikytis kiek galima pastovaus laiko. Injekcija atliekama į pilvo, šlaunies ar pečių sritį, kaskart keičiant vietą.

Ypatingos vartojimo taisyklės

Tresiba negalima maišyti su kitais insulinais tame pačiame švirkšte. Tresiba skaidrus skystis - jei drumstas ar matomi nuosedos, nenaudoti.

Tresiba (insulinas degludek) yra ultradilgo veikimo bazalinis insulinas, sukeliantis labai stabilų, svyravimų beveik neturintį poveikio profilį. Skiriamas po oda kartą per parą bet kuriuo paros metu, kas gali buti labai patogu pacientams su nevienodu kasdieniu grafiku. Injekcija atliekama pilvo srityje, šlaunyje ar peties raumenų srityje.

Dozė nustatoma individualiai pagal glikemijos kontrole. Pereinant nuo kitų bazalinių insulinų (pvz., Lantus, Levemir) -- paprastai tokia pati pradinė doza ar šiek tiek sumažinta. Titrruojama pagal rytinius tuščio skrandžio gliukozės matavimus, siekiant tikslo 4-7 mmol/l. Doza gali buti koreguojama po 2-4 V kas 3-7 dienas. Tresiba negalima maišyti su kitais insulinais.

Tresiba universalus privalumas yra lankstus dozavimo laikas -- galima leisti kitokiu metu nei iprastai, jei praeina bent 8 valandos nuo paskutinės injekcijos. Tai ypac patogu keliaujant ar turint kintamą darbo grafiką. Inkstų nepakankamumas gali sumažinti insulino klirensą ir padidinti hipoglikemijos riziką -- reikia dažnesnio stebejimo. Nėštumo metu galima vartoti -- insulino poreikiai keičiasi trimestrais ir reikia intensyvios kontroles.

Dazni salutiniai poveikiai

Hipoglikemija yra dažniausias šalutinis poveikis - simptomai: drebulys, prakaitavimas, blyškumas, galvos svaigimas, nerimas, alkis. Injekcijos vietos reakcijos (paraudimas, patinimas) taip pat galimos.

Rimti salutiniai poveikiai

Sunki hipoglikemija gali sukelti sąmonės netekimą ar traukulius ir reikalauja skubios medicinos pagalbos (gliukozės ar gliukagono skyrimas). Retos alerginės reakcijos į insuliną. Lipodistrofija injekcijų vietose esant ilgalaikio vartojimo be vietos keitimo.

Hipoglikemija yra pagrindinė rizika. Reguliarus gliukozės stebėjimas butinas. Alkoholis, intensyvus fizinis aktyvumas ir kai kurie vaistai gali padidinti hipoglikemijos riziką. Tresiba negalima leisti i veną ar raumenis.

Tresiba (insulino degludek) yra kontraindikuotas esant padidejusiam jautrumui insulino degludekui, metacrezolui ar bet kuriai preparato sudedamajai daliai. Ankstesnė alergine reakcija bet kuriam insulinui ar injekciniam preparato komponentui turetu buti pamineta gydytojui - lokalizuotos alergines reakcijos (paraudimas, patinimas injekcijos vietoje) nereikalauja nutraukimo, taciau sisteminės reakcijos (anafilaksija, urtikarija visame kune) yra absoliata kontraindikacija.

Hipoglikemija yra absoliata kontraindikacija konkrečiam vartojimui tuo momentu: jei pacientas turi žemą gliukozės lygį, Tresiba negali buti suleidžiama kol hipoglikemija nera koreguota. Intraveniniu budu Tresiba leidimas yra kategoriskai draudžiamas, nes sukeltų sunkią hipoglikemija. Insulino degludek yra ilgo poveikio bazinis insulinas, kuris negali buti naudojamas kaip greito veikimo vaistas.

Nestumas: insulino degludek vartojimas nėštumo metu yra diskutuojamas - tradiciškai rekomenduojamas insulinas yra pagrindinis nėštumo diabeto gydymas, tačiau Tresiba saugumo duomenys nėštumo metu yra riboti lyginant su NPH insulinu. Vaikams iki 1 metų Tresiba neskiriamas. Feochromocitoma ir akromegalija yra santykinės kontraindikacijos del paradoksalios hiperglikemijos poveikio.