Trisequens

Cikline hormonu pakaitine terapija

Trisequens yra ciklinis hormonu pakaitines terapijos (HPT) preparatas, skirtas menopauzės simptomams malšinti moterims, kurioms dar yra arba neseniai baigesi menesines. Preparatas turi tris skirtingu tablečiu tipus vienoje pakuoteje, kurie imituoja naturalų hormonu cikla: pirmiausia vartojamas vien estradiolis, veliau estradiolis su noretisteronu, ir galiausiai vel tik estradiolis.

Trifazis veikimo principas

Ši trifaze sistema leidzia organizmui gauti estrogena visa cikla, o progesterona tik dalimi ciklo. Tai apsaugo gimdzio gleivinę nuo per didelio storėjimo ir sukelia kontroliuojama masini kraujinima kiekvieno ciklo pabaigoje, panašiai kaip naturalios menesines.

Kam skirtas

Trisequens ypatinga tinkamas moterims perimenopauzinio laikotarpio, kurioms menesines dar nera visiškai pasibaigusios. Vaistas malšina karšcio pylimo, naktiniu prakaito, nuotaiku svyravimu ir makšties sausumo simptomus.

Vartojimo tvarka

Trisequens vartojamas kiekviena diena, laikantis tablečiu spalvines tvarkos pakuoteje. Pirmiausia geriamos melynos tabletes (tik estradiolis), po ju baltos (estradiolis ir noretisteronas), ir galiausiai raudonos (tik estradiolis). Tablete geriama kiekvienea diena maždaug tuo paciu metu.

Perėjimas prie nuolatinio preparato

Kai menesines visiems laikams nustoja ir praeina 12 menesiu be jokio kraujinimo, gydytojas gali rekomenduoti pereiti prie nuolatinio preparato, tokio kaip Kliofem, kuriame abu hormonai vartojami kasdien.

Trisequens (estradioliai / noretisterono acetatas, trifazinis) yra ciklinis HRT preparatas, skirtas klimakteriniu simptomai gydymui perimenopauzinems moterims. Pakuoteje yra 28 tabletės: 12 meldynos (2 mg estradiolio), 10 geltonos (2 mg estradiolio + 1 mg noretisterono acetato) ir 6 raudonos (1 mg estradiolio). Tabletės vartojamos nustatyta seka be pertraukos -- po kiekvienos 28 dienų pakuotes -- nedelstinai pradedama nauja.

Simptomų palengvejimas (karštos bangos, prakaito pilstimasis, mieko sutrikimai, urogenitaliniai simptomai) paprastai stebimas per pirmąsias 2-4 savaites. Menstruacinio tipo kraujavimas pasirodo raudonų tablecių ar po jų vartojimo laikotarpiu -- tai normalu ir tikimasi. Jei kraujavimas ateina nenumatytu metu ar neįprastos ypatybės -- reikalinga gydytojo konsultacija.

HRT rekomenduojama trumpiausiam efektyviam periodui su kasmetine naudos ir rizikos perevalva. Senyvo amžiaus ar daugiau kaip 10 metų po menopauzes moterims ypatingas stebejimas del kardiovaskulines ir krūties vežio rizikos. Moterims su išsaugota gimda noretisterono sudedamoji dalis apsaugo gimdos gleivinę nuo hiperplazijos.

Iprastos nepageidaujamos reakcijos

Dazniausiai pasireiskia krutinu skausmingumas, galvos skausmas, pilvo diskomfortas ir persilaimis kraujinimas tarp ciklu. Pirmaisiais menesiais kraujinimo nereguliarumai yra iprastas reiskinys, kuris dazniausiai stabilizuojasi per 3-6 menesius. Kai kurios moterys gali pajusti nuotaiku pokycius ar svorio svyravimus.

Rimtos reakcijos

Skubiai kreipkites i gydytoja, jei patyrėte staigini stipru galvos skausma, regos sutrikimu, krutines skausma ar kojos patinima. Tai gali rodyti tromboembolines komplikacijas, kurios, nors retos, reikalauja skubios medicinines pagalbos.

Pries pradedant Trisequens gydyma, gydytojas turetu atlikti issamų sveikatos ivertinima, iskaitant kruties ir gimdzio patikrinima. HPT vartojimas nedidele dalimi padidina kruties veziu ir tromboembolijos rizika, ypac ilgai vartojant. Reguliarus gydymo peržiūrėjimas bent karta per metus yra butinas. Vaistas nėra kontracepcijos priemone.

Trisequens (estradiolio ir noretisteronas acetatės kombinacija, trifazė schema) yra kontraindikuotas esant venų tromboembolijai arba arteriinei tromboemboline ligos istorijai, iskaiciuojant giliąją veninę trombozę, plaučių emboliją, insultą ar miokardo infarktą. Trombofilija ar žinomos koaguliacines mutacijos draudžia Trisequens vartojimu del padidejesios tromboembolines rizikos. Migrena su aura yra kontraindikacija del insulto rizikos.

Žinoma ar ịtariama estrogenų skatinama piktybine liga, iskaiciuojant krūties ar endometrio vėžį, draudžia hormoninius preparatus. Nepaaiskinta makšties kraujosruva be diagnozės yra kontraindikacija. Sunkus kepenų nepakankamumas ar kepenų navikai kontraindikuoja Trisequens vartojimu, nes steroidiniai hormonai metabolizuojami kepenyse. Porfyrija taip pat draudžia estrogenų gydymu.

Neštumas yra absoliata kontraindikacija. Rūkymas kartu su hormoniniais preparatais - ypac vyresne nei 35 metų - ryzkiai padidina komplikacijų riziką. Nekontroliuojama hipertenzija yra svarbi kontraindikacija. Sunkus cukrinis diabetas su kraujagyslių komplikacijom yra santykinė kontraindikacija. Cholestaze, cholelitazė ar kepenų funkcijos sutrikimai taip pat reikalauja medicininio ivertinimo.