Utrogestan

Utrogestan (mikronizuotas progesteronas 100/200 mg) yra naturalus progesteronas, vartojamas moteriy reprodukcines sveikatos problemoms. Nuo endometrijos apsaugos hormonu terapijos metu iki persipeidimo prevencijos nestumo pradzioje.

Kaip veikia mikronizuotas progesteronas?

Utrogestan turi identiska zmogaus progesterono struktura - tai naturalus, o ne sintetinis progestagenas. Mikronizacija pagerina absorbcija per virskinimo trakta. Progesteronas paruosia endometrija apvaisinto kiausinėlio implantacijai, slopina gimdos susitraukima ir palaiko nestuma. HRT metu apsaugo endometrija nuo estrogenu sukeltos hiperplazijos.

Utrogestan vartojimo sritys

Utrogestan vartojamas kaip endometrijos apsauga moterims, gaunančioms estrogeno pakaitine terapija. Taip pat naudojamas ankstyvo nestumo palaikymui, persileidimo prevencijai ir reprodukciniy technologiju (IVF) programose.

Vartojimo formos

Utrogestan gali buti vartojamas per burna (kapsule) ar makštyje. Per burna vartojamas vakare pries miega, nes gali sukelti mieguistuma. Makštyje vartojamas be sio salutinio poveikio. HRT: paprastai 200 mg 12 dienu per menesi arba 100 mg kasdien.

IVF programoms

ART programose Utrogestan makštyje pradedamas po embriono perkelimo ir tesiamas iki 12 nestumo savaičiu.

Utrogestan dozė priklauso nuo indikacijos. Hormonu pakaitinei terapijai (HPT) palaikyti kartu su estrogenu - 200 mg per parą makštimi arba per burną 12-14 dienų per meno menstruacini cikla. Arba 100 mg du kartus per dieną kontinualiniu budu, nesukuriame menstruacinai ciklo.

Nestumui palaikyti (iš dalies po IVF ar aborto rizikos esant) - 200-400 mg per dieną, dažnai padalyta i dvi dozes per makštį. Gydymo trukmė paprastai iki 12 gestacines savaitės, kai placenta ima gaminti pakankamą progesterono kiekį. Makšties forma suteikia aukštesnę vietinę koncentracija gimdoje su mažesne sisteminė absorbcija.

Per burnos vartojimas sukelia somnolencija del centrinės poveikio, todėl rekomenduojama vartoti vakare prieš miegą. Gydytojas individualiai nustato dozę pagal klinikinį poreikį ir hormonų lygius. Pagyvenusioms moterims po menopauzės HPT dozavimas paprastai mažesnis nei premenopauziniam ar nestumui.

Sedacinis poveikis (per burna)

Per burna vartojamas progesteronas gali sukelti mieguistuma, galvos svaigima, euforija del metabolito allopregnanolono poveikio centrinei nervų sistemai. Todel vartojamas vakare. Makšties forma siy poveikiu nesukelia.

Hormoniniai poveikiai

Gali pasireiksti krutines jautrumas, pilvo putimas, nuotaikos pokyciai, padidejes makšties isskyry kiekis (makšties formos). Paprastai lengvi poveikiai.

Nestumas ir pieno liaukos

Naturalus progesteronas neturi tu paciy riziku kaip sintetiniai progestageniniai. Taciau ilgalaike HRT reikalauja reguliariosios gydytojo prieziuros ir periodinio naudos-rizikos santykio vertinimo.

Kepenys liga

Per burna vartojant Utrogestan, kepenys sutrikimu atveju atsargiai, nes gali keistis metabolizmas. Makšties forma tinkamesne tokioms pacientems.

Utrogestan (mikronizuotas progesteronas) yra kontraindikuotas esant padidejusiam jautrumui mikronizuotam progesteronui, žemės riešutams (preparatas turi arachidų aliejaus) ar bet kuriai preparato sudedamajai daliai. Peanuts alergija yra svarbi ir dazna kontraindikacija - pacientos, alergiški žemės riešutams, negali vartoti Utrogestan per burną ar per makštį.

Žinoma ar įtariama progesterono skatinama piktybine liga yra kontraindikacija. Kepenų nepakankamumas ar žinoma sunkia kepenų liga kontraindikuoja per burnos administravimą del sutrikusio metabolizmo. Ankstesnes arterinės ar veninės tromboembolinės ligos (pvz., gilioji veninė trombozė, plaučių embolija) yra kontraindikacija, ypac jei nėra aiškios trombofiliines anamnezės. Nepaaiskinta makšties kraujosrūva yra kontraindikacija.

Nekoreguota vaginalinė infekcija yra kontraindikacija makštiniam vartojimui. Makšties kraujavimas, nekompensavus atšalkimą tikimybė, turi buti ivertinamas prieš skiriant. Nestumas: Utrogestan naudojamas nėštumo metu (pvz., lutealinei fazei palaikyti ar spontaninio aborto profilaktikai), taciau pirmajam trimestro rizikų ivertinimas yra butinas. Vaikams ir vyrams Utrogestan neskiriamas.