Vagifem

Vagifem - vietinis estradiolias makšties atrofijai

Vagifem (veiklioji medziaga estradiolias 10 mcg) yra vietinio poveikio makštinis estrogenas, skirtas atrofinio vaginito ir su menopauze susijusiu makšties simptomų gydymui. Tai mažos dozės vietinis estrogenas, kurio sisteminis pasisavinimas yra minimalus, todėl jis yra saugesne alternatyva sisteminio HRT (hormonų pakaitinės terapijos) atžvilgiu, kai reikia gydyti tik vietinius simptomus.

Menopauze ir makšties atrofija

Estrogenu trukumas menopauzės metu sukelia makšties gleivinės suplonėjimą, sausumą ir elestingumo praradimą (atrofinis vaginitas). Tai sukelia diskomfortą ir skausmą lytinių santykiu metu (dispareunija), dažnesnį šlapinimąsi ir šlapimo takų infekcijų riziką.

Efektyvumas

Vagifem efektyviai atkuria makšties gleivinės drėgmę ir elastingumą, mažindamas diskomfortą, skausmą lytinių santykiu metu ir kitus vietinius simptomus. Poveikis paprastai pastebimas po 2-4 savaičių gydymo.

Kaip naudoti Vagifem

Vagifem vaginale tabletė įkišama į makštį su specialiai pateikiamo aplikatoriaus pagalba. Pirmą 2 savaites tabletė naudojama kasdien, vėliau - du kartus per savaitę. Tabletė turėtų buti kiek galima giliau įkišama į makštį.

Palaikomoji terapija

Po pradinės fazės (2 savaitės kasdien) palaikomoji fazė trunka tiek, kiek reikia simptomų kontrolei - tai dažnai yra metai ar ilgiau. Gydytojas reguliariai vertins gydymo poreikį.

Vagifem standartine pirminis gydymas susideda iš vienos tabletė kasdiena 2 savaites (pradinis gydymas), po to pereinama prie palaikomosios schemos: viena tabletė du kartus per savaitę. Tabletė insertuojama i makstį tiekiamu aplikatoriumi, kiek i gimdos link kaip tik imanoma be diskomforto. Vartojamas prieš miegą patogumui.

Efektas (makšties sausumo, diegliu ir dyspareunijai mazejimas) paprastai pastebimas po 1-2 savaičių, taciau pilnas poveikis pasireiškia po 3-6 menesius. Gydymas paprastai yra ilgalaikis, nes simptomai kartojasi nutraukus. Reguliariai (kas 6-12 menesius) turi buti vertinama, ar gydymas dar butinas.

Moterims, turinciom gimdą, endometrio saugumo stebejimas gali buti rekomenduojamas ilgalaikio gydymo metu, nors sisteminė estrodiolo absorbcija yra labai maža. Gimdos kraujavimas gydymo metu turi buti tiriamas. Vyresnio amziaus moterims (>70 m.) gydymas tęsiamas pagal poreikį, taciau su mažiausia efektyvia doze.

Dazni salutiniai poveikiai

Vietinio poveikio šalutiniai poveikiai yra dažniausiai pastebimi: makšties diskomfortas, niežulys ar deginimas, išskyrų padidėjimas. Šie simptomai paprastai yra lengvi ir praeinantys.

Rimti salutiniai poveikiai

Nors sisteminis pasisavinimas minimalus, retos sistemines estrogeno poveikio reakcijos galimos. Jei pasireiškia nenormalus kraujavimas iš makšties ar gimdos, reikia nedelsiant kreiptis gydytojo pagalbos. Labai mažo sisteminio poveikio dėl tromboembolijos rizika yra žymiai mažesnė nei su sisteminiu HRT.

Visiems estrogeno preparatams, įskaitant vietinius, reikia periodiškai įvertinti gydymo poreikį. Jei atsiranda nenormalus makšties kraujavimas, reikia nedelsti kreiptis gydytojo. Moterims su endometrioze ar gimdos mioma - atsargumo reikia. Vietinio estrogeno vartojimas paprastai nereikalauja papildomo progestino, nes sisteminis poveikis minimalus.

Vagifem (estradiolio tabletes vaginale) yra kontraindikuotas esant padidejusiam jautrumui estradioliui ar bet kuriai preparato sudedamajai daliai. Ankstesnė alergine reakcija estradioliui ar preparato komponentams yra kontraindikacija. Moterims, turėjusios rimtą alergine reakciją vaginalizuotam estrogenui, vartojimas turi buti vengiamas.

Žinoma ar įtariama estrogenų skatinama piktybine liga, iskaiciuojant krūties vėžį ar endometrio vėžį, yra absoliata kontraindikacija. Nors Vagifem suteikia labai mažą sisteminę estradiolo dozę, pacientė su estrogenų jautria liga turi konsultuotis su onkologu. Nepaaiskinta makšties kraujosruva ar anomalus gimdos kraujavimas iki nustatytos diagnozės yra kontraindikacija. Venų tromboembolinė ligos istorija reikalauja atidžios rizikos vertinimo.

Aktyvios makšties infekcijos atveju Vagifem gydymas turi buti nutrauktas kol infekcija pasisalinusi, nes tabletes ar aplikatorius gali pakenkti gleivine ir komplikuoti infekcija. Neshtumas yra absoliata kontraindikacija, nes estrogeninis poveikis nėštumo metu yra nenorimas. Sunkus kepenų nepakankamumas yra kontraindikacija. Porfyrija taip pat draudžia estrogenų vartojimu.