Vardenafil

Vardenafilas yra fosfodiesterazes 5 (PDE5) inhibitorius, skirtas erekcijos sutrikimu gydymui. Tai Levitra veiklioji medziaga, pasizyminti greitu veikimo pradzios laiku ir geru efektyvumu.

Kaip veikia vardenafilas?

Vardenafilas slopina PDE5 fermenta, kuris skaido cGMP varpos lygiuosiuose raumenyse. Padidejus cGMP kiekiui, kraujagysles varpos kaverniniuose kunuose atsipalaiduoja, padideja kraujo pritekejimas ir atsiranda erekcija. Vardenafilas veikia tik esant lytiniam susijaudinimui ir nesukelia spontaniskos erekcijos.

Vardenafilas ir kiti PDE5 inhibitoriai

Vardenafilas pagal efektyvuma ir veikimo trukme yra tarp sildenafilio ir tadalafilio. Jo veikimas prasideda greitai (per 15-30 min.) ir trunka apie 4-5 valandas. Vardenafilas turi maziau sarysi su PDE6 nei sildenafilas, todel reciau sukelia regejimo sutrikimus.

Vartojimo rekomendacijos

Vardenafilas geriamas 25-60 minuciu pries numatoma lytini akta. Doze gali buti koreguojama nuo 5 mg iki 20 mg priklausomai nuo efektyvumo ir tolerabilumo. Tabletes negalima vartoti daugiau nei viena karta per diena.

Maisto itaka

Riebiam maistui gali suletetinti vardenafilas absorbcija. Lengvas maistas esmines itakos neturi. Alkoholis mazu kiekiu neturi reiksmingos saveikos, taciau didelis alkoholio kiekis gali sumazinti erekcijos kokybe.

Vardenafilis suaugusiems skiriamas 10 mg tablece prieš planuojamą seksualinį aktyvumą, apytiksliai 25-60 minuciu anksčiau. Priklausomai nuo efektyvumo ir tolerancijos, dozė gali buti padidinta iki 20 mg arba sumažinta iki 5 mg. Maksimali vienos paros dozė yra 20 mg. Vardenafilis veikia tik seksualinės stimuliacijos fone.

Pagyvenesiems pacientams (>65 m.) pradine dozė turetu buti 5 mg, taciau jei gerai toleruojama, gali buti padidinta. Vidutinio sunkumo kepenų nepakankamumo (Child-Pugh B) atveju taip pat rekomenduojama pradeti nuo 5 mg. Inkstų nepakankamumas paprastai nereikalauja dozavimo korekcijos, iskyrus dializes stadija. Kartu su ketokonazoliu ar itrakonazoliu 200 mg ar daugiau per parą - maksimali Vardenafilio dozė 5 mg.

Orodispersinė (lyžtancioji) forma 10 mg yra ekvivalentiška 10 mg tabletei. Ji ištirpsta burname be vandens per ~10 sekundzių. Abi formos gali buti vartojamos nepriklausomai nuo valgio, taciau riebalingo valgio kartu gali suletinti poveikio prasidejimą.

Dazni salutiniai poveikiai

Galvos skausmas, veido paraaudimas, nosies uzgulimas, virskinimo sutrikimai. Sie poveikiai paprastai lengvi ir trumpalaikiai, trunkantys kelias valandas.

Retesni poveikiai

Galvos svaigimas, regejimo pakitimai (neryskus matymas, sviesos jautrumas), nugaros skausmas. Labai retai - priapismas (ilgalaike skausminga erekcija, reikalaujanti skubios medicinos pagalbos).

Saveika su nitratais

Vardenafilas griežtai kontraindikuotas kartu su nitratais (nitroglicerinas, izosorbido mononitradas/dinitratas) ir azoto oksido donorais. Si kombinacija gali sukelti pavojinga kraujospudzio kritima.

Sirdies ir kraujagysliu ligos

Pacientai su nestabilia krutines angina, neseniai pergyventu miokardo infarktu ar insultu, nekontroliuojama hipertenzija ar sunkiu sirdies nepakankamumu neturetu vartoti vardenafilas be gydytojo leidimo.

Vardenafilis yra kontraindikuotas esant padidejusiam jautrumui vardenafilui ar bet kuriai preparato sudedamajai daliai. Sunkios alergines reakcijos anksiau vartojant PDE5 inhibitorius draudžia tolimesnio gydymo tęsimą. Pacientai, tureje rimtą reakciją vardenafiliui ar kitiems sio klases preparatams, turi apie tai informuoti gydytoją prieš bet kokio panašaus vaisto skyrimą.

Kartu su nitratais ar azoto oksido donorais vardenafilis kategoriskai kontraindikuotas, nes derinys sukelia sunkią hipotenzija, galinciją buti mirtinąją. Tai apima nitrogliceriną, isosorbido dinomą, mononitratą ar bet kuriuo kitu nitratines formos preparatą. Kartu su alfa adrenoblokatoriausmis (pvz., doksazozinu, terazozinu) reikia ypatingos atsargumos dėl potencuotos hipotenzijos. Ritonaviras yra kontraindikacija, nes ryzkiai padidina vardenafilo koncentraciją.

Sunkus kepenų nepakankamumas (Child-Pugh C klasė) yra kontraindikacija del sutrikusiio metabolizmo ir toksiškumo rizikos. Nekontroliuojama širdies liga, ūminis miokardo infarktas ar insultas per pastaruosius 6 menesius, sunkus Širdies nepakankamumas, nestabili krūtinės angina draudžia seksualinę aktyvumą apskritai, todėl vardenafilis šiems pacientams neturetu buti skiriamas. Paveldimos degeneracinės akių ligos (pvz., pigmentinė retinitis) yra santykinė kontraindikacija.