Ventolin Diskus

Ventolin (salbutamolis) yra greito poveikio beta-2 adrenoreceptoriu agonistas, placiausiai naudojamas astmos ir kitu obstrukciniu plauciu ligu simptomams malsinti. Tai vienas seniausiu ir patikimiausiu bronchu pleitimu vaistas pasaulyje.

Kaip veikia salbutamolis?

Salbutamolis selektyviai stimuliuoja beta-2 adrenoreceptorius bronchu lygiuosiuose raumenyse. Tai sukelia greita bronchu atsipalaidavima ir isipletima, palengvinant kvepavima. Poveikis prasideda per 1-5 minutes ir trunka 4-6 valandas. Salbutamolis taip pat slopina uzdegimines mediatorius mastociciu issiskyrima.

Ventolin panaudojimas

Ventolin naudojamas greito poveikio simptomams malsinti (gelbejimosi inhaliatorius) esant astmai, LOPL, fizinio kruvio sukeltam bronchospazmui. Jis taip pat naudojamas hiperkalemijos gydymui (sumazina kalio kieki kraujyje) ir kai kuriais atvejais priesilaikiams gimdymams sustabdyti.

Inhaliavimo technika

Ventolin inhaliatorius naudojamas ipurskiant 1-2 pufus (100-200 mcg) simptomams pasireiskus. Svarbu taisyklingai naudoti inhaliatoriaus - ispurksti ir tuo paciu metu giliai ikvepti per burna, sulaikyti kvepavima 10 sekundziu. Prireikus galima kartoti po 4-6 valandu.

Tarpine

Rekomenduojama naudoti tarpine (spacer), ypac vaikams ir senyvo amziaus pacientams. Tarpine pagerina vaisto patekima i plaucius ir sumazina burnos kandidozes bei vietini poveiki.

Ventolin suaugusiems ūminiui bronchospazmui ar astmos priepuoliui: 100-200 mcg (1-2 pūstelėjimai) inhaliaktoriumi prireikus. Jei simtomams nepraejus, galima pakartoti po 5-15 minuciu. Jei per dieną reikia naudoti daugiau nei 4 kartus, tai rodo astmos nekontrolę ir reikia ivertinti palaikomoji gydymą. Profilaktinemis naudojimas prieš fizinį aktyvumą: 100-200 mcg 15-30 min anksčiau.

Nebulizatoriaus forma (2,5 mg/2,5 ml) ūminim priepuoliams ligoninine aplinkoje: 2,5-5 mg kas 20-30 minuciu pirmąjį gydymo valandai, paskui kas 1-4 valandas pagal poreikį. Sunkiems priepuoliams - kontinualinis nebulizatorius su stebima oksigenacija ir širdies monitoriavimas. Vaikams (< 5 m.) pradinė dozė - 2,5 mg nebulizatoriumi arba 100 mcg (1 pūstelėjimas) su spacer tarpinku.

Pagyvenusiems pacientams atsargiau dėl galimos tachikardijos. Inkstų ar kepenų nepakankamumas paprastai nereikalauja dozavimo korekcijos. Gydymo atsakas turi buti stebimas; dažnas poreikis relieverio rodo nekontroliuojamą astmą.

Dazni salutiniai poveikiai

Galimas ranku drebulys, sirdies plakimo pojutis (tachikardija), galvos skausmas, raumenu mesgimas. Sie poveikiai paprastai lengvi ir trumpalaikiai, dazniau pasireiskia didesnemis dozes.

Metaboliniai poveikiai

Didelemis dozes salbutamolis gali sumazinti kalio kieki kraujyje (hipokalemija), padidinti gliukozes kieki ir sukelti laktacidemija. Svarbu stebeti elektrolitus ilgai gydant didelemis dozes.

Per daznas naudojimas

Jei Ventolin inhaliatorius naudojamas dazniau nei 3 kartus per savaite (iskyrus profilaktika pries fizini krui), tai rodo nepakankama astmos kontrole. Tokiu atveju reikia peržiūreti gydymo plana su gydytoju ir svarstyti palaikomaja terapija inhaliuojamaisiais kortikosteroidais.

Astmos pablogejimas

Staigus padidejes Ventolin poreikis gali rodyti astmos pablogejima. Jei simptomai nepalengveja po iprastines dozes ar greitai sugrizta, reikia nedelsiant kreiptis i gydytoja ar skubios pagalbos skyriu.

Ventolin (salbutamolis) yra kontraindikuotas esant padidejusiam jautrumui salbutamoliui ar bet kuriai preparato sudedamajai daliai. Sunkios alergines reakcijos ar anafilaksija ankstesnio vartojimo metu draudžia tolimesnio preparato naudojimą. Paradoksalinis bronchospazmas po Ventolin inhaliacijos - retas, bet galimas nepageidaujamas poveikis - taip pat yra kontraindikacija tolimesniam vartojimu be medicinines prieziuros.

Ventolin neturetu buti naudojamas krizinėms prenatalioms situacijom - nebent griežtai kontroliuojamas, nes beta-2 agonistai tokolitikos tikslais naudojami tik kraujagysliu ir širdies komplikacijų rizika. Sunkios širdies ligos, iypac QT intervalo prailgejimas, reikalauja atsargumo, nes salbutamolis gali padidinti širdies ritmą ir išprovokuoti aritmija.

Hipokalemija yra svarbi santykinė kontraindikacija, nes salbutamolis dar labiau mazina kalio kiekį kraujyje, ypac didelėmis ar dažnomis dozėmis. Ypatingas demesys reikia pacientams, vartojantys diuretikus ar kardiotoniniais vaistais, kur hipokaliemija padidina aritmija riziką. Tirotoksikozė ir feochromocitoma yra santykinės kontraindikacijos.