Vesicare

Kas yra Vesicare

Vesicare yra vaistas, skirtas hiperaktyvios šlapimo pūslės gydymui. Veiklioji medžiaga solifenacinas selektyviai blokuoja muskarininius M3 receptorius šlapimo pūslėje, mažindamas nenorimus šlapimo pūslės raumenų susitraukimus.

Vesicare veikimo principas

Solifenacinas slopina acetilcholino poveikį šlapimo pūslės detrusoriaus raumeniui, taip sumažindamas jo nevalingus susitraukimus. Tai sumažina skubinamąjį šlapinimosi poreikį, šlapinimosi dažnį ir skubiosios šlapimo nelaikymo epizodus.

Hiperaktyvi šlapimo pūslė

Hiperaktyvi šlapimo pūslė pasireiškia stipriu ir staigiu šlapinimosi poreikiu, dažnu šlapinimusi (daugiau nei 8 kartus per dieną), naktinio šlapinimosi epizodais ir kartais šlapimo nelaikymu. Vesicare padeda kontroliuoti šiuos simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Kaip vartoti Vesicare

Vesicare tabletė vartojama vieną kartą per dieną, su ar be maisto, geriama su vandeniu. Tabletė rijama sveikutėlė. Gydymo poveikis pasireiškia palaipsniui, todėl pilnas efektas pajuntamas po 4-6 savaičių reguliaraus vartojimo.

Svarbu žinoti

Vesicare gali sukelti burnos sausumą, todėl rekomenduojama gerti daugiau vandens. Venkite vairuoti ar valdyti mechanizmus, jei vaistas sukelia regos sutrikimą ar mieguistumą. Karštomis dienomis budi atsargūs dėl galimos perkaitimo rizikos.

Vesicare (solifenacinas) pernelyg aktyvios šlapimo pūsles gydymui suaugusiems skiriamas 5 mg kartą per parą pradžioje. Jei po 4-8 savaičiu šalutiniai reiškiniai toleruojami, tačiau simptomų kontrole nepakankama, doza gali buti padidinta iki 10 mg kartą per parą. Tai yra maksimali rekomenduojama doza. Vaistą galima vartoti su maistu ar be jo, geriausia tuo pačiu paros metu.

Kepenų nepakankamumas: lengvas (Child-Pugh A) -- dozės koregavimo nereikia; vidutinis (Child-Pugh B) -- daugiau nei 5 mg nerekomenduojama; sunkus (Child-Pugh C) -- kontraindikuota. Inkstų nepakankamumas: lengvas ar vidutinis (GFR > 30 ml/min) -- nereikia korekcijos; sunkus (GFR < 30 ml/min) -- daugiau nei 5 mg nerekomenduojama.

Senyvo amžiaus pacientams (virš 65 metų) solifenacinas dažnai skiriamas atsargiai, nes anticholinerginis poveikis (burnos sausumas, vidurių uzkeimas, šlapinimosi uzsikimimas, kognityviniai sutrikimai) gali buti ryškesnis. Kognityviniai sutrikimai ar demencija -- ypatingas atsargumas del anticholinerginės narkotizacines rizikos. Reguliari veiksmingumo vertinimo peržiūra rekomenduojama po 3-4 savaičiu.

Dazni salutiniai poveikiai

Dažniausiai pasitaikantys Vesicare šalutiniai poveikiai yra burnos sausumas (apie 11% pacientų), vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas, pykinimas ir regos sutrikimai (ypač aiškumo sumažėjimas). Šie simptomai paprastai yra lengvi ir toleruojami.

Rimti salutiniai poveikiai

Retesniais atvejais gali atsirasti šlapinimosi susilaikymas (ypač vyrams su prostatos hiperplazija), glaukomos paūmėjimas, širdies ritmo sutrikimai, alerginės reakcijos. Jei negalite šlapintis arba atsiranda stiprus pilvo skausmas, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Vesicare turėtų būti vartojamas atsargiai asmenims su uždaro kampo glaukoma, šlapinimosi susilaikymo istorija, sunkia vidurių užkietėjimo problema ar sunkiu kepenų funkcijos sutrikimu. Vaistas gali sumažinti prakaitavimą, todėl karštomis dienomis padidėja perkaitimo rizika. Vyresnio amžiaus asmenims gali atsirasti pažinimo sutrikimų.

Vesicare (solifenacinas) yra kontraindikuotas esant padidejusiam jautrumui solifenacinui ar bet kuriai preparato sudedamajai daliai. Alergines reakcijos ankstesnio vartojimo metu draudžia tolimesnio gydymo. Bet kokia ankstesnė nepageidaujama reakcija anticholinerginiams preparatams turi buti pamineta gydytojui prieš skyrima.

Šlapimo susilaikymas yra absoliata kontraindikacija, nes solifenacinas mazina šlapimo pūslės susitraukimų intensyvumą ir gali sustiprinti arba sukelti šlapimo susilaikymą. Gastrointestinalinė obstrukcija, toksinis megakolonas ar sunkus ulcerinis kolitas yra kontraindikacijos del anticholinerginės žarnų peristaltikos slopinimo. Siauraamplis glaukoma yra svarbi kontraindikacija del akispūdžio padidejimo.

Miastenija gravis yra kontraindikacija del raumenų neuromuskulinio perkėlimo sutrikimo paastiprimo. Sunkus inkstų nepakankamumas (GFR < 30 ml/min) ar sunkus kepenų nepakankamumas draudžia vartojimu del kaupimosi. Vaikams Vesicare neskiriamas del klinikiniu duomenų stygiaus. Pagyvenesiems pacientams (>75 m.) anticholinerginis poveikis (kognityvios funkcijų blogas, delyras) gali buti sunkesnis.