Viagra

Viagra (sildenafilas) yra pirmasis ir labiausiai zinomas PDE5 inhibitorius, skirtas erekcijos sutrikimu gydymui. Sukurtas Pfizer kompanijos, Viagra tapo vienu zinomiausiu vaistu prekiu zenklu pasaulyje nuo pat savo patvirtinimo 1998 metais.

Kaip veikia sildenafilas?

Sildenafilas slopina fosfodiesteraze 5 (PDE5) fermenta varpos kaverniniuose kunuose. Kai vyras yra lytiskai susijaudines, azoto oksidas islaisvinamas ir stimuliuoja cGMP gamyba, kuri atpalaiduoja lygiuosius raumenis ir padidina kraujo pritekejima. Sildenafilas neleidzia PDE5 suskaidyti cGMP, todel erekcija issaugoma stipresne ir ilgesne.

Viagra vartojimo aplinkubes

Viagra yra skirta vyrams su erekcijos sutrikimais, kurie gali buti sukelti fizioginiu (kraujagysliu ligu, diabeto, neurologiniu sutrikimu) ar psichologiniu (nerimo, streso, depresijos) priezasciu. Ji nera afrodiziakas ir nepadidina lytinio potraukio.

Vartojimo rekomendacijos

Viagra geriama 30-60 minuciu pries numatoma lytini akta. Tabletes prarijamos svekiomis su vandeniu. Riebas maistas gali suletetinti vaisto absorbcija ir sumazinti jo efektyvuma, todel rekomenduojama vartoti nevalgius ar po lengvo maisto.

Veikimo trukme

Sildenafilio poveikis trunka 4-6 valandas. Tai nereiskia nuolatines erekcijos - erekcija atsiranda tik esant lytiniam susijaudinimui. Per si laikotarpi galima tureti kelis lytinius santykius.

Suaugusiems standartinė Viagra (sildenafilio) dozė yra 50 mg per burną, apie 1 valandą prieš seksualinį aktyvumą. Dozė gali buti padidinta iki 100 mg arba sumažinta iki 25 mg pagal efektyvumą ir tolerancija. Vartojama tik prireikus, ne daugiau kaip kartą per parą. Seksualinės stimuliacijos fone pasireiškia per 30-60 minuciu.

Pagyvenesiems pacientams (>65 m.) ar kepenų ar inkstų nepakankamumo turintiems pacientams rekomenduojama pradeti nuo 25 mg. Sunkus kepenų nepakankamumo atveju kontraindikuotas. Kartu su tam tikrais vaistais (klaritromicinu, ketokonazoliu, sakinaviru ar kitais stipriais CYP3A4 slopintojais) dozė turetu buti 25 mg. Kartu su alfa blokatoriais reikalinga atsargumas dėl hipotenzijos.

Valgis gali suzlulėtinti Viagra pradią, ypac riebus maistas, tačiau nemazina bendrojo efekto. Gretimai geriamas alkoholis gali padidinti hipotenzijos riziką. Pacientai kurie planuoja vartoti Viagra, turetu aptarti visus vartojamus vaistus su gydytoju siekiant isivengti pavojingų vaistų sąveikų.

Dazni salutiniai poveikiai

Galvos skausmas, veido paraudimas, nosies uzgulimas, virskinimo sutrikimai. Sie poveikiai paprastai lengvi ir praeinantys per kelias valandas. Jie susiję su PDE5 slopinimu ir kraujagysliu issipletimu.

Regejimo poveikiai

Sildenafilas gali sukelti laikinus regejimo pakitimus - melsvai zelsvas atspalvio pojuiti, padidejusi jautruma sviesai ar nerysku matyma. Tai susiję su PDE6 slopinimu tinklaineje ir paprastai yra laikina.

Saveika su nitratais

Viagra griežtai kontraindikuota kartu su nitratais (nitroglicerinas, izosorbido mononitradas). Si kombinacija gali sukelti gyvybei pavojinga kraujospudzio kritima. Po sildenafilio vartojimo nitratu negalima vartoti 24 valandas.

Sirdies ligos

Pacientai su nestabilia krutines angina, neseniai pergyventu miokardo infarktu (per 90 dienu) ar sunkiu sirdies nepakankamumu turetu konsultuotis su gydytoju pries vartojant Viagra. Lytine veikla pati savaime kelia tam tikra krutines apkrova.

Viagra (sildenafilis) yra kontraindikuotas esant padidejusiam jautrumui sildenafilui ar bet kuriai preparato sudedamajai daliai. Sunkios alergines reakcijos, iskaiciuojant anafilaksiją ar angioedema, anksiau vartojant sildenafilį ar kitus PDE5 inhibitorius draudžia tolimesnio preparato naudojimą. Žinomas jautrumas bet kuriai sio klases vaistų reikalauja informuoti gydytoją prieš skyrimą.

Kartu su organiniais nitratais ar azoto oksido donorais bet kokia forma vardenafilis yra kategoriskai kontraindikuotas del sunkios hipotenzijos rizikos. Cia priskiriami nitroglicerinas, isosorbido di ir mononitratai, amilo nitritas ar bet kurios kitos nitratines formos. Širdies ir kraujagyslių ligomis sergantys pacientai, kuriems fizinis aktyvumas draudžiamas, neturetu vartoti Viagra, nes seksualinis aktyvumas reikalauja atitinkamo fizinio streso. Neseniai patirti miokardo infarktas ar insultas, sunkus Širdies nepakankamumas ir nestabili krūtinės angina kontraindikuoja vartojimu.

Sunkus kepenų nepakankamumas yra kontraindikacija del sutrikusio metabolizmo. Sunkus hipotenzija (< 90/50 mmHg) draudžia vartojimu. Paveldima degeneracinė akių liga, ypac pigmentine retinitis, taip pat yra kontraindikacija. Kartu su ritonaviru ar saquinaviru (HIV proteazės slopintojais) vartojimas draudžiamas del ryzkiai padidejesių sildenafilio koncentracijų kraujyje.