Yasmin

Yasmin yra kombinuotas geriamaisis kontraceptikas (KGK), sudarytas iš dviejų sintetinių hormonų - etinil estradiolo (30 mcg) ir drospirenono (3 mg). Jis priklauso monofazinių kontraceptikų grupei ir yra vienas populiariausių kontraceptikų Europoje.

Kaip veikia Yasmin?

Drospirenono ir etinil estradiolo derinys kontraceptinį poveikį užtikrina keliais mechanizmais: slopina ovuliaciją, didina gimdos kaklelio gleivių klampumą (apsunkindamas spermatozoidų judėjimą) ir keičia endometriją (sunkindamas apvaisinto kiaušinėlio implantaciją). Teisingai vartojant, efektyvumas artimas 99 proc.

Yasmin - daugiau nei kontraceptikas

Drospirenono savybė - antiandrogeniinis ir antimineralokortikoidinis poveikis. Tai reiškia, kad Yasmin gali padėti esant aknei, riebiai odai ar plaukams, bei sumažinti ciklinius skysčių susilaikymus. Kai kurioms moterims jis taip pat pagerina priešmenstruacinio sindromo simptomus.

Kaip vartoti Yasmin?

Yasmin vartojamas 21 dieną iš eilės, tada daroma 7 dienų pertrauka (tabletes nustojus gerti, per šį laikotarpį pasireiškia menstruacinis kraujavimas). Paskui prasideda naujas 21 dienų ciklas. Tabletes gerti kiekvieną dieną tuo pačiu metu.

Pradedant vartoti pirmą kartą

Pirmą tabletę pradėti gerti 1-ąją menstruacinio ciklo dieną (pirmą kraujavimo dieną). Šiuo atveju kontracepcinis poveikis ateina iš karto. Pradedant 2-5 dieną, papildomai naudoti barjerinę kontracepciją pirmąsias 7 dienas.

Yasmin tabletes vartojamos kartą per parą, pageidautina tuo pačiu metu, 21 dieną iš eilės, po to daroma 7 dienų pertrauka, kurios metu pasireiškia menstruacinio tipo kraujavimas. Naujasis ciklas pradedamas 8-ą dieną, nepriklausomai nuo to, ar kraujavimas jau pasibaigė. Kursai tęsiami nuosekliai, vartojant po vieną tabletę per dieną.

Pradedant pirmu kartu (arba pereinant is kito kontraceptyvo), reikia vadovautis gydytojo nurodymais. Kitu hormoninio kontraceptyvo, tokio kaip tabletes ar pleistras, atveju Yasmin paprastai pradedamas tą pačią dieną arba po paskutines tabletės. Jei praleista viena tabletė, ją reikia kuo greiciau igerti ir testi įprastu laiku. Jei praleistos daugiau nei 2 tabletės is eiles, kontraceptyvinis apsaugos lygis gali buti sumazejęs ir reikia naudoti papildoma apsaugos priemone.

Pagyvenusios pacientės (>35 metų) ypač turi buti informuotos apie tromboembolinę riziką. Inkstų nepakankamumu (vidutinio ar sunkaus laipsnio) arba kepenų nepakankamumo atvejais Yasmin yra nerekomenduojamas. Svorio stebejimas ir kraujo spaudimo matavimas reguliariai rekomenduojami ilgalaikio vartojimo metu.

Hormoniniai šalutiniai poveikiai

Galimi: krūtinės jautrumas, pykinimas (ypač pradžioje), galvos skausmas, nuotaikos svyravimai, libido pokyčiai, tarpmenstruacinis dėmėjimasis. Daugelis šių simptomų silpnėja po 2-3 ciklų.

Tromboembolijos rizika

Svarbus įspėjimas: kaip ir visi kombinuoti kontraceptikai, Yasmin didina venų tromboembolijos (giliųjų venų trombozės, plaučių embolijos) riziką. Ši rizika yra nedidelė, tačiau reikia žinoti trombozės simptomus: stiprus kojų skausmas, patinimas, kvėpavimo sunkumai.

Rūkymas ir tromboembolija

Rūkančioms moterims virš 35 metų kombinuoti kontraceptikai nerekomenduojami dėl padidėjusios širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizikos. Rūkymas pats savaime yra didelis rizikos veiksnys, o kartu su estrogenais rizika daugiakartinė.

Migrenų istorija

Moterys, turinčios migreną su aura, neturėtų vartoti kombinuotų kontraceptikų dėl padidėjusio insulto rizikos. Tokiu atveju rekomenduojami progestino kontraceptikai.

Yasmin (drospirenono ir etinilestradiolio kombinacija) yra kontraindikuotas esant venų tromboembolijai arba arteriinei tromboemboline ligos istorijai, iskaiciuojant giliąją veninę trombozę, plaučių emboliją, insultą ar miokardo infarktą. Tromboflebitas arba žinomos koaguliacines mutacijos (pvz., Leiden V faktorius) yra absoliuta kontraindikacija del padidejes tromboembolines rizikos. Nekontroliuojama hipertenzija arba arterijų ligos taip pat draudzia sio preparato vartojimu.

Sunki kepenų liga, kepenų navikai (gerybinius ar piktybiniai) ar kepenų funkcijos sutrikimai yra kontraindikacija, nes steroidiniai hormonai metabolizuojami kepenyse. Žinoma arba įtariama estrogenų skatinama piktybine liga, iskaiciuojant krutos ar endometrio vėžį, draudžia hormoninės kontracepcijos naudojimą. Nepaaiskinta makšties kraujosruva, kuriai dar neistatyta diagnozė, taip pat yra kontraindikacija.

Neštumas yra absoliuta kontraindikacija. Pacientei žinomai esant nėščiai ar įtariant nėštumą, Yasmin negalima skirti. Rūkymas kartu su hormoniniais kontraceptyvais žymiai padidina širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką, ypac moterims virs 35 metu. Migrena su aura taip pat yra kontraindikacija del padidejes insulto rizikos.