Zolmitriptan

Triptanas ūmiam migrenos priepuoliui

Zolmitriptanas yra generinis receptinis vaistas, skirtas ūmiems migrenos priepuoliams malšinti suaugusiems. Veiklioji medziaga yra ta pati kaip Zomig preparate. Zolmitriptanas priklauso triptanu grupei ir veikia selektyviai susiaurindamas issipletusias galvos smegenu kraujagysles ir blokuodamas skausmo signalus.

Veikimo mechanizmas

Zolmitriptanas aktyvuoja serotonino 5-HT1B/1D receptorius. 5-HT1B receptoriu aktyvavimas susiaurina issipletusias meningealines kraujagysles, o 5-HT1D receptoriu aktyvavimas slopina skausma sukelianciu neuropeptidu issilaisvinima trigemino nerve.

Ivairios formos

Zolmitriptanas prieinamas kaip tabletes, tirpios tabletes (ant liežuvio) ir nosies puršiklis. Tirpios tabletes ir nosies puršiklis yra patogus pacientams, kuriems migrenos metu pasireiskia pykinimas ar vemimas.

Vartojimo budas

Zolmitriptanas tabletes vartojamos prasidejus migrenos priepuoliui. Tablete nuryjama su vandeniu. Tirpi tablete dedama ant liežuvio, kur ji istirpsta per kelias sekundes. Vaista galima vartoti bet kuriuo migrenos metu.

Pakartotinis vartojimas

Jei pirma doze padejo, bet migrena sugrizo, galima antra doze po 2 valandu. Jei pirma doze visai nepadejo, antros dozes per ta pati priepuoli imti nereiketu.

Rekomenduojama pradinė zolmitriptano doze migrenos priepuolio gydymui yra 2,5 mg ar 5 mg (tabletė ar orliodizuojamoji tabletė) kuo ankciau po simptomų atsiradimo. Jei migrena sugrįžta po pradinio pagerėjimo, antrą dozę galima vartoti ne ankciau kaip po 2 valandų. Maksimali paros doze yra 10 mg.

Jei pirmoji doze nepadėjo, antros dozės same priepuolio metu vartoti neverta. Pacientems su kepenų liga arba vartotiems MAO inhibitoriais rekomenduojama mazesnė 2,5 mg doze. Per menesi zolmitriptano neturetu buti vartojamas daugiau nei 10 dienų, siekiant isvengt vaistų sukelte galvos skausmą.

Galimi salutiniai poveikiai

Dazniausi nepageidaujami poveikiai yra silpnumo pojutis, mieguistumas, nenormalius pojuciu (tirpimo, dilgciojimo) sutrikimai ir šiluma ar karsčio pojutis. Kai kurie pacientai gali jausti sunkuma ar spaudima krūtinėje ar gerkleje, kuris paprastai yra nekenksminegas.

Rimtos reakcijos

Nedelsiant kreipkites i gydytoja, jei pajutote stipru krutines skausma, sirdies ritmo sutrikimus ar stipria alergine reakcija.

Zolmitriptanas negalima vartoti kartu su ergotaminu ar kitais triptanais per 24 valandas. Vaistas nera skirtas hemiplegines ar baziliarines migrenos gydymui. Pacientai su nekontroliuojama hipertenzija, koronarine sirdies liga ar insulto istorija neturi vartoti zolmitriptano. Perdetas vartojimas gali sukelti vaistu sukeliama galvos skausma.

Zolmitriptanas kontraindikuotas pacientems, jautriems zolmitriptanui ar bet kuriam kitam preparato komponentui. Kaip ir kiti triptanai, vaistas absoliuciay draudziamas pacientems su ischemine sirdies liga, variantine krūtinės angina (Prinzmetal), persirgusiem miokardo infarktu ar širdies ritmo sutrikimais, pvz., WPW sindromu.

Vaistas negalima vartoti esant nekontroliuojamam aukštu kraujospūdžiu, ankstesniame insultu ar TIA, periferinio kraujagysliu ligai ar sunkiu kepenų nepakankamumu. Svarbu nenerti per 24 valandas po kito triptano vartojimo, nes gali atsirasti serotonino sindromo ar kraujagysliu konstrikcijos rizika.

Zolmitriptano negalima derinti su MAO inhibitoriais ar per 2 savaites po jų nutraukimo dėl serotonino sindromo rizikos. Kartu su ergotaminu ar ergotamino dariniais nenaudojama. Moteruims nesctioms, zaindancioms ar planuojantims nestuma butina aptarti gydymo galimybes su gydytoju.