Zomig

Greitas migrenos priepuoliu malšinimas

Zomig yra receptinis vaistas, skirtas ūmiems migrenos priepuoliams malšinti suaugusiems. Jo veiklioji medziaga zolmitriptanas priklauso triptanu grupei ir veikia selektyviai susiaurindamas ismetes galvos smegenu kraujagysles, kurios migrenos metu buvo issipletusios. Vaistas taip pat blokuoja skausmo signalu perdavima trigemino nerve.

Kaip veikia migrena

Migrenos metu tam tikros galvos smegenu kraujagysles issiplecia ir sudirgsta aplinkiniai nervai, sukeldami pulsujanti skausma. Zomig veikia serotonino 5-HT1B/1D receptorius, kurie randasi kraujagysliu sienelese ir nervu galunese. Tai sukelia kraujagysliu susiaurėjima ir uzdegimo medziagu isleidimo slopinima, del ko skausmas greitai sumazeja.

Tabletes ir nosies purškiklis

Zomig prieinamas kaip tabletes arba nosies purškiklis. Nosies forma ypatinga tinka pacientams, kuriems migrenos metu pasireiskia pykinimas ar vemimas, nes vaistas isisiurbia per nosies gleivinę ir nepatenka i virskinimo trakta.

Kaip vartoti

Zomig tabletes vartojamos prasidejus migrenos priepuoliui. Rekomenduojama pradine doze yra 2,5 mg, tabletę nuryjant su vandeniu. Vaista galima vartoti bet kuriuo migrenos metu, taciau jis nera skirtas migrenos prevencijai. Jei simptomai po pirmos dozes sumazejo, bet veliau grizta, galima isgert antra doze ne anksciau kaip po 2 valandu.

Nosies purškiklis

Nosies purškiklis ispurškinamas i viena šnerve. Ipurškimo metu rekomenduojama kvepuoti per burna. Po ipurškimo nereikia ipkvepiami pro nosi, kad vaistas liktų ant gleivinės ir gerai isisiurbtu.

Zomig (zolmitriptanas) migrenos priepuoliui gydyti per burną -- standartinė doza yra 2,5 mg kuo greičiau po priepuolio pradžios. Jei migrena grišta per 24 valandas, galima pakartoti 2,5 mg dozę ne greičiau kaip po 2 valandų. Jei pirmoji doza yra neveiksminga -- antroji tam pačiam priepuoliui nerekomenduojama. Maksimali paros doza -- 10 mg.

Nosies purškiklio forma (5 mg) veikia greičiau del gleivinės absorbcijos -- skirtas pacientams su stipriu vemimų ar kai ryjimas neimamas. Burnoje tirpstančios tabletės forma (2,5 mg ir 5 mg) suteikia patogumą -- ištirpsta burnoje, nereikia vandens, tačiau jos patenka i sistemą taip pat kaip iprastos tabletės. Efektas paprastai pastebimas per 30-60 minučiu.

Senyvo amžiaus pacientams (> 65 metų) -- riboti duomenys, naudoti atsargiai. Kepenų nepakankamumas (vidutinis ar sunkus) -- rekomenduojama 2,5 mg kaip maksimali doza; jei dozavimas dažnesnis -- cuidado. Inkstų nepakankamumas paprastai nereikalauja korekcijos. Nėštumo metu -- nereikomenduojama.

Galimi salutiniai poveikiai

Dazniausi nepageidaujami poveikiai yra silpnumo ar sunkumo pojutis, mieguistumas, susilpnejimas, sausumas burnoje ir nenormalus pojuciu sutrikimai, tokie kaip tirpimas ar dilgciojimas. Kai kurie pacientai gali jausti šiluma ar karsčio pojuti krūtinėje, gerklėje ar galūnėse. Sie simptomai paprastai yra trumpalaikiai ir pranyksta per kelias valandas.

Kada kreiptis i gydytoja

Nedelsdami kreipkites i gydytoja, jei pajutote stipru krutines skausma, spaudima ar veržimą krūtinėje, nes tai gali buti sirdies ir kraujagysliu reakciju pozymis. Taip pat reikia pranesti apie bet kokius alergines reakcijos pozymius, tokius kaip veido ar gerklės patinimas.

Zomig negalima vartoti kartu su ergotamino preparatais ar per 24 valandas po kitu triptanu vartojimo. Vaistas nera skirtas hemiplegines ar baziliarines migrenos gydymui. Pacientai, turintys nekontroliuojama hipertenzija, koronarine sirdies liga ar insulto istorija, neturi vartoti Zomig. Perdetas triptanu vartojimas gali sukelti vaistu sukeliama galvos skausma.

Zomig (zolmitriptanas) yra triptano klasės vaistas, kontraindikuotas esant žinomai padidejusio jautrumo reakcijai zolmitriptanui ar bet kuriai pagalbinei medziagai. Ankstesnė širdies isheminė liga (miokardo infarktas, nestabili stenokardija ar angina), pericarditas -- absoliuti kontraindikacija dėl vazokonstriktyvaus poveikio koronarinems arteros.

Nekontroliuojama arterine hipertenzija, praeities insultas ar tranzitine isheminė ataka, periferines kraujagysliu liga -- taip pat absoliutios kontraindikacijos. Triptanai negalima vartoti kartu su ergotamino ar kitomis ergot tipo junginiu grupeles vaistais (pvz., dihidroergotaminu) -- abu veikia vazokonstriktyviai ir derinys gali sukelti sunkią vazokonstriktinę krize. Po ergotamino preparatų -- palaukti 24 valandas prieš vartojant triptaną ir atvirkščiai.

Triptanų derinys su MAO inhibitoriais (MAOI) yra draudžiamas del serotonino sindromo rizikos -- Zomig negalima skirti per 2 savaites po MAOI nutraukimo. Serotoninergines sąveikos galimos ir su SSRI, SNRI, buspionu -- stebeti serotonino sindromo simptomus. Vartojimas daugiau nei 10 dienų per mėnesį gali sukelti galvos skausmo besiformavimo sindromo, kurio gydymas yra sudėtingas.