Aldara

Aldara contine imiquimod, un imunomodulator topic prescris pentru tratamentul verucilor genitale și perianale externe (condylomata acuminata), al keratozelor actinice și al carcinomului bazocelular superficial.

Spre deosebire de tratamentele care distrug direct leziunile, imiquimodul stimulează sistemul imunitar local al pielii.

Cum funcționează Aldara?

Imiquimodul activeaza receptorii Toll-like 7 (TLR7) de pe celulele imunitare din piele, declansand productia de interferon alfa și citokine proinflamatorii.

Acest răspuns imunitar local duce la eliminarea celulelor infectate viral sau a celor cu transformare maligna. Practic, cremă invata sistemul imunitar să recunoasca și să combata leziunile.

Ce afectiuni trateaza?

Aldara este aprobata pentru verucile genitale și perianale externe cauzate de HPV, pentru keratozele actinice (leziuni precanceroase cauzate de expunerea la soare) și pentru carcinomul bazocelular superficial când chirurgia nu este potrivita.

Schema de aplicare

Aplicati un strat subtire de cremă Aldara pe leziuni de 3 ori pe saptamana (de exemplu luni, miercuri și vineri), înainte de culcare.

Lasati cremă pe piele timp de 6-10 ore, apoi spalati zona cu apa și sapun bland dimineata.

Tehnica de aplicare

Aplicati doar pe leziunile vizibile, evitand pielea sanatoasa din jur cat mai mult posibil. Spalati-va mainile bine înainte și după aplicare.

Nu acoperiti zona tratata cu bandaje ocluzive și nu aplicati cantitati excesive.

Aldara (imiquimod 5% cremă) se aplica local, exclusiv pe pielea afectata, conform indicatiei.

Pentru verucile genitale externe și perianale, se aplica un strat subtire de cremă o dată pe zi, de trei ori pe saptamana (de exemplu luni, miercuri și vineri), seara înainte de culcare, timp de maximum 16 săptămâni.

Cremă se lasa pe piele timp de 6 până la 10 ore, după care se spala cu apa și sapun bland. Nu se aplica pe mucoase, în vagin, anus sau pe leziunile interne.

Pentru keratozele actinice (la adulți cu sistem imun competent), cremă se aplica de trei ori pe saptamana (zile neconsecutive) pe o suprafata de maximum 25 cm² timp de 4 săptămâni, urmata de o pauza de 4 săptămâni, după care ciclul se poate repeta o data dacă leziunile persista (total maximum 2 cicluri).

Nu se aplica în apropierea ochilor sau buzelor și nu se utilizează în zona gâtului sau a scalpului fără indicație specifică.

Pentru carcinomul bazocelular superficial (la adulți), cremă se aplica de cinci ori pe saptamana timp de 6 săptămâni, pe leziunea delimitata plus o margine de 1 cm de piele sanatoasa.

Reacțiile cutanate locale (eritem, eroziune, crusta) sunt frecvente și indica activarea imuna. În caz de reacții severe, tratamentul se întrerupe temporar până la ameliorare.

Se evita expunerea la soare a zonei tratate pe durata tratamentului.

Reacții locale asteptate

Reacțiile locale sunt foarte frecvente și fac parte din mecanismul de acțiune: roseata, eroziuni, descuamare, cruste, edem și senzatie de arsura la locul aplicarii.

Acestea indica faptul ca sistemul imunitar răspunde și sunt, intr-o anumita masura, un semn pozitiv.

Când să întrerupeți temporar

Dacă reacțiile locale devin severe (ulceratii profunde, durere intensă, febra), întrerupeți temporar aplicarea și reluati după vindecarea partiala.

Efecte sistemice precum oboseală, dureri de cap sau simptome gripale pot apărea mai rar.

Precauții la aplicare

Nu aplicati Aldara pe rani deschise, piele iritata sau mucoase interne (vagin, rect, uretra).

Evitati contactul sexual în perioadele când cremă este pe piele, deoarece poate slabi prezervativele din latex.

Protectie și transmitere

Verucile genitale sunt cauzate de virusul HPV și pot fi transmise sexual chiar și în timpul tratamentului. Folositi metode de protectie bariera. Protectia solara este importantă pe zona tratata.

Aldara (imiquimod 5% cremă) este contraindicata la persoanele cu hipersensibilitate cunoscuta la imiquimod sau la oricare dintre excipientii produsului.

Reacțiile cutanate locale intense (eritem, eroziune, ulceratie) sunt frecvente și fac parte din mecanismul de acțiune, dar reacțiile sistemice severe necesită întreruperea tratamentului.

Aldara nu este indicata la copiii și adolescentii sub 18 ani pentru nicio indicație.

Nu se utilizează pentru tratamentul verucilor interne (vaginale, cervicale, rectale sau uretrale) sau pentru verucile comune non-genitale; indicatia să este limitată la verucile genitale externe și perianale, keratozele actinice și carcinomul bazocelular superficial.

În sarcină, utilizarea Aldara trebuie evitata, în special în primul trimestru, deoarece datele la om sunt limitate.

În alaptare, nu este recomandată aplicarea pe zona sanului și trebuie evitat contactul cu sugarul. La pacienții imunocompromisi, efectele locale și sistemice pot fi mai intense și imprevizibile.

Nu se aplica pe rani deschise sau piele grav lezata.