Aldara

Aldara conține imiquimod, un imunomodulator topic prescris pentru tratamentul verucilor genitale și perianale externe (condylomata acuminata), al keratozelor actinice și al carcinomului bazocelular superficial.

Spre deosebire de tratamentele care distrug direct leziunile, imiquimodul stimulează sistemul imunitar local al pielii.

Cum funcționează Aldara?

Imiquimodul activează receptorii Toll-like 7 (TLR7) de pe celulele imunitare din piele, declanșând producția de interferon alfa și citokine proinflamatorii.

Acest răspuns imunitar local duce la eliminarea celulelor infectate viral sau a celor cu transformare malignă. Practic, crema învață sistemul imunitar să recunoască și să combată leziunile.

Ce afecțiuni tratează?

Aldara este aprobată pentru verucile genitale și perianale externe cauzate de HPV, pentru keratozele actinice (leziuni precanceroase cauzate de expunerea la soare) și pentru carcinomul bazocelular superficial când chirurgia nu este potrivită.

Schema de aplicare

Aplicați un strat subțire de cremă Aldara pe leziuni de 3 ori pe săptămână (de exemplu luni, miercuri și vineri), înainte de culcare.

Lăsați crema pe piele timp de 6-10 ore, apoi spălați zona cu apă și săpun blând dimineața.

Tehnica de aplicare

Aplicați doar pe leziunile vizibile, evitând pielea sănătoasă din jur cât mai mult posibil. Spălați-vă mâinile bine înainte și după aplicare.

Nu acoperiți zona tratată cu bandaje ocluzive și nu aplicați cantități excesive.

Aldara (imiquimod 5% cremă) se aplică local, exclusiv pe pielea afectată, conform indicației.

Pentru verucile genitale externe și perianale, se aplică un strat subțire de cremă o dată pe zi, de trei ori pe săptămână (de exemplu luni, miercuri și vineri), seara înainte de culcare, timp de maximum 16 săptămâni.

Crema se lasă pe piele timp de 6 până la 10 ore, după care se spală cu apă și săpun blând. Nu se aplică pe mucoase, în vagin, anus sau pe leziunile interne.

Pentru keratozele actinice (la adulți cu sistem imun competent), crema se aplică de trei ori pe săptămână (zile neconsecutive) pe o suprafață de maximum 25 cm² timp de 4 săptămâni, urmată de o pauză de 4 săptămâni, după care ciclul se poate repeta o dată dacă leziunile persistă (total maximum 2 cicluri).

Nu se aplică în apropierea ochilor sau buzelor și nu se utilizează în zona gâtului sau a scalpului fără indicație specifică.

Pentru carcinomul bazocelular superficial (la adulți), crema se aplică de cinci ori pe săptămână timp de 6 săptămâni, pe leziunea delimitată plus o margine de 1 cm de piele sănătoasă.

Reacțiile cutanate locale (eritem, eroziune, crustă) sunt frecvente și indică activarea imună. În caz de reacții severe, tratamentul se întrerupe temporar până la ameliorare.

Se evită expunerea la soare a zonei tratate pe durata tratamentului.

Reacții locale așteptate

Reacțiile locale sunt foarte frecvente și fac parte din mecanismul de acțiune: roșeață, eroziuni, descuamare, cruste, edem și senzație de arsură la locul aplicării.

Acestea indică faptul că sistemul imunitar răspunde și sunt, într-o anumită măsură, un semn pozitiv.

Când să întrerupeți temporar

Dacă reacțiile locale devin severe (ulcerații profunde, durere intensă, febră), întrerupeți temporar aplicarea și reluați după vindecarea parțială.

Efecte sistemice precum oboseală, dureri de cap sau simptome gripale pot apărea mai rar.

Precauții la aplicare

Nu aplicați Aldara pe răni deschise, piele iritată sau mucoase interne (vagin, rect, uretră).

Evitați contactul sexual în perioadele când crema este pe piele, deoarece poate slăbi prezervativele din latex.

Protecție și transmitere

Verucile genitale sunt cauzate de virusul HPV și pot fi transmise sexual chiar și în timpul tratamentului. Folosiți metode de protecție barieră. Protecția solară este importantă pe zona tratată.

Aldara (imiquimod 5% cremă) este contraindicată la persoanele cu hipersensibilitate cunoscută la imiquimod sau la oricare dintre excipienții produsului.

Reacțiile cutanate locale intense (eritem, eroziune, ulcerație) sunt frecvente și fac parte din mecanismul de acțiune, dar reacțiile sistemice severe necesită întreruperea tratamentului.

Aldara nu este indicată la copiii și adolescenții sub 18 ani pentru nicio indicație.

Nu se utilizează pentru tratamentul verucilor interne (vaginale, cervicale, rectale sau uretrale) sau pentru verucile comune non-genitale; indicația sa este limitată la verucile genitale externe și perianale, keratozele actinice și carcinomul bazocelular superficial.

În sarcină, utilizarea Aldara trebuie evitată, în special în primul trimestru, deoarece datele la om sunt limitate.

În alăptare, nu este recomandată aplicarea pe zona sânului și trebuie evitat contactul cu sugarul. La pacienții imunocompromiși, efectele locale și sistemice pot fi mai intense și imprevizibile.

Nu se aplică pe răni deschise sau piele grav lezată.