Euthyrox 90 tab

Euthyrox (levothyroxinnatrium) er et syntetisk skjoldbruskkirtelhormon (thyroxin, T4), der anvendes som substitutionsbehandling ved hypothyroidisme, det vil sige underfunktion i skjoldbruskkirtlen.

Det erstatter kroppens manglende produktion af thyroxin og normaliserer stofskiftet.

Fysiologisk hormonsubstitution

Ved hypothyroidisme producerer skjoldbruskkirtlen utilstrækkelige mængder thyroxin, hvilket fører til en række symptomer: træthed, vægtøgning, kuldefølsomhed, forstoppelse, tør hud, hårtab og kognitiv påvirkning.

Levothyroxin er identisk med kroppens eget T4-hormon og omdannes perifert (frem for alt i leveren) til det biologisk aktive T3.

Behandlingen genopretter de normale hormonkoncentrationer og eliminerer symptomerne.

Præcis dosering og individualisering

Doseringen af levothyroxin er strengt individuel og styres af TSH-værdien (thyreotrop hormon) i blodet.

Euthyrox findes i et bredt dosisspektrum fra 25 til 200 mikrogram, hvilket muliggør præcis dosisjustering for at opnå og opretholde optimale TSH-niveauer tilpasset hver patients behov og alder.

Euthyrox tages oralt én gang dagligt, konsekvent på tom mave, mindst 30 minutter før morgenmad, med et helt glas vand (mindst 150 ml) for optimal absorption.

Administration og timing

Tabletten sluges hel og bør ikke deles, knuses eller tygges. Det er vigtigt at tage tabletten på omtrent samme tidspunkt hver dag for at opretholde stabile hormonniveauer.

Konsekvent indtag om morgenen på fastende mave giver den bedste og mest forudsigelige absorption.

Interaktioner ved indtagelse

Mad, kaffe, calcium- og jerntilskud, antacida, sevelamer og kolestyramin kan markant reducere absorptionen af levothyroxin. Disse bør indtages mindst fire timer efter levothyroxintabletten.

Soja og grapefrugtjuice bør også undgås tæt på indtagelsestidspunktet. Informer altid din læge om alle lægemidler, kosttilskud og naturlægemidler du anvender.

Behandlingsopfølgning

TSH-kontrol anbefales 6-8 uger efter hver dosisjustering og derefter mindst én gang årligt ved stabil behandling. Under graviditet kræves hyppigere kontroller, da behovet for levothyroxin øges.

Euthyrox findes i tabletter på 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137, 150, 175 og 200 mikrogram.

Dosis er strengt individuel og titreres baseret på TSH-niveau, alder, kropsvægt, hjertefunktion og behandlingsindikation.

Startdosis for ellers raske voksne med primær hypothyroidisme er sædvanligvis 25-50 mikrogram dagligt.

For ældre patienter og patienter med kardiovaskulær sygdom påbegyndes behandlingen med 12,5-25 mikrogram dagligt for at undgå kardiovaskulær belastning.

Dosis øges med 25 mikrogram hver fjerde til sjette uge, indtil TSH er normaliseret. Måldosis for voksne er sædvanligvis 1,6 mikrogram per kg kropsvægt og dag.

Tabletten tages på fastende mave 30-60 minutter før morgenmad med et helt glas vand.

Mad, calciumtilskud, jernpræparater og antacida bør indtages mindst fire timer efter tabletten for ikke at forstyrre absorptionen.

TSH-kontrol sker 6-8 uger efter hver dosisjustering og mindst én gang årligt ved stabil behandling.

Almindelige bivirkninger

Ved korrekt dosering har Euthyrox ingen bivirkninger, da det erstatter kroppens eget hormon og genopretter det normale stofskifte. Bivirkninger opstår næsten udelukkende ved forkert dosering.

Symptomerne er dosisrelaterede og reversible ved dosisjustering.

Alvorlige bivirkninger ved overdosering

Overdosering giver symptomer på hyperthyroidisme: hjertebanken, takykardi, arytmier (inklusive atrieflimmer), tremor, svedtendens, varmefølelse, vægttab trods god appetit, søvnbesvær, angst, diarré og hovedpine.

Langvarig overdosering kan føre til osteoporoseudvikling og øget frakturrisiko, frem for alt hos postmenopausale kvinder.

Kontakt læge øjeblikkeligt, hvis symptomer på hyperthyroidisme opstår.

Euthyrox interagerer med mange lægemidler og kosttilskud. Tag calcium, jern, antacida og sevelamer mindst fire timer efter levothyroxintabletten.

Dosisjustering kræves ved graviditet, da behovet for levothyroxin øges betydeligt, og hyppige TSH-kontroller er nødvendige.

Patienter med hjertesygdom bør titreres langsomt op under nøje kardiologisk overvågning.

Euthyrox (levothyroxin) er kontraindiceret ved ubehandlet binyrebarkinsufficiens (Addisons sygdom), da thyreoideahormon øger kortisolbehovet og kan udløse en livstruende Addisons krise.

Akut hjerteinfarkt og akut myokarditis er kontraindikationer på grund af risiko for forværring af hjertefunktionen.

Ubehandlet thyreotoksikose er en absolut kontraindikation, da yderligere thyreoideahormontilskud kan udløse en thyreotoksisk krise.

Forsigtighed anbefales ved koronar hjertesygdom, arytmier (især atrieflimmer), hypertension og hos ældre patienter, da levothyroxin øger hjertefrekvens og hjertearbejde.

Startdosis bør være lav hos disse patienter og titreres forsigtigt.

Gravide skal følges nøje under hele graviditeten, da behovet for levothyroxin øges med 25-50 % og regelmæssig TSH-kontrol er nødvendig for at optimere dosis og beskytte fosterets neurologiske udvikling.

Euthyrox påvirker INR ved samtidig warfarinbehandling, og tæt INR-kontrol kræves ved dosisjusteringer.

Diabetikere kan have behov for at justere insulindosis under optimering af thyreoideabehandlingen.

Præparatet skal aldrig anvendes til vægttab hos individer med normal skjoldbruskkirtelfunktion, da dette indebærer alvorlige kardiovaskulære risici.