Behandlinger til hjerne og nervesystem

Hjernen og nervesystemet styrer hukommelse, bevægelse og humør. Når nerveceller beskadiges, eller signalstoffer kommer i ubalance, kan langvarige tilstande opstå.

Denne kategori omfatter to hovedgrupper.

Den første gruppe er demens og Alzheimers sygdom. De påvirker gradvist hukommelse, tænkning, sprog og daglige funktioner.

Ved Alzheimers sygdom falder niveauet af signalstoffet acetylkolin, som er vigtigt for hukommelsen, og en overaktivitet af glutamat kan skade nerveceller.

Medicinen støtter det, der er tilbage, den helbreder ikke sygdommen.

Den anden gruppe er Parkinsons sygdom og rastløse ben. Ved Parkinsons sygdom dør celler, der danner dopamin, langsomt, hvilket giver rysten, stivhed og langsomme bevægelser.

Rastløse ben giver et ubehageligt behov for at bevæge benene, oftest om aftenen, og hænger også sammen med dopamin.

Diagnosen skal altid stilles af en læge, ofte en neurolog. Disse lægemidler er beregnet til personer, der allerede har en bekræftet diagnose og en stabil behandlingsplan.

Onlinetjenesten er egnet til fortsat adgang og fornyede recepter, ikke til en første diagnose. Hvis generne er nye, ændrer sig hurtigt eller er alvorlige, bør du opsøge en læge fysisk.

Behandlingen afhænger af tilstanden. Ved Alzheimers sygdom og beslægtet demens anvendes primært to lægemiddelgrupper.

Kolinesterasehæmmere øger niveauet af acetylkolin, et stof der er vigtigt for hukommelsen. Til gruppen hører donepezil, rivastigmin (Exelon) og galantamin (Reminyl, Galantamin).

De anvendes ved mild til moderat Alzheimers sygdom, og rivastigmin anvendes også ved demens ved Parkinsons sygdom. Memantin (Ebixa) virker på en anden måde og dæmper overaktive glutamatsignaler.

Det vælges oftest ved moderate til svære stadier. Nogle gange kombineres en kolinesterasehæmmer med memantin.

Ved Parkinsons sygdom og rastløse ben efterligner dopaminagonister dopaminets virkning. Almindelige valg er ropinirol (Requip, Adartrel, Ropinirol) og pramipexol (Mirapexin, Pramipexol).

Ved Parkinsons sygdom mindsker de rysten og stivhed, og ved rastløse ben lindrer de det natlige behov for at bevæge benene.

Doserne indledes oftest lavt og øges langsomt for at begrænse bivirkninger. Planen udarbejdes af din egen læge.

Ændr aldrig dosis selv, og stop ikke brat uden lægens råd, da generne i så fald kan forværres.

Som al medicin kan disse behandlinger give bivirkninger. Når du ved, hvad du kan forvente, bruger du dem mere sikkert.

Kolinesterasehæmmere som donepezil, rivastigmin og galantamin giver ofte kvalme, opkastning, diarré, nedsat appetit og undertiden vægttab, især i begyndelsen eller når dosis øges.

De kan sænke hjertefrekvensen, så forsigtighed er nødvendig ved visse rytmeforstyrrelser, ved tendens til besvimelse eller mavesår. Søvnforstyrrelser og muskelkramper kan også forekomme.

Memantin tolereres oftest godt, men kan give svimmelhed, hovedpine, forstoppelse eller træthed.

Dopaminagonister som ropinirol og pramipexol giver ofte kvalme, svimmelhed og dagtræthed. Nogle gange kan pludselige søvnanfald opstå, så vær forsigtig ved bilkørsel.

En kendt risiko er impulskontrolforstyrrelser, for eksempel tvangsmæssigt spil, shopping, spisning eller ændret seksuel adfærd.

Fortæl straks lægen, hvis du eller pårørende bemærker sådanne ændringer. Blodtryksfald ved oprejsning og hallucinationer kan også forekomme.

Søg akut lægehjælp ved besvimelse, meget langsom puls, kraftige opkastninger eller pludselig forvirring. Læs altid indlægssedlen og fortæl om din anden medicin.

Medicin virker bedst sammen med gode hverdagsrutiner og regelmæssig opfølgning. Uanset om du plejer en person med demens eller lever med Parkinsons sygdom, hjælper små rutiner.

Ved hukommelsessygdomme understøtter en fast dagsrytme, social kontakt, mental aktivitet og fysisk bevægelse velbefindendet. Tydelige notater, påmindelser og et roligt hjemmemiljø mindsker stress.

Pårørende spiller en vigtig rolle og bør også tage vare på deres egen sundhed og bede om støtte ved behov.

Ved Parkinsons sygdom og rastløse ben hjælper ofte regelmæssig bevægelse, fysioterapi og gode søvnvaner.

Ved rastløse ben kan det være en god idé at begrænse koffein og alkohol om aftenen og at kontrollere jernniveauet, da lavt jern kan forværre generne.

Tag din medicin på samme tidspunkter hver dag, og stop ikke brat. Gå til regelmæssige besøg hos din egen læge eller neurolog, så diagnose, dosis og effekt kan følges op.

Rapporter nye bivirkninger, fald, humørændringer eller usædvanlig adfærd hurtigt.

Onlinekonsultationen understøtter din fortsatte adgang, men den erstatter ikke fysiske besøg eller de prøver, din specialist anbefaler.