Priligy

Priligy (dapoxetin) er et receptpligtigt lægemiddel specielt designet til at behandle for tidlig udløsning (præmatur ejakulation) hos voksne mænd.

Det er det første orale lægemiddel, der er godkendt specifikt til denne tilstand i Europa.

Dapoxetin tilhører klassen selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI) og virker ved at øge serotoninaktiviteten i centralnervesystemet.

Virkningsmekanisme

Præmatur ejakulation anses delvist at skyldes et underskud af serotoninsignalering i de nervebaner, der regulerer ejakulation.

Dapoxetin blokerer genoptagelsespumpen for serotonin, hvilket fører til øget serotoninniveau og forlænget tid til udløsning.

I modsætning til traditionelle SSRI er dapoxetin korttidsvirkende og beregnet til at tages efter behov, ikke dagligt.

Klinisk dokumentation

I kliniske studier forlængede Priligy den intravaginale ejakulationslatenstid (IELT) med i gennemsnit to til tre gange sammenlignet med placebo.

Mange patienter rapporterede også øget kontrol over udløsning og øget tilfredsstillelse. Præparatet er godkendt til mænd i alderen 18 til 64 år.

Sådan tager du Priligy

Priligy tages via munden en til tre timer før planlagt seksuel aktivitet.

Tabletten bør sluges hel med mindst et stort glas vand (mindst 200 ml) for at mindske risikoen for svimmelhed og besvimelse.

Det anbefales, at du sidder eller ligger ned et stykke tid efter indtagelse for at minimere risikoen for ortostatisk hypotension.

Dosering og evaluering

Startdosis er 30 mg. Hvis denne dosis tolereres godt, men giver utilstrækkelig effekt, kan dosis øges til 60 mg. Tag ikke mere end én dosis per 24 timer.

Behandlingen evalueres efter fire uger og afbrydes, hvis tilfredsstillende effekt ikke er opnået.

Vigtige forholdsregler

Undgå at køre bil eller betjene maskiner, hvis du oplever svimmelhed eller synsforstyrrelser efter indtagelse.

Informer din læge om alle andre lægemidler, du tager, især antidepressiva, da kombinationer kan være farlige. Tag ikke Priligy mere end tre timer før seksuel aktivitet, da effekten aftager.

Priligy findes i styrkerne 30 mg og 60 mg tabletter til oral anvendelse. Anbefalet startdosis er 30 mg, indtaget en til tre timer før forventet seksuel aktivitet.

Dosis kan, hvis den tolereres godt og effekten er utilstrækkelig, øges til 60 mg. Maksimal frekvens er én dosis hver 24. time og ikke mere end én gang dagligt.

Tabletten skal sluges hel med mindst et stort glas vand for at mindske risikoen for besvimelse. Det anbefales, at patienten er siddende eller liggende et kort stykke tid efter indtagelse.

Priligy bør ikke tages mere end tre timer før planlagt seksuel aktivitet. Behandlingen evalueres efter fire uger og afbrydes, hvis tilfredsstillende effekt ikke er opnået.

Almindelige bivirkninger

De mest almindelige bivirkninger ved Priligy er kvalme, svimmelhed, hovedpine og diarré. Disse bivirkninger er sædvanligvis milde til moderate og af kortvarig karakter.

Kvalme forekommer hos anslået én ud af fem patienter og er mest almindelig ved den højere dosis på 60 mg. Døsighed og træthed rapporteres også af nogle brugere.

Alvorlige bivirkninger

Den alvorligste bivirkning er ortostatisk hypotension, det vil sige et blodtryksfald ved oprejsning, hvilket kan føre til svimmelhed og besvimelse.

Serotoninsyndrom er en sjælden, men potentielt livstruende tilstand, der kan opstå, hvis dapoxetin kombineres med andre serotonerge lægemidler.

Symptomer inkluderer agitation, rysten, feber og forvirring. Kontakt omgående læge, hvis du oplever disse symptomer.

Priligy er ikke egnet til mænd med hjertesygdom, historik med besvimelse, uregelmæssig hjerterytme eller depression.

Kombiner aldrig dapoxetin med MAO-hæmmere eller andre SSRI-præparater, da dette kan føre til livstruende serotoninsyndrom.

Undgå alkohol i forbindelse med indtagelsen, da det øger risikoen for besvimelse og bivirkninger. Sid eller lig ned et stykke tid efter, at du har taget tabletten.

Præparatet er ikke godkendt til mænd under 18 år eller over 64 år.

Priligy (dapoxetin) er kontraindiceret hos patienter med kendt overfølsomhed over for dapoxetin eller et hvilket som helst hjælpestof.

En vigtig kontraindikation er samtidig anvendelse af monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere), inklusive reversible (moclobemid, linezolid) og irreversible, da kombinationen kan forårsage serotoninsyndrom.

Behandling med MAO-hæmmere skal være afsluttet mindst 14 dage før dapoxetin kan påbegyndes.

Præparatet er kontraindiceret ved hjertesvigt og ved hjerterytmeforstyrrelser som alvorlig bradykardi, AV-blok grad II-III og QT-forlængelse. Svær leversvigt udgør en absolut kontraindikation.

Samtidig anvendelse af SSRI, SNRI, triptaner, lithium, tramadol og perikon øger risikoen for serotoninsyndrom og skal undgås.

Dapoxetin er ikke godkendt til anvendelse hos mænd under 18 år eller over 64 år på grund af begrænset dokumentation.

Ortostatisk hypotension og synkope (besvimelse) er blevet rapporteret, og præparatet bør anvendes med forsigtighed af patienter med kendt tendens til hypotension.