Chronisch-entzündliche Darmerkrankung mit Mesalazin behandeln

Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen sind eine Gruppe von langfristigen Erkrankungen, bei denen sich der Verdauungstrakt entzündet.

Die beiden Hauptformen sind die Colitis ulcerosa, die die Schleimhaut des Dickdarms und des Enddarms betrifft, und der Morbus Crohn, der jeden Abschnitt des Magen-Darm-Trakts befallen kann.

Die Beschwerden treten meist in Schüben auf, dazwischen liegen ruhigere Phasen der Remission.

Da die Entzündung chronisch ist, geht es bei der Behandlung nicht um eine einmalige Heilung, sondern um eine stabile Kontrolle: einen aktiven Schub zur Ruhe bringen und den Darm dann dauerhaft ruhig halten.

Mesalazin, auch 5-Aminosalicylsäure oder 5-ASA genannt, ist ein Standardwirkstoff bei leichter bis mittelschwerer Colitis ulcerosa und wird gelegentlich bei leichtem, den Dickdarm betreffendem Morbus Crohn eingesetzt.

Es wirkt nicht im ganzen Körper, sondern direkt an der Oberfläche der Darmwand, was sein im Allgemeinen mildes Nebenwirkungsprofil erklärt.

Eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung unterscheidet sich vom Reizdarmsyndrom, das keine sichtbare Entzündung oder Gewebeschädigung verursacht.

Bei anhaltendem Durchfall, Blut im Stuhl, Bauchschmerzen oder unerklärlichem Gewichtsverlust sollten Sie ärztlich untersucht werden.

Mesalazin ist ein entzündungshemmender Wirkstoff, der gezielt auf die Darmschleimhaut wirkt und nicht auf den ganzen Körper.

Indem es die Entzündung dort dämpft, wo sie entsteht, lindert es Beschwerden wie Durchfall, Krämpfe und Blutungen aus dem Enddarm und senkt die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Schubs.

Die Behandlung erfolgt meist in zwei Phasen. In der Induktionsphase wird eine höhere Dosis verwendet, um einen aktiven Schub unter Kontrolle zu bringen.

Wenn die Beschwerden abklingen, wird mit einer niedrigeren Erhaltungsdosis fortgefahren, um die Erkrankung in Remission zu halten.

Mesalazin ist in mehreren Formen erhältlich, damit der Wirkstoff den richtigen Darmabschnitt erreicht: Tabletten und Granulat mit verzögerter Freisetzung für höher gelegene Abschnitte des Dickdarms, Zäpfchen oder Klysma für eine auf den Enddarm begrenzte Entzündung.

Manche Betroffene kombinieren eine orale mit einer rektalen Form.

Es ist wichtig, die Erhaltungstherapie nicht abzusetzen, sobald man sich besser fühlt, denn gerade die Fortführung hält den Darm ruhig.

Ihr Arzt legt Dosis und Form anhand von Lage und Schwere der Entzündung fest. Die Nierenfunktion wird vor und während der Langzeitanwendung kontrolliert.

Die Beschwerden einer chronisch-entzündlichen Darmerkrankung hängen davon ab, welcher Darmabschnitt betroffen ist und wie aktiv die Entzündung gerade ist.

Typische Zeichen einer Colitis ulcerosa sind häufiger oder dringender Durchfall, Blut oder Schleim im Stuhl, krampfartige Schmerzen im Unterbauch und das Gefühl der unvollständigen Entleerung.

Beim Morbus Crohn können zusätzlich Schmerzen, Durchfall, Müdigkeit und Gewichtsverlust auftreten, und auch Bereiche außerhalb des Darms wie Gelenke, Haut und Augen können betroffen sein.

Ein Schub ist eine Phase, in der die Entzündung zunimmt und sich die Beschwerden verschlimmern, oft nach einer beschwerdefreien Zeit.

Wenn Sie frühe Anzeichen eines Schubs erkennen, etwa häufigeren Stuhlgang oder wiederkehrendes Blut, können Sie rechtzeitig Rat einholen und die Behandlung anpassen lassen.

Bestimmte Warnzeichen erfordern dringend ärztliche Hilfe: starke oder anhaltende Blutungen, heftige Bauchschmerzen, hohes Fieber, Anzeichen von Austrocknung oder rascher Gewichtsverlust.

Ein einfaches Beschwerde-Tagebuch mit Stuhlfrequenz und etwaigen Blutungen hilft Ihnen und Ihrem Arzt einzuschätzen, ob die Therapie wirkt.

Die Medikamente sind der wichtigste Weg, eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung zu kontrollieren, doch der Alltag kann Ihnen zwischen den Schüben mehr Sicherheit geben.

Der wichtigste Faktor ist die regelmäßige Einnahme Ihrer Medikamente, auch wenn Sie sich wohlfühlen, denn ausgelassene Dosen sind ein häufiger Grund für erneute Schübe.

Es gibt keine Diät, die für alle Betroffenen passt, doch vielen hilft es, auf Lebensmittel zu achten, die die Beschwerden verschlimmern, und während eines Schubs kleinere, regelmäßige Mahlzeiten zu essen.

Ausreichend zu trinken ist wichtig, besonders bei häufigem Durchfall.

Stress verursacht keine chronisch-entzündliche Darmerkrankung, kann die Beschwerden aber verstärken, weshalb geregelter Schlaf, leichte Bewegung und Entspannungstechniken sinnvoll sind.

Rauchen wirkt sich beim Morbus Crohn besonders ungünstig aus, daher wird ein Rauchstopp dringend empfohlen.

Halten Sie außerdem die von Ihrem Arzt empfohlenen Kontrollen ein, einschließlich der regelmäßigen Überprüfung der Nierenfunktion während der Langzeittherapie mit Mesalazin.

Wenn sich Ihre Beschwerden ändern oder Sie eine Schwangerschaft planen, sprechen Sie mit einem Arzt.