Bactroban

Bactroban sisältää mupirosiinia, joka on paikallisesti käytettävä antibiootti.

Se on kehitetty hoitamaan bakteerien aiheuttamia ihoinfektioita, kuten märkärupea (impetigo), follikuliittia, infektoitunutta ekseemaa ja pieniä infektoituneita haavoja.

Bactroban on tehokas monia grampositiivisia bakteereita vastaan, mukaan lukien metisilliiniherkät ja metisilliiniresistentit Staphylococcus aureus (MRSA) sekä Streptococcus pyogenes.

Mupirosiinin ainutlaatuinen vaikutusmekanismi perustuu bakteerien proteiinisynteesin estämiseen. Se sitoutuu bakteerien isoleusyyli-tRNA-syntetaasi-entsyymiin, jota ei löydy ihmisen soluista.

Tämä erityinen kohde-entsyymi tarkoittaa, että ristiresistenssi muiden antibioottiluokkien kanssa on erittäin harvinaista, mikä tekee mupirosiinista arvokkaan myös resistenttien bakteerikantojen hoidossa.

Bactroban-voidetta ja -nenävoidetta käytetään kliinisesti eri tarkoituksiin.

Ihoinfektioiden hoitoon on saatavilla voide, kun taas nenävoide on tarkoitettu erityisesti nenässä esiintyvän MRSA-bakteerin hävittämiseen.

Tämä on tärkeä infektiontorjuntatoimenpide sairaaloissa ja ennen tiettyjä kirurgisia toimenpiteitä.

Vaikka mupirosiinille kehittyvä resistenssi on edelleen suhteellisen harvinaista, sitä voi esiintyä pitkäaikaisen tai laajan käytön seurauksena.

Hoidon tulee olla lyhytkestoinen, yleensä enintään 10 päivää ihoinfektioissa ja viisi päivää nenän dekolonisaatiossa.

Pese kädet huolellisesti ennen ja jälkeen Bactroban-voiteen levittämisen. Puhdista ja kuivaa hoidettava ihoalue ennen voiteen levittämistä.

Levitä ohut kerros Bactroban-voidetta infektoituneelle ihoalueelle kolme kertaa päivässä. Voit peittää alueen steriilillä sidoksella, jos se on tarkoituksenmukaista.

Vältä voiteen levittämistä terveelle iholle haavan reunojen ympärille tarpeettomasti.

Nenän MRSA-dekolonisaatiossa levitä pieni määrä (tulitikun pään kokoinen määrä) Bactroban-nenävoidetta kumpaankin sieraimeen kaksi tai kolme kertaa päivässä viiden päivän ajan.

Sulje sieraimet painamalla niitä yhteen ja hiero varovasti, jotta voide jakautuu tasaisesti nenän sisäpinnalle.

Hoidon kesto ihoinfektioissa on yleensä enintään 10 päivää, ja nenän dekolonisaatiossa viisi päivää.

On tärkeää jatkaa hoitoa koko lääkärin määräämän ajan, vaikka oireet helpottaisivatkin aiemmin, jotta kaikki bakteerit saadaan tuhottua.

Jos paranemista ei tapahdu hoidon päätyttyä tai viiden päivän kuluessa, on syytä hakeutua lääkärin arvioon.

Bactroban-voidetta (2 %) levitetään infektoituneelle ihoalueelle kolme kertaa päivässä. Hoitojakso on yleensä 5-10 päivää ihoinfektioissa, kuten märkärupi tai follikuliitti.

Levitä ohut kerros voidetta ja voit peittää alueen kevyellä sidoksella. Pese kädet ennen ja jälkeen levityksen. Lääke ei saa joutua silmiin, sillä se ärsyttää silmien limakalvoa.

MRSA-hävityskuurissa Bactroban-nenävoidetta (2 %) levitetään pieni määrä kumpaankin sieraimeen kahdesti päivässä viiden päivän ajan.

Käytä puhdasta vanupuikkoa levitykseen ja hiero nenän ulkopuolta varovasti voiteen jakamiseksi. Hoidon teho tulisi arvioida viljelyillä ennen ja jälkeen hoidon.

Annostusta ei tarvitse muuttaa iäkkäillä potilailla tai lapsilla (yli 2 kuukauden ikäisillä) paikallisen käytön yhteydessä, sillä systeeminen imeytyminen on vähäistä.

Jos infektio ei parane 3-5 päivässä, diagnoosi ja hoitostrategia tulee arvioida uudelleen.

Suuria ihoalueita tai avoimia haavoja ei tule hoitaa pitkäaikaisesti, sillä polyetyleeniglykolin (PEG) imeytyminen voi olla haitallista, erityisesti munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.

Pitkittynyt käyttö voi myös edistää mupirosiinille resistenttien bakteerikantojen kehittymistä.

Bactroban on yleensä hyvin siedetty. Yleisimmät haittavaikutukset ovat paikallisia ja lieviä.

Yleiset (enintään 1 potilaalla kymmenestä):

* Paikallinen polttelu, pistely tai kutina levityskohdassa. Nämä oireet ovat yleensä lieviä ja ohimeneviä.

Melko harvinaiset (enintään 1 potilaalla sadasta):

* Ihon kuivuus, punoitus tai ihottuma.

* Kosketusihottuma.

* Pahoinvointi (nenävoiteen yhteydessä, johtuen nieluun valuvasta voiteesta).

Harvinaiset (enintään 1 potilaalla tuhannesta):

* Allergiset reaktiot, mukaan lukien nokkosihottuma.

* Ihon herkistyminen.

Hyvin harvinaiset (harvemmalla kuin 1 potilaalla kymmenestätuhannesta):

* Systeemiset allergiset reaktiot (yleistynyt ihottuma, angioedeema).

Jos ilmenee vakava ihoreaktio tai ihottuma, lopeta voiteen käyttö ja ota yhteyttä lääkäriin. Paikallinen ärsytys on yleensä lievää ja ohimenevää.

Pitkäaikaisessa käytössä voi kehittyä ihon yliherkkyysreaktio.

Vältä Bactroban-voiteen joutumista silmiin ja limakalvoille (lukuun ottamatta nenävoidetta, joka on tarkoitettu nenän limakalvoille).

Vain erityinen nenävoidevalmiste soveltuu intranasaaliseen käyttöön. Älä käytä iholle tarkoitettua voidetta nenässä, äläkä nenävoidetta iholla, sillä valmisteet ovat erilaisia.

Käytä Bactrobania vain lyhimmän tehokkaan ajan, yleensä enintään 10 päivää.

Pitkäaikainen tai laaja käyttö voi edistää mupirosiinille resistenttien bakteerikantojen kehittymistä, mikä vähentäisi sen tehoa tulevissa MRSA-dekolonisaatioissa.

Bactroban-voide (ei voide) sisältää polyetyleeniglykolia (PEG) apuaineena.

Potilailla, joilla on suuria avoimia haavoja tai palovammoja, voi tapahtua merkittävää PEG:n imeytymistä, mikä voi olla munuaistoksista. Älä levitä voidetta laajoille avoimille haavoille.

Käytä sen sijaan voidemuotoa rikkoutuneelle iholle.

Raskauden ja imetyksen aikana käytöstä on rajallisesti tietoa. Systeeminen imeytyminen on vähäistä, joten paikallista käyttöä pienillä alueilla pidetään yleensä vähäriskisenä.

Keskustele käytöstä lääkärin kanssa. Jos infektio ei parane viikossa, hakeudu lääkäriin.

Älä käytä Bactrobania, jos sinulla on tunnettu yliherkkyys mupirosiinille, polyetyleeniglykolille (PEG) tai jollekin muulle valmisteen apuaineelle.

Polyetyleeniglykoli on apuaine voiteessa, joten PEG-yliherkkyyden tapauksessa on käytettävä vaihtoehtoista lääkettä.

Bactroban-voidetta (PEG-pohjainen) ei saa käyttää suurilla avoimilla haavoilla, palovammoilla tai tiloissa, joissa merkittävä PEG:n imeytyminen on mahdollista, erityisesti potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Suuren alueen käyttö voi johtaa polyetyleeniglykolien systeemiseen imeytymiseen. Nenään tarkoitettua Bactroban-nenävoidetta ei saa käyttää ihovaurioiden hoitoon.

Älä levitä Bactrobania silmiin tai limakalvoille (paitsi nenävoide nenään). Pitkittynyt käyttö, yli 10-14 päivää jatkuva hoitokuuri, voi edistää bakteeriresistenssin kehittymistä mupirosiinille.

Tämä on erityisesti huomioitava MRSA-hävityskuurien jälkeen.

Jos toistuvia infektioita esiintyy tai paranemista ei tapahdu 3-5 päivässä, on syytä konsultoida lääkäriä ja harkita mikrobiologista viljelyä resistenssin tunnistamiseksi.