Differin

Differin sisältää adapaleenia, kolmannen sukupolven paikallisen retinoidin, jota käytetään lievän tai keskivaikean akne vulgaris -hoidossa.

Sitä on saatavana 0,1 % ja 0,3 % geelinä tai voiteena, ja sitä levitetään akneen taipuvaiselle iholle vähentämään komedoja (mustapäitä ja valkopäitä), tulehduksellisia leesioita ja ehkäisemään uusien finnien syntymistä.

Adapaleeni sitoutuu selektiivisesti ihon retinoiinihapporeseptorien alatyypeihin (RAR-beeta ja RAR-gamma), normalisoiden follikkelin epiteelisolujen erilaistumista ja vähentäen mikrokomedojen muodostumista, jotka ovat kaikkien akneleesioiden esiasteita.

Sillä on myös suoria anti-inflammatorisia ominaisuuksia, jotka hillitsevät pro-inflammatoristen välittäjäaineiden tuotantoa.

Vanhempiin retinoideihin, kuten tretinoiiniin, verrattuna adapaleeni on fotostabiilimpi (aurinko ei hajota sitä niin helposti), vähemmän ärsyttävä ja yhtä tehokas lievän tai keskivaikean aknen hoidossa.

Nämä ominaisuudet tekevät siitä monien lääkäreiden valitseman retinoidin, erityisesti potilaille, joilla on herkkä iho tai jotka asuvat aurinkoisilla alueilla.

Differiniä voidaan käyttää yksinään tai yhdessä paikallisten antibioottien (esim. klindamysiini) tai bentsoyyliperoksidin kanssa tehon parantamiseksi.

Pese kasvot hellävaraisella puhdistusaineella ja taputtele kuivaksi. Levitä ohut kerros Differin-geeliä tai -voidetta koko aknealueelle kerran päivässä illalla.

Vältä silmiä, huulia, sieraimia ja limakalvoja. Älä levitä rikkoutuneelle, auringon polttamalle tai ekseemaiselle iholle.

Akne voi näyttää pahenevan hoidon ensimmäisten kahden tai neljän viikon aikana. Tämä johtuu komedojen kiihtyneestä uusiutumisesta ja on normaali osa retinoidivastetta.

Paraneminen alkaa yleensä näkyä kuuden tai kahdeksan viikon kuluttua.

Hoidon alussa voi olla hyvä aloittaa käyttö hitaasti, esimerkiksi joka toinen tai kolmas ilta, ja lisätä käyttötiheyttä asteittain ihon tottuessa.

Käytä laajakirjoista aurinkovoidetta päivittäin, vähintään SPF 30. Retinoidit voivat lisätä valoherkkyyttä, ja auringolle altistuminen voi aiheuttaa ärsytystä.

Jos iho kuivuu tai hilseilee, käytä ei-komedogeenista kosteusvoidetta. Levitä kosteusvoide ennen tai jälkeen Differinin, lääkärin ohjeiden mukaan.

Odota pesun jälkeen vähintään 15-20 minuuttia ennen geelin levittämistä, jotta iho on täysin kuiva ja imeytyminen ei ole liian voimakasta.

Aikuisille ja yli 12-vuotiaille nuorille suositellaan ohuen kerroksen levittämistä adapaleeni 0,1 % geeliä tai voidetta koko aknealueelle kerran päivässä illalla.

Pieni, herneen kokoinen määrä riittää koko kasvoille. Alle 12-vuotiaille lapsille Differiniä ei suositella (tietoa on rajoitetusti), ja sitä tulisi käyttää vain lääkärin valvonnassa.

Hoidon kestoa ja tehoa arvioidaan 8-12 viikon säännöllisen käytön jälkeen. Paraneminen on asteittaista, ja hoitoa tulee jatkaa vähintään 3 kuukautta ennen tehon arviointia.

Differiniä voidaan käyttää pitkäaikaisesti ylläpitohoitoon, ja monilla ylläpitohoito jatkuu vuosia.

Differiniä voidaan levittää samaan aikaan bentsoyyliperoksidin kanssa (joissakin valmisteissa on kiinteä annosyhdistelmä).

Jos käytetään paikallista antibioottia, ne tulisi levittää eri vuorokaudenaikoina (esim. antibiootti aamulla, Differin illalla).

Aurinkosuoja on välttämätön koko hoidon ajan, sillä adapaleeni lisää ihon valoherkkyyttä. Jos ärsytys on voimakasta, vähennä levityskertoja joka toiseen iltaan, kunnes iho tottuu.

Yleisiä haittavaikutuksia (enintään 1 potilaalla 10:stä) ovat ihon kuivuminen ja hilseily, eryteema (punoitus), polttava tai pistävä tunne sekä kutina.

Nämä oireet ovat tyypillisimmillään ensimmäisten 2-4 hoitoviikon aikana ja helpottavat ihon tottumisen myötä. Akne voi väliaikaisesti pahentua hoidon alussa (retinoidireaktio).

Melko harvinaisia haittavaikutuksia (enintään 1 potilaalla 100:sta) ovat auringonpolttaman kaltainen reaktio, ihoärsytys tai kosketusihottuma.

Harvinaisia (enintään 1 potilaalla 1 000:sta) ovat allerginen kosketusihottuma, ihon rakkulointi tai rupeutuminen sekä ihon värimuutokset.

Hyvin harvinaisia (alle 1 potilaalla 10 000:sta) ovat angioedeema tai anafylaksia.

Paikallinen ärsytys on yleensä lievää ja hallittavissa kosteusvoiteella. Se paranee usein ensimmäisten viikkojen jälkeen, kun iho tottuu lääkkeeseen.

Jos ärsytys on voimakasta, vähennä levityskertoja joka toiseen iltaan, kunnes iho tottuu.

Aknen väliaikainen paheneminen ensimmäisten viikkojen aikana on odotettavissa. Älä lopeta hoitoa ennenaikaisesti.

Jos ärsytys on voimakasta, vähennä levityskertoja joka toiseen iltaan, kunnes iho tottuu.

Adapaleeni lisää ihon herkkyyttä UV-säteilylle.

Käytä laajakirjoista aurinkovoidetta, jonka suojakerroin on vähintään SPF 30, päivittäin ja vältä liiallista auringonvaloa, solariumeja ja rusketuslamppuja.

Vältä myös vahojen tai sokerointien käyttöä käsitellyillä alueilla, sillä iho on herkempi.

Älä käytä Differiniä yhdessä hankaavien kuorinta-aineiden, supistavien kasvovesien tai alkoholia tai glykolihappoa sisältävien tuotteiden kanssa, sillä ne voivat pahentaa ärsytystä.

Muiden paikallisten ihoärsykkeiden, kuten AHA- tai BHA-happojen, samanaikaista käyttöä tulee välttää.

Adapaleeni on retinoidi.

Vaikka paikallisesta käytöstä johtuva systeeminen imeytyminen on hyvin vähäistä, Differin on vasta-aiheinen raskauden aikana retinoidien teratogeenisuuden teoreettisen riskin vuoksi.

Hedelmällisessä iässä olevien naisten tulee käyttää tehokasta ehkäisyä. Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta.

Älä käytä Differiniä, jos sinulla on tiedossa yliherkkyys adapaleenille tai jollekin apuaineelle. Raskaus tai suunniteltu raskaus on ehdoton vasta-aihe (retinoidien luokkavaikutus).

Hedelmällisessä iässä olevien naisten tulee käyttää luotettavaa ehkäisymenetelmää hoidon aikana ja vähintään kuukausi hoidon päättymisen jälkeen.

Älä käytä Differiniä, jos sinulla on vaikea ekseema tai ihottuma kasvoilla, rikkoutunut, auringon polttama tai aktiivisesti ärtynyt iho.

Lopeta käyttö, jos tulet raskaaksi, ja ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Imetysaikana käyttöä on harkittava lääkärin kanssa, ja sitä tulee välttää rintojen alueella.

Voimakkaat ihoalueen aktiiviset tulehdusoireet, kuten ruusufinni tai seborrooinen ihottuma hoitoalueella, ovat suhteellisia vasta-aiheita; hoito aloitetaan vasta, kun iho on rauhoittunut.

Auringonsäteilyä tai UV-valoaltistusta hoitoalueella on vältettävä, sillä adapaleeni lisää ihon herkkyyttä auringolle.