Doxycyclin

Doksisykliini on tetrasykliiniryhmän laajakirjoinen antibiootti, jota käytetään useiden bakteeritulehdusten hoitoon.

Se tehoaa sekä grampositiivisiin että gramnegatiivisiin bakteereihin ja on Suomessa yleisesti käytetty lääke muun muassa akneen, borrelioosiin, klamydiaan, keuhkokuumeeseen ja virtsatietulehduksiin.

Doksisykliini estää bakteerien proteiinisynteesiä sitoutumalla 30S-ribosomin alayksikköön.

Se on bakteriostaattinen antibiootti, eli se estää bakteerien kasvua ja lisääntymistä, jolloin elimistön oma immuunipuolustus tuhoaa infektion aiheuttajat.

Käypä hoito -suosituksen mukaan doksisykliini on ensilinjan hoito borrelioosin alkuvaiheessa ja klamydiainfektiossa.

Duodecimin Lääkärikirja suosittelee sitä myös keskivaikean ja vaikean aknen hoitoon sisäisesti käytettynä antibioottina.

Fimean mukaan doksisykliinin etuna on hyvä imeytyminen ja pitkä puoliintumisaika, joka mahdollistaa annostelun 1–2 kertaa vuorokaudessa.

Ota tabletti tai kapseli suun kautta runsaan vesimäärän kera pystyasennossa. Vältä makuuasentoon menemistä 30 minuuttiin lääkkeen ottamisen jälkeen ruokatorven ärsytyksen ehkäisemiseksi.

Lääke voidaan ottaa ruokailun yhteydessä mahaärsytyksen vähentämiseksi. Vältä samanaikaista antasidien, rautaläkkeiden ja kalsiumvalmisteiden käyttöä, sillä ne heikentävät imeytymistä.

Jätä vähintään 2–3 tuntia näiden valmisteiden ja doksisykliinin ottamisen väliin.

Tavanomaisissa infektioissa aloitusannos on 200 mg ensimmäisenä päivänä, minkä jälkeen ylläpitoannos on 100 mg kerran vuorokaudessa.

Vaikeissa infektioissa annos voi olla 200 mg vuorokaudessa koko hoitojakson ajan. Aknen hoidossa tavanomainen annos on 50–100 mg vuorokaudessa 6–12 viikon ajan.

Borrelioosin hoidossa 100 mg kahdesti vuorokaudessa 14–21 päivän ajan. Klamydian hoidossa 100 mg kahdesti vuorokaudessa 7 päivän ajan.

Yleiset (1/10–1/100): pahoinvointi, ripuli, vatsakipu, ihon valoyliherkkyys. Melko harvinaiset (1/100–1/1 000): ruokatorven haavaumat, emättimen hiivasieni-infektio, päänsärky, ihottuma.

Harvinaiset (alle 1/1 000): vakavat ihoreaktiot (Stevens-Johnsonin oireyhtymä), Clostridium difficile -ripuli, maksan vajaatoiminta, hyvänlaatuinen kallonsisäinen paineen nousu.

Valoyliherkkyys on erityisen huomionarvoinen – käytä tehokasta aurinkosuojaa hoidon aikana.

Doksisykliini lisää ihon herkkyyttä auringon UV-säteilylle. Vältä liiallista auringonottoa ja solariota hoidon aikana ja käytä vähintään SPF 30 aurinkosuojavoitetta.

Lääke voi heikentää hormonaalisen ehkäisyn tehoa – käytä lisäehkäisyä.

Tetrasykliinit voivat häiritä luuston ja hampaiden kehitystä, joten niitä ei tule antaa alle 8-vuotiaille lapsille eikä raskaana oleville.

Doksisykliini on vasta-aiheinen alle 8-vuotiaille lapsille, raskaana oleville ja imettäville naisille sekä potilaille, joilla on yliherkkyys tetrasykliineille.

Vaikean maksan vajaatoiminnan yhteydessä lääkkeen käyttöä ei suositella. Samanaikainen käyttö isotretinoiinin kanssa on vasta-aiheista kallonsisäisen paineen nousun riskin vuoksi.