Evra

Evra on yhdistelmäehkäisylaastari, joka vapauttaa norelgestromiinia ja etinyyliestradiolia ihon läpi verenkiertoon.

Se tarjoaa kätevän vaihtoehdon päivittäin otettaville ehkäisypillereille, sillä laastari vaihdetaan vain kerran viikossa. Oikein käytettynä Evra on yli 99 % tehokas raskauden ehkäisyssä.

Laastari vapauttaa jatkuvan annoksen molempia hormoneja ihon läpi verenkiertoon. Norelgestromiini on norgestimaatin aktiivinen metaboliitti, kolmannen sukupolven progestiini.

Ehkäisymekanismi on sama kuin yhdistelmäehkäisypillereillä: ovulaation estäminen, kohdunkaulan liman paksuuntuminen ja kohdun limakalvon oheneminen.

Evraa käytetään kolmen viikon jaksoissa, joita seuraa yksi laastaritonta viikko.

Uusi laastari kiinnitetään joka viikko kolmen peräkkäisen viikon ajan, minkä jälkeen pidetään laastaritonta viikkoa, jonka aikana tyhjennysvuoto yleensä alkaa.

Transdermaalinen annostelureitti ohittaa maksan ensikierron metabolian, mikä johtaa vakaampiin hormonitasoihin verrattuna suun kautta otettaviin valmisteisiin, mikä voi vähentää hormonaalisiin vaihteluihin liittyviä sivuvaikutuksia joillakin naisilla.

Kiinnitä yksi laastari puhtaalle, kuivalle ja karvattomalle iholle pakaraan, vatsaan, olkavarteen tai ylävartaloon. Vältä kiinnittämistä rintoihin.

Paina laastaria tiukasti vähintään 10 sekunnin ajan varmistaaksesi kiinnittymisen. Vaihda laastari samana viikonpäivänä kolmen peräkkäisen viikon ajan.

Neljännellä viikolla älä kiinnitä laastaria; tyhjennysvuodon pitäisi alkaa. Aloita uusi sykli tavallisena vaihtopäivänä, riippumatta siitä, milloin vuoto alkoi tai päättyi.

Jos laastari irtoaa alle 24 tunnin ajaksi, kiinnitä se uudelleen tai kiinnitä uusi laastari; lisäehkäisyä ei tarvita.

Jos laastari on ollut irti yli 24 tuntia tai jos vaihtopäivä on unohtunut, käytä lisäehkäisyä seitsemän päivän ajan.

Taita vanha laastari keskeltä (liimapuoli sisäänpäin) ja hävitä se kotitalousjätteen mukana.

Yksi laastari viikossa kolmen viikon ajan, jota seuraa yksi laastaritonta viikko. Jokainen sykli kestää 28 päivää.

Jokainen Evra-laastari vapauttaa päivittäin noin 203 mikrogrammaa norelgestromiinia ja 33,9 mikrogrammaa etinyyliestradiolia verenkiertoon.

Yksi hoitosykli koostuu kolmesta laastarista, joista kutakin pidetään iholle kiinnitettynä 7 vuorokauden ajan, minkä jälkeen pidetään yksi laastaritonta viikko.

Jos aloitat Evran ensimmäistä kertaa, kiinnitä ensimmäinen laastari kuukautisten ensimmäisenä päivänä välittömän suojan saamiseksi.

Jos aloitat minä tahansa muuna päivänä, käytä lisäehkäisyä ensimmäisten seitsemän päivän ajan.

Jos laastari on ollut irti yli 24 tuntia tai jos vaihtopäivä on unohtunut, käytä lisäehkäisyä seitsemän päivän ajan. Keskustele aina lääkärin kanssa laastarin käytöstä.

Evra-laastari voi aiheuttaa samanlaisia haittavaikutuksia kuin yhdistelmäehkäisypillerit, lisäksi paikallisia ihoreaktioita.

Hyvin yleiset (yli 1 kymmenestä): päänsärky, käyttöpaikan reaktiot (ärsytys, punoitus, kutina).

Yleiset (1 kymmenestä 1 sataan): pahoinvointi, mielialan muutokset, rintojen arkuus, kuukautiskivut, vatsakipu, akne, painonnousu, huimaus, migreeni, oksentelu, ripuli, väsymys, emätinvuoto.

Melko harvinaiset (1 sadasta 1 tuhanteen): laskimotukos, valtimotukos, korkea verenpaine, hiustenlähtö, nokkosihottuma.

Harvinaiset (1 tuhannesta 1 kymmenentuhanteen): maksan adenooma, kolestaattinen ikterus.

Laskimotukoksen riski on verrattavissa yhdistelmäehkäisypillereihin, jotka sisältävät samanlaisia hormoniannoksia.

Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos sinulla ilmenee äkillinen vaikea päänsärky, näköhäiriöitä, jalan turvotusta, rintakipua tai hengenahdistusta, sillä nämä voivat viitata veritulppaan.

Kuten kaikki yhdistelmäehkäisyvalmisteet, Evra lisää hieman laskimo- ja valtimotukoksen riskiä. Älä käytä Evraa, jos tupakoit ja olet yli 35-vuotias.

Verenpaineesi tulee tarkistaa ennen käytön aloittamista ja säännöllisin väliajoin. Laastarin teho voi heikentyä naisilla, jotka painavat 90 kg tai enemmän.

Keskustele Fimean kanssa sopivasta ehkäisymenetelmästä, jos painosi on yli 90 kg.

Lopeta Evran käyttö ja hakeudu kiireelliseen lääkärin hoitoon, jos sinulle kehittyy äkillinen vaikea päänsärky, näköhäiriöitä, jalan turvotusta, rintakipua tai hengenahdistusta.

Laastari ei suojaa sukupuolitaudeilta. Tietyt lääkkeet (esim. jotkut epilepsialääkkeet, mäkikuisma) voivat heikentää Evran tehoa.

Keskustele lääkärin kanssa veritulppariskistä ennen pitkiä lentomatkoja tai leikkauksia.

Evra on vasta-aiheinen naisille, joilla on ollut laskimo- tai valtimotukos, aurallinen migreeni, vaikea maksasairaus, tunnettu tai epäilty sukupuolihormoniriippuvainen syöpä, diagnosoimaton emätinverenvuoto, haimatulehdus, johon liittyy vaikea hypertriglyseridemia, tai yliherkkyys jollekin valmisteen aineosalle.

Sitä ei saa käyttää raskauden aikana eikä yli 35-vuotiaiden tupakoivien naisten. Kontrolloimaton korkea verenpaine on ehdoton vasta-aihe.

Myös tunnetut trombogeeniset mutaatiot, kuten Leidenin faktori V -mutaatio tai protrombiinigeenimutaatio, ovat vasta-aiheita. Imetys ensimmäisten kuuden kuukauden aikana on vasta-aihe.