Nuvaring

NuvaRing on joustava, läpinäkyvä emättimeen asetettava ehkäisyrengas, joka sisältää kahta hormonaalista vaikuttavaa ainetta: etonogestreelia (progestiini) ja etinyyliestradiolia (estrogeeni).

Rengas vapauttaa hormoneja tasaisesti emättimen limakalvon kautta verenkiertoon kolmen viikon ajan. Se estää raskautta pääasiassa estämällä ovulaation eli munasolun irtoamisen.

Lisäksi se paksuntaa kohdunkaulan limaa estäen siittiöiden pääsyn kohtuun ja muuttaa kohdun limakalvoa niin, ettei hedelmöittynyt munasolu voi kiinnittyä.

NuvaRingin ehkäisyteho on oikein käytettynä yli 99 prosenttia, mikä on verrattavissa yhdistelmäehkäisypillereihin.

Koska hormonit imeytyvät emättimen kautta, niiden pitoisuudet pysyvät tasaisina verenkierrossa, välttäen päivittäisiä vaihteluita, joita esiintyy suun kautta otettavissa pillereissä.

Tämä voi myös vähentää joitakin estrogeeniin liittyviä sivuvaikutuksia.

Rengasta käytetään kolme viikkoa yhtäjaksoisesti, minkä jälkeen pidetään yhden viikon tauko, jonka aikana tyhjennysvuoto yleensä alkaa.

Fimea suosittelee NuvaRingiä naisille, jotka haluavat kuukautiskiertoon sidotun ehkäisymenetelmän ilman päivittäistä annostelua.

Aseta NuvaRing emättimeen kuukautiskierron ensimmäisenä päivänä. Voit aloittaa myös kierron 2., 5. päivänä, mutta silloin sinun on käytettävä lisäehkäisyä, kuten kondomia, ensimmäisten 7 päivän ajan.

Purista rengasta peukalon ja etusormen välissä ja työnnä se syvälle emättimeen. Tarkka asento emättimessä ei vaikuta sen tehoon, kunhan se tuntuu mukavalta.

Pidä rengasta paikoillaan kolme viikkoa (21 päivää) yhtäjaksoisesti. Poista rengas tarttumalla sormella sen reunaan ja vetämällä varovasti.

Seitsemän päivän tauon jälkeen, jolloin rengasta ei käytetä ja jolloin tyhjennysvuoto yleensä alkaa, aseta uusi rengas samaan viikonpäivään.

Jos rengas luiskahtaa ulos ja on ollut emättimen ulkopuolella alle 3 tuntia, huuhtele se viileällä vedellä ja aseta takaisin. Jos se on ollut ulkona yli 3 tuntia, sen ehkäisyteho voi heikentyä.

Tarkista silloin potilasohjeesta tarkemmat toimintaohjeet tai ota yhteyttä lääkäriin.

Käytä yhtä NuvaRing-rengasta yhden kierron ajan. Rengas vapauttaa etonogestreelia 0,120 mg/vrk ja etinyyliestradiolia 0,015 mg/vrk 21 päivän ajan. Tauko ilman rengasta saa kestää enintään 7 päivää.

Jos vaihdat yhdistelmäehkäisypilleristä, aseta rengas edellisen aktiivisen pillerin jälkeisenä päivänä. Viimeistään aseta se tavallisen hormonittoman tauon jälkeisenä päivänä.

Jos vaihdat pelkkää progestiinia sisältävästä pilleristä, voit asettaa renkaan minkä tahansa päivänä. Käytä silloin lisäehkäisyä ensimmäisten 7 päivän ajan.

Annosta ei tarvitse muuttaa painosi perusteella. Älä käytä NuvaRingiä samanaikaisesti muiden emättimeen asetettavien tuotteiden, kuten spermisidien tai liukasteiden, kanssa.

Ne voivat vaikuttaa hormonien imeytymiseen.

NuvaRingin yleisimmät sivuvaikutukset (esiintyvyys ≥1/10) ovat päänsärky, emätintulehdukset ja valkovuoto.

Yleisiä sivuvaikutuksia (≥1/100, <1/10) ovat mielialan muutokset (mukaan lukien matala mieliala), alentunut sukupuolivietti, vatsakipu, pahoinvointi, akne, rintojen arkuus, kivuliaat kuukautiset (dysmenorrea), renkaaseen liittyvät tapahtumat (renkaan luiskahtaminen, epämukavuus, renkaan tunteminen) ja painonnousu.

Melko harvinaisia sivuvaikutuksia (≥1/1 000, <1/100) ovat kohdunkaulan tulehdus (servisiitti), virtsatieinfektio, muuttunut ruokahalu, huimaus, migreeni, näköhäiriöt, kuumat aallot, turvonnut vatsa, oksentelu, hiustenlähtö (alopesia), ekseema, kutina (pruritus), lihas- ja luukipu, maidon vuotaminen rinnoista (galaktorrea) sekä epämukavuus vulvan ja emättimen alueella.

Harvinaisia sivuvaikutuksia (≥1/10 000, <1/1 000) ovat veritulpat laskimoissa (syvä laskimotukos, keuhkoembolia) ja valtimoissa.

Yhdistelmäehkäisyvalmisteiden kokonaisriski laskimotukoksille (VTE) on pieni, mutta se on suurempi kuin naisilla, jotka eivät käytä niitä.

Riski on suurin ensimmäisen käyttövuoden aikana ja uudelleen aloittamisen jälkeen tauon jälkeen.

NuvaRingiin liittyy samat veritulppariskit kuin yhdistelmäehkäisypillereihin. Fimea suosittelee keskustelemaan VTE-riskitekijöistäsi ennen käytön aloittamista.

Näitä riskitekijöitä ovat yli 35 vuoden ikä, BMI yli 30, suvussa esiintynyt VTE, liikkumattomuus ja tupakointi.

Lopeta NuvaRingin käyttö vähintään 4 viikkoa ennen suunniteltua suurta leikkausta tai pitkää liikkumattomuusjaksoa. Yhdistelmäehkäisyvalmisteet lisäävät rintasyövän riskiä hieman.

Tämä lisäriski pienenee käytön lopettamisen jälkeen. Verenpaineesi tulee tarkistaa ennen käyttöä ja käytön aikana. Lopeta NuvaRingin käyttö, jos verenpaineesi pysyy korkeana.

NuvaRing ei suojaa sukupuolitaudeilta. Jotkut maksan toimintaa nopeuttavat lääkkeet voivat heikentää NuvaRingin tehoa. Jos käytät tällaisia lääkkeitä, sinun tulisi harkita toista ehkäisymenetelmää.

Älä käytä NuvaRingiä, jos sinulla on tai on ollut veritulppa laskimossa tai valtimossa (laskimo- tai valtimotromboembolia).

Älä käytä sitä, jos sinulla on tunnettu hyytymishäiriö (kuten Factor V Leiden tai protrombiini G20210A) tai vakavia tai useita VTE-riskitekijöitä.

Vältä sitä, jos sinulla on aurallinen migreeni, hallitsematon korkea verenpaine tai diabetes, johon liittyy verisuonivaurioita.

Älä käytä sitä, jos sinulla on tai on ollut vakava maksasairaus, maksakasvaimia tai tunnettu tai epäilty sukupuolihormoneille herkkä syöpä.

Vältä sitä myös, jos sinulla on selittämätön emätinverenvuoto tai olet allerginen jollekin renkaan osalle. Älä käytä NuvaRingiä raskauden aikana äläkä imetyksen aikana.