Yasmin

Yasmin on yhdistelmäehkäisypilleri, joka sisältää kahta hormonia: drospirenonia ja etinyyliestradiolia.

Drospirenoni on progestiini, jolla on ainutlaatuisia ominaisuuksia, kuten antimineralokortikoidi- ja antiandrogeenisia vaikutuksia.

Tämä tarkoittaa, että se voi auttaa vähentämään nesteen kertymistä ja miesten hormonien vaikutuksia, mikä voi lievittää turvotusta ja lievää aknea tai rasvaista ihoa.

Etinyyliestradioli on synteettinen estrogeeni.

Yasminin ensisijainen vaikutusmekanismi on ovulaation estäminen. Se myös sakeuttaa kohdunkaulan limaa ja muuttaa kohdun limakalvoa, mikä vaikeuttaa raskaaksi tulemista.

Oikein käytettynä Yasminin ehkäisyteho on yli 99 prosenttia. Fimean mukaan Yasmin on hyvin siedetty suurimmalla osalla käyttäjistä.

Se on yksi yleisimmin määrätyistä yhdistelmäehkäisypillereistä Euroopassa.

NICE-ohjeiden mukaan kaikkien yhdistelmäehkäisypillereiden tulisi käyttää pienintä estrogeeniannosta, joka tarjoaa luotettavan ehkäisyn ja hyvän kierron hallinnan.

Kliinisissä tutkimuksissa Pearl-indeksi on ollut noin 0,72 sataa naisvuotta kohden, mikä mittaa pillerin luotettavuutta.

Ota yksi tabletti päivittäin suunnilleen samaan aikaan 21 peräkkäisen vuorokauden ajan. Niele tabletti kokonaisena veden kera.

Liuskan päätyttyä pidä seitsemän vuorokauden tauko, jonka aikana esiintyy tavallisesti tyhjennysvuoto. Aloita uusi liuska kahdeksantena päivänä riippumatta siitä, onko vuoto päättynyt.

Jos aloitat Yasminin ensimmäisenä kuukautiskierron päivänä, ehkäisyteho alkaa heti. Jos aloitat päivinä 2-5, käytä lisäehkäisyä, kuten kondomia, ensimmäisten seitsemän päivän ajan.

Jos unohdat tabletin alle 12 tunnin sisällä tavanomaisesta ajasta, ota se heti kun muistat ja jatka sitten muiden tablettien ottamista tavalliseen aikaan.

Jos tabletti myöhästyy yli 12 tuntia, ehkäisyteho voi heikentyä. Jos unohdat kaksi tai useamman tabletin peräkkäin, tarkista potilasohjeesta tarkemmat ohjeet, saatat tarvita lisäehkäisyä.

Jos oksennat 3-4 tunnin sisällä tabletin ottamisesta, se katsotaan unohtuneeksi annokseksi.

Yasmin-tabletteja otetaan yksi tabletti päivässä 21 päivän ajan, minkä jälkeen pidetään seitsemän päivän tauko. Kukin tabletti sisältää drospirenonia 3 mg ja etinyyliestradiolia 0,03 mg.

Annosta ei voi nostaa tai laskea. Seitsemän päivän tauko ei saa kestää yli seitsemää päivää, sillä pidempi tauko heikentää pillerin ehkäisytehoa.

Lääkärin ohjeistuksella voit ottaa Yasminia ilman taukoa (jättämällä pillerittömän viikon väliin).

Tämä voi auttaa esimerkiksi endometrioosikipuun tai kuukautisiin liittyvään migreeniin, mutta tämä käyttö on niin sanottua off-label-käyttöä eli ei osa valmisteen virallista käyttöaihetta.

Annosta ei tarvitse muuttaa painon tai iän mukaan. Säännöllinen seuranta lääkärin vastaanotolla, mukaan lukien verenpaineen mittaus, on suositeltavaa pitkäaikaisen käytön aikana.

Yasminin yleisimmät sivuvaikutukset (esiintyvyys ≥1/100, <1/10) ovat mielialan muutokset ja masentuneisuus, päänsärky, pahoinvointi, rintojen kipu tai arkuus sekä epäsäännöllinen verenvuoto tai tiputteluvuoto.

Monet näistä oireista lievittyvät ensimmäisten kolmen käyttökuukauden aikana.

Melko harvinaisia sivuvaikutuksia (esiintyvyys ≥1/1 000, <1/100) ovat migreeni, seksuaalisen halukkuuden heikkeneminen tai lisääntyminen, oksentelu, ripuli, akne, kutiseva ihottuma (nokkosihottuma), rintojen suureneminen, nesteen kertyminen sekä painon nousu tai lasku.

Harvinaisia sivuvaikutuksia (esiintyvyys ≥1/10 000, <1/1 000) ovat laskimotukos (laskimotromboembolia, joka kattaa syvän laskimotukoksen ja keuhkoembolian) ja valtimotukos (valtimotromboembolia, kuten aivohalvaus tai sydänkohtaus), punaiset, aristavat kyhmyt iholla (kyhmyruusu) ja ihottuma, jossa on maalitaulun muotoisia läiskiä (erythema multiforme).

Drospirenonin antimineralokortikoidivaikutus vastaa noin 25 mg spironolaktonia.

Tämä ei yleensä vaikuta terveyteen, mutta kaliumtasoja tulisi seurata ensimmäisen kierron aikana, jos käytät ACE-estäjiä, angiotensiini II -reseptorin salpaajia, kaliumia säästäviä diureetteja, aldosteroniantagonisteja tai tulehduskipulääkkeitä.

Kaikki yhdistelmäehkäisypillerit lisäävät laskimo- ja valtimoveritulppien riskiä.

Fimea ja Euroopan lääkevirasto ovat todenneet, että drospirenonia sisältävät pillerit voivat aiheuttaa hieman suuremman laskimotukosriskin kuin levonorgestreelia sisältävät pillerit.

Luvut ovat noin 9-12 verrattuna 5-7 tapaukseen 10 000 naisvuotta kohden. Keskustele omista riskitekijöistäsi ennen Yasminin aloittamista.

Lopeta Yasminin käyttö vähintään neljä viikkoa ennen suunniteltua suurta leikkausta tai pitkäaikaista liikkumattomuutta.

Tupakointi lisää merkittävästi sydän- ja verisuonitapahtumien riskiä. Yli 35-vuotiaiden tupakoivien naisten ei tulisi käyttää Yasminia.

Verenpaineesi tulisi tarkistaa ennen Yasminin aloittamista ja säännöllisesti käytön aikana.

Yhdistelmäehkäisypillereiden nykyiseen ja äskettäiseen käyttöön liittyy pieni rintasyöpäriskin nousu, joka laskee käytön lopettamisen jälkeen.

Koska drospirenonilla on antimineralokortikoidivaikutuksia, ole varovainen, jos sinulla on riski korkeaan kaliumpitoisuuteen (hyperkalemia).

Hakeudu heti lääkäriin, jos sinulla ilmenee jalan turvotusta, rintakipua, hengenahdistusta tai näköhäiriöitä.

Älä käytä Yasminia, jos sinulla on tai on ollut laskimo- tai valtimotukos tai tiedossa oleva hyytymishäiriö.

Vältä sitä, jos sinulla on aurallinen migreeni, hallitsematon korkea verenpaine tai diabeteksen aiheuttamia verisuonivaurioita.

Älä käytä sitä, jos sinulla on vaikea maksasairaus tai maksakasvaimia, tai jos sinulla on syöpä, jonka tiedetään tai epäillään kasvavan sukupuolihormonien vaikutuksesta.

Vältä Yasminia, jos sinulla on selittämätön emätinverenvuoto, haimatulehdus, joka liittyy erittäin korkeisiin veren rasva-arvoihin (hypertriglyseridemia), tai vaikeita munuaisongelmia tai äkillinen munuaisten vajaatoiminta.

Älä käytä Yasminia, jos olet allerginen drospirenonille, etinyyliestradiolille tai jollekin muulle aineosalle. Yasmin on vasta-aiheinen raskauden aikana.