Imigran

Imigran on sumatriptaanin alkuperäisvalmiste, joka on tarkoitettu akuuttien migreenikohtausten hoitoon.

Sumatriptaani oli ensimmäinen triptaanilääke ja on edelleen yksi eniten käytetyistä migreenilääkkeistä.

Miten Imigran vaikuttaa?

Sumatriptaani on serotoniinireseptorien (5-HT1B/1D) agonisti, joka supistaa laajentuneita aivoverisuonia ja estää tulehdusta aiheuttavien neuropeptidien vapautumista.

Tämä lievittää migreenipäänsärkyä ja siihen liittyviä oireita, kuten pahoinvointia ja valonarkuutta.

Nenäsumute nopeaan vaikutukseen

Imigran-nenäsumute on hyvä vaihtoehto potilaille, joilla migreeni aiheuttaa voimakasta pahoinvointia tai oksentelua, sillä se imeytyy nenän limakalvolta eikä vaadi tabletin nielemistä.

Nenäsumute

Suihkuta yksi annos (10 tai 20 mg) toiseen sieraimeen migreenioireiden alkaessa. Jos migreeni palaa, toinen annos voidaan ottaa aikaisintaan 2 tunnin kuluttua.

Ajoitus

Ota lääke mahdollisimman pian migreenipäänsäryn alettua. Sumatriptaani on tehokkain, kun se otetaan päänsärkyvaiheessa, ei aura-vaiheessa.

Imigran nenäsumute on saatavilla 10 mg ja 20 mg annoksina. Aikuisten suositeltu aloitusannos on 10-20 mg.

Jos oireet lievittyvät mutta palaavat 2 tunnin kuluttua, toinen samankokoinen annos voidaan ottaa. Vuorokauden enimmäisannos on 40 mg. Annosten välillä tulee olla vähintään 2 tuntia.

Nenäsumute sumutetaan yhteen sieraimeen napsauttamalla annospistintä. Toinen sierain suljetaan kevyesti sormella sumuteen jaon aikana. Lääke imetään yhden hengityksen kera nenään.

Sumute ei sovellu silmiin.

Imigran tabletteja on myös saatavilla 50 mg ja 100 mg annoksina. Ihonalaisen injektion muoto on tarkoitettu vaikeimpiin tapauksiin.

Lääkäri valitsee sopivimman annosmuodon yksilöllisesti potilaan oireiden ja taustan perusteella. Jos ensimmäinen annos ei auta lainkaan, ei pidä ottaa toista saman kohtauksen aikana.

Tavalliset haittavaikutukset

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat puutuminen tai pistely, lämpimän tunne, rintakehän paineen tunne, huimaus ja väsymys. Nenäsumutteen yhteydessä voi esiintyä epämiellyttävää makua ja nenän ärsytystä.

Rintakehän oireet

Rintakehän paineen tunne on tavallinen triptaanien sivuvaikutus eikä yleensä liity sydämeen. Jos tuntemukset ovat kuitenkin voimakkaita tai pitkittyneitä, ota yhteyttä lääkäriin.

Sydänvaikutukset

Sumatriptaani voi supistaa sepelvaltimoita. **Se ei sovellu potilaille, joilla on sepelvaltimotauti, aiempi sydäninfarkti tai hallitsematon verenpainetauti.

** Ensimmäinen annos tulisi mieluiten ottaa lääkärin valvonnassa, jos sydänriskit ovat mahdollisia.

Lääkkeiden liiallinen käyttö

Triptaanien liian toistuva käyttö (yli 10 päivää kuukaudessa) voi johtaa lääkkeiden liiallisesta käytöstä johtuvaan päänsärkyyn.

Imigran on vasta-aiheinen potilaille, joilla on todettu iskeeminen sydänsairaus (kuten angina pectoris tai anamneesissa sydäninfarkti) tai aiempi aivohalvaus tai TIA (ohimenevä aivoverenkiertohäiriö).

Perifeeriset valtimosairaudet, kuten perifeerinen iskemia tai vaikea Raynaud'n ilmiö, ovat myös vasta-aiheita verisuonikomplikaatioriskin vuoksi.

Hallitsematon verenpainetauti on ehdoton vasta-aihe.

Samanaikainen ergotamiinin tai dihydroergotamiinin käyttö tai käyttö 24 tunnin kuluessa näiden lääkkeiden ottamisesta on ehdoton vasta-aihe verisuonten supistumisen riskin vuoksi.

Samanaikainen MAO-A-estäjien käyttö ja käyttö 2 viikon sisällä näiden lääkkeiden lopettamisesta on vasta-aiheinen; SSRI- tai SNRI-lääkkeiden kanssa yhdistäminen vaatii erityistä varovaisuutta serotoniinoireyhtymán riskin vuoksi.

Tunnettu yliherkkyys sumatriptaanille tai jollekin valmisteen apuaineelle on ehdoton vasta-aihe.

Hemipleginen migreeni tai basilaarimigreeni on vasta-aihe, sillä sumatriptaanin turvallisuutta näissä erityisissä migreenityypeissä ei ole riittävästi tutkittu.

Alle 18-vuotiaille Imigran-nenäsumute ei ole hyväksytty.