Evra

Evra yra kombinuotas transderminis kontraceptinis pleistras, kuris per odą į kraują nuolat išskiria norelgestrominą ir etinilestradiolį.

Tai patogi alternatyva kasdienėms geriamoms kontraceptinėms piliulėms, nes pleistrą reikia keisti tik kartą per savaitę.

Tinkamai naudojant, Evra yra daugiau nei 99 % veiksmingas apsaugant nuo nėštumo, o Pearl indeksas yra apie 0,7.

Pleistras išskiria nuolatinę abiejų hormonų dozę per odą į kraują. Norelgestrominas yra aktyvus norgestimato, trečiosios kartos progestogeno, metabolitas.

Kontracepcijos mechanizmas yra toks pat kaip ir kombinuotų geriamųjų kontraceptikų: slopinama ovuliacija, sutirštėja gimdos kaklelio gleivės ir suplonėja gimdos gleivinė, todėl apsunkinamas apvaisinto kiaušinėlio implantavimas.

Transderminis vartojimo būdas apeina pirminį kepenų metabolizmą, todėl hormonų lygis yra stabilesnis, palyginti su geriamaisiais preparatais, o tai kai kurioms moterims gali sumažinti su svyravimais susijusį šalutinį poveikį.

Vieną Evra pleistrą klijuokite ant švarios, sausos, be plaukų odos, ant sėdmenų, pilvo, žasto ar viršutinės nugaros dalies. Venkite klijuoti ant krūtinės.

Tvirtai prispauskite pleistrą bent 10 sekundžių, kad užtikrintumėte gerą sukibimą. Pleistrą keiskite tą pačią savaitės dieną tris savaites iš eilės.

Ketvirtą savaitę pleistro neklijuokite; šią savaitę be pleistro paprastai prasideda kraujavimas.

Naują ciklą pradėkite įprastą keitimo dieną, nepriklausomai nuo to, kada prasidėjo ar baigėsi kraujavimas.

Jei pleistras atsiklijavo trumpiau nei 24 valandoms, priklijuokite jį atgal arba užklijuokite naują; papildoma kontracepcija nereikalinga.

Jei pleistras buvo atsiklijavęs ilgiau nei 24 valandas arba praleista keitimo diena, naudokite papildomas barjerines kontracepcijos priemones septynias dienas.

Seną pleistrą sulenkite per pusę (lipnia puse į vidų) ir išmeskite su buitinėmis atliekomis. Kiekvieną savaitę keiskite pleistro klijavimo vietą, kad sumažintumėte odos sudirginimą.

Evra vartojamas 28 dienų ciklu: vienas pleistras per savaitę tris savaites, po to viena savaitė be pleistro. Kiekvienas pleistras nešiojamas septynias dienas.

Kiekvienas Evra pleistras kasdien išskiria apie 203 mikrogramus norelgestromino ir 33,9 mikrogramus etinilestradiolio į kraują.

Vieną gydymo ciklą sudaro trys pleistrai, kurių kiekvienas klijuojamas ant odos 7 dienas, po to daroma viena savaitė be pleistro.

Jei Evra pradedate vartoti pirmą kartą, pirmąjį pleistrą užklijuokite pirmąją mėnesinių dieną, kad užtikrintumėte nedelsiamą apsaugą.

Jei pradedate bet kurią kitą dieną, pirmąsias septynias dienas naudokite papildomas barjerines kontracepcijos priemones.

Jei pleistras buvo atsiklijavęs ilgiau nei 24 valandas arba praleista keitimo diena, naudokite papildomą kontracepciją septynias dienas.

Pleistro veiksmingumas gali sumažėti moterims, sveriančioms 90 kg ar daugiau; tokiu atveju aptarkite alternatyvius kontracepcijos metodus su savo gydytoju.

Evra gali sukelti panašų šalutinį poveikį kaip ir kombinuoti geriamieji kontraceptikai, be to, gali pasireikšti vietinės odos reakcijos.

Labai dažni (daugiau nei 1 iš 10 vartotojų): galvos skausmas, reakcijos pleistro vietoje (odos sudirginimas, paraudimas, niežėjimas).

Dažni (nuo 1 iš 10 iki 1 iš 100 vartotojų): pykinimas, nuotaikos pokyčiai, krūtų jautrumas, dismenorėja (mėnesinių skausmai), pilvo skausmas, spuogai, svorio padidėjimas, galvos svaigimas, migrena, vėmimas, viduriavimas, nuovargis, makšties išskyros.

Nedažni (nuo 1 iš 100 iki 1 iš 1 000 vartotojų): venų tromboembolija (kraujo krešuliai venose), arterijų tromboembolija (kraujo krešuliai arterijose), padidėjęs kraujospūdis, plaukų slinkimas, dilgėlinė.

Reti (nuo 1 iš 1 000 iki 1 iš 10 000 vartotojų): kepenų adenoma, cholestazinė gelta.

Venų tromboembolijos rizika yra panaši į kombinuotų geriamųjų kontraceptikų, kuriuose yra panašios hormonų dozės.

Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei jums pasireiškia staigus stiprus galvos skausmas, regėjimo sutrikimai, kojų patinimas, krūtinės skausmas ar dusulys, nes tai gali būti kraujo krešulio požymiai.

Kaip ir visi kombinuoti hormoniniai kontraceptikai, Evra šiek tiek padidina venų ir arterijų tromboembolijos riziką. Nenaudokite Evra, jei rūkote ir esate vyresnė nei 35 metų.

Prieš pradedant vartoti ir reguliariais intervalais tikrinkite kraujospūdį. Pleistro veiksmingumas gali sumažėti moterims, sveriančioms 90 kg ar daugiau.

Nutraukite Evra vartojimą ir nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei jums pasireiškia staigus stiprus galvos skausmas, regėjimo sutrikimai, kojų patinimas, krūtinės skausmas ar dusulys.

Pleistras neapsaugo nuo lytiškai plintančių ligų. Tam tikri vaistai (pvz., kai kurie antiepilepsiniai vaistai, jonažolė) gali sumažinti Evra veiksmingumą.

Prieš ilgas keliones lėktuvu ar operacijas pasitarkite su savo gydytoju dėl trombozės rizikos.

Evra yra kontraindikuotas moterims, kurioms anksčiau yra buvusi venų ar arterijų tromboembolija (pvz.

, giliųjų venų trombozė, plaučių embolija, miokardo infarktas, insultas), migrena su aura, sunki kepenų liga, žinomi ar įtariami nuo lytinių hormonų priklausomi piktybiniai navikai (pvz.

, krūties vėžys, gimdos vėžys), nediagnozuotas kraujavimas iš makšties, pankreatitas, susijęs su sunkia hipertrigliceridemija (padidėjęs riebalų kiekis kraujyje), ir padidėjęs jautrumas bet kuriai sudėtinei daliai.

Jo negalima vartoti nėštumo metu arba moterims, vyresnėms nei 35 metų, kurios rūko. Nekontroliuojamas aukštas kraujospūdis, žinomos trombofilijos (pvz.

, V faktoriaus Leideno mutacija, protrombino geno mutacija) ir žindymas pirmuosius šešis mėnesius taip pat neleidžia vartoti.

Esant aktyvioms ar lėtinėms kepenų ligoms su sutrikusia kepenų funkcija, taip pat inkstų nepakankamumui, Evra taip pat yra kontraindikuotas.