Marvelon

„Marvelon“ yra kombinuotas geriamasis kontraceptikas, kuriame yra du hormonai: dezogestrelis (150 mikrogramų) ir etinilestradiolis (30 mikrogramų).

Tai yra vienas plačiausiai naudojamų hormoninių kontraceptikų, kuris, teisingai vartojamas, yra daugiau nei 99 % efektyvus siekiant išvengti nėštumo.

„Marvelon“ veikia trimis būdais: slopina ovuliaciją, t. y.

kiaušinėlio išsiskyrimą iš kiaušidžių kiekvieną mėnesį; sutirština gimdos kaklelio gleives, todėl spermai sunkiau pasiekti kiaušinėlį; suplonina gimdos gleivinę, sumažindamas apvaisinto kiaušinėlio implantacijos tikimybę.

Dezogestrelis yra trečiosios kartos progestinas, pasižymintis selektyviu progesteroniniu poveikiu ir minimaliu androgeniniu aktyvumu.

Tai reiškia, kad „Marvelon“ turi mažiau su androgenais susijusių šalutinių poveikių, tokių kaip aknė ar riebumas, palyginti su ankstesnių kartų progestinus turinčiais kontraceptikais.

Be kontracepcijos, „Marvelon“ gali būti skiriamas skausmingų ar gausių mėnesinių, priešmenstruacinio sindromo ir tam tikrų odos ligų, tokių kaip aknė, valdymui.

Jis užtikrina nuspėjamą ciklo kontrolę ir dažnai sumažina mėnesinių skausmą bei kraujo netekimą.

„Marvelon“ vartojamas 21 dienos ciklu, po kurio seka 7 dienų be hormonų intervalas, per kurį paprastai atsiranda kraujavimas nutraukus hormonų vartojimą.

Gerkite po vieną tabletę kasdien, maždaug tuo pačiu metu, 21 dieną iš eilės. Tabletę nurykite visą, užgerdami vandeniu.

Baigus 21 dienos juostelę, darykite 7 dienų pertrauką, per kurią paprastai patirsite kraujavimą nutraukus hormonų vartojimą.

Kitą juostelę pradėkite aštuntą dieną, nepriklausomai nuo to, ar kraujavimas sustojo. Jei praleidote tabletę, vadovaukitės paciento lapelio instrukcijomis.

Praleista tabletė per 12 valandų nuo įprasto laiko nesumažina apsaugos, tačiau vėlavimas ilgiau nei 24 valandas gali reikalauti papildomų atsargumo priemonių.

Jei vėluojate mažiau nei 12 valandų, nedelsdami išgerkite praleistą tabletę ir tęskite įprastai.

Jei praėjo daugiau nei 12 valandų, išgerkite paskutinę praleistą tabletę, praleiskite ankstesnes ir naudokite prezervatyvus kitas septynias dienas.

Jei per 3-4 valandas po tabletės išgėrimo vėmėte ar viduriavote, tabletė laikoma neįsisavinta. Tokiu atveju kuo greičiau išgerkite kitą tabletę.

Tam tikri vaistai, tokie kaip antibiotikai, antiepileptikai ar jonažolė, gali sumažinti „Marvelon“ veiksmingumą.

Kiekvienoje tabletėje yra 150 mikrogramų dezogestrelio ir 30 mikrogramų etinilestradiolio. Viena tabletė geriama kasdien 21 dieną, po to seka 7 dienų pertrauka be tablečių.

„Marvelon“ reikia pradėti vartoti pirmąją mėnesinių ciklo dieną, kad būtų užtikrinta tiesioginė kontraceptinė apsauga.

Jei pradedate vartoti antrą, penktą dieną, pirmąsias septynias dienas naudokite papildomą barjerinę kontracepciją.

Jei praleidžiate tabletę (vėluojate daugiau nei 12 valandų), apsauga gali sumažėti. Išgerkite praleistą tabletę kuo greičiau ir kitas septynias dienas naudokite papildomą barjerinę kontracepciją.

Dozė nėra keičiama individualiai. Po persileidimo ar aborto pirmąjį trimestrą galima pradėti vartoti iš karto.

Po gimdymo (nežindančioms moterims), paprastai po 3-4 savaičių, žindančioms, rekomenduojama palaukti, kol kūdikiui sukaks bent 6 mėnesiai.

Vartojimas jaunesnėms nei 18 metų moterims ir žindymo laikotarpiu nerekomenduojamas.

„Marvelon“ dauguma moterų gerai toleruoja.

Dažni šalutiniai poveikiai (pasireiškia 1 iš 10-1 iš 100 moterų) yra galvos skausmas, krūtų jautrumas, nuotaikos pokyčiai, pykinimas, skysčių susilaikymas ir svorio svyravimai.

Nedažni šalutiniai poveikiai (pasireiškia 1 iš 100-1 iš 1 000 moterų) yra sumažėjęs lytinis potraukis, migrena, vėmimas, viduriavimas, odos bėrimas, dilgėlinė.

Reti šalutiniai poveikiai (pasireiškia 1 iš 1 000-1 iš 10 000 moterų) yra venų tromboembolija, arterijų tromboembolija, hipertenzija, kepenų navikai.

Kombinuoti hormoniniai kontraceptikai šiek tiek padidina kraujo krešulių riziką, palyginti su nevartojimu.

Absoliuti rizika išlieka maža, tačiau ji yra didesnė moterims, kurios rūko, turi antsvorio arba turi kitų predisponuojančių veiksnių.

Nedelsdami praneškite apie staigų kojų skausmą, krūtinės skausmą, dusulį ar regos sutrikimus. Sunkiausias šalutinis poveikis yra veninė ir arterinė tromboembolija.

Rizika didesnė rūkančioms moterims ir turinčioms rizikos veiksnių, tokių kaip hipertenzija, cukrinis diabetas, migrena su aura. Retos, tačiau galimos kepenų komplikacijos.

Vartojant „Marvelon“, nerūkykite, ypač jei esate vyresnė nei 35 metų, nes tai žymiai padidina širdies ir kraujagyslių šalutinių poveikių, įskaitant kraujo krešulius, širdies priepuolį ir insultą, riziką.

Reguliariai tikrinkite savo kraujospūdį. Praneškite gydytojui, jei jums pasireiškia migrena su aura, gelta ar nuolatinis pilvo skausmas. „Marvelon“ neapsaugo nuo lytiškai plintančių infekcijų.

Aptarkite visą savo ligos istoriją su gydytoju, įskaitant šeimos tromboembolinių įvykių istoriją.

Tam tikri vaistai (pvz.

, rifampicinas ir kai kurie antiepileptikai, jonažolė) gali sumažinti „Marvelon“ veiksmingumą, todėl pasitarkite su gydytoju, jei pradedate vartoti naujus vaistus kontraceptikų vartojimo metu.

Reguliariai atlikite ginekologinius patikrinimus. Informuokite gydytoją apie migreną, ypač jei ji atsiranda naujai arba pablogėja vartojant „Marvelon“.

„Marvelon“ yra kontraindikuotinas moterims, kurioms anksčiau yra buvusi venų ar arterijų tromboembolija, migrena su aura, sunki kepenų liga, žinomi ar įtariami lytinių hormonų jautrumui jautrūs piktybiniai navikai, neaiškios kilmės kraujavimas iš makšties, pankreatitas, susijęs su sunkia hipertrigliceridemija, arba padidėjęs jautrumas bet kuriai sudedamajai daliai.

Jo negalima vartoti nėštumo metu arba moterims, vyresnėms nei 35 metų, kurios rūko.

Nekontroliuojama hipertenzija ar padidėjusi kraujospūdžio rizika taip pat draudžia vartoti.

Sunkios kepenų ligos, kepenų navikai (gerybiniai ar piktybiniai) ar kepenų funkcijos sutrikimai, įskaitant Dubin-Johnsono ar Rotoro sindromus, yra kontraindikacijos dėl steroidinių hormonų metabolizmo kepenyse sutrikimo.

Žinoma ar įtariama estrogenų skatinama piktybinė liga, kaip krūties ar gimdos gleivinės vėžys, absoliučiai draudžia šios kontracepcijos vartojimą. Nėštumas yra absoliuti kontraindikacija.

Pacientai, sergantys cukriniu diabetu ir turintys komplikacijų, taip pat turėtų vengti kombinuotų hormoninių kontraceptikų.

„Marvelon“ taip pat kontraindikuotinas kartu vartojant hepatito C derinius (ombitasviras/paritapreviras/ritonaviras), nes jie gali sukelti stiprų ALT vertės padidėjimą.