Evra Plasture

Evra este un plasture contraceptiv transdermic care eliberează zilnic estrogen (etinilestradiol 33,9 mcg/24h) și progestogen (norelgestromin 203 mcg/24h) direct prin piele în circulația sistemică, prevenind sarcină prin inhibarea ovulației, ingroasarea mucusului cervical și modificarea endometrului.

Este o alternativa practica la contraceptivele orale pentru femeile care prefera să nu ia o pastila zilnică.

Avantajele și limitarile plasturelui contraceptiv

Principalul avantaj al Evra este confortul - un singur plasture pe săptămână în loc de pastila zilnică.

Eficacitatea este comparabilă cu contraceptivele orale combinate (Indicele Pearl mai mic de 1 la utilizare corectă).

Totuși, Evra poate fi mai puțin eficace la femeile cu greutatea corporală peste 90 kg. Plasturele nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală.

Schema de utilizare săptămânală

Ciclul Evra durează 4 săptămâni: se aplică câte un plasture nou în săptămânile 1, 2 și 3, urmând o săptămână de pauza (săptămâna 4), în care apare sângerarea de privare.

Această pauza de o săptămână este esențială - nu o prelungiti.

Unde se aplică plasturele Evra

Plasturele se aplică pe piele curată, uscată, fără păr și fără creme sau loțiuni: fese, abdomen, față externa a brațului (zona deltoidiana) sau regiunea toracică superioară. Evitați sânii.

Rotiți locul la fiecare plasture.

Schema de aplicare

Saptamana 1: plasture nou; Saptamana 2: schimb plasture; Saptamana 3: schimb plasture; Saptamana 4: pauza (fără plasture), sângerare de privare. Reincepeti în aceeași zi a săptămânii.

Un plasture nou se aplică o data pe săptămână timp de 3 săptămâni consecutive, urmat de o săptămână fără plasture (pauza), în care apare sângerarea de privație.

Plasturele 1 se aplică în prima zi a menstruației sau în prima duminica după începerea menstruației.

Zonele recomandate de aplicare sunt: abdomenul (evitând zona ombilicala și a taliei), fesa, zona exterioara a brațului sau a omoplatului, unde pielea este curată, uscată, intactă și fără cremă sau lotion.

Schimbați locul de aplicare la fiecare plasture nou. Nu aplicați pe sân.

Dacă plasturele se desparte parțial sau complet în mai puțin de 24 de ore de la aplicare, înlocuiți-l imediat.

Dacă nu observați desprinderea mai mult de 24 de ore, începeți un nou ciclu de 4 săptămâni cu un plasture nou și o noua zi de start, utilizand contracepție suplimentara în primele 7 zile.

Efecte adverse frecvente

Reacții la locul de aplicare (roșeață, iritație, dermatită de contact) apar la 15-20% dintre utilizatoare.

Alte efecte frecvente: greață, tensiune mamară, cefalee, schimbări de dispoziție, spotting intermenstrual, mai ales în primele cicluri.

Riscuri grave

Ca și toate contraceptivele hormonale combinate, Evra crește riscul de tromboembolism venos (tromboza venoasă profundă, embolie pulmonară).

Riscul este mai mare la fumatoare și la femeile cu alți factori de risc cardiovascular. Fumatul în timp ce luați Evra este ferm contraindicat.

Fumatul și Evra - combinație periculoasă

**Nu fumați în timp ce folosiți Evra.

** Combinația contraceptiv hormonal-fumat crește semnificativ riscul de tromboza, infarct miocardic și accident vascular cerebral, mai ales la femeile de peste 35 de ani.

Ce fac dacă plasturele se dezlipeste

Dacă plasturele s-a dezlipit mai puțin de 24 de ore: reaplicati sau înlocuiți imediat. Dacă mai mult de 24 de ore: înlocuiți și utilizați prezervativ timp de 7 zile.

Contactați medicul dacă nu sunteți sigură ce să faceți.

Plasturele contraceptiv Evra este contraindicat la femeile cu antecedente de tromboembolism venos sau arterial (tromboza venoasă profundă, embolie pulmonară, infarct miocardic, accident vascular cerebral ischemic).

Combinația etinilestradiol-norelgestromin crește riscul tromboembolic comparativ cu contraceptivele orale cu doze mici de estrogen, iar expunerea la etinilestradiol este mai mare cu plasturele.

Cardiopatia ischemică stabilă sau instabilă, boala cerebrovasculara și hipertensiunea arterială severă sau necontrolată constituie contraindicații absolute.

Migrena cu aura, care este un marker de risc vascular cerebral, contraindică utilizarea.

Diabetul cu complicații vasculare (nefropatie, retinopatie, neuropatie), dislipidemiile severe și cancerul hormono-dependent (sân, endometru) sunt contraindicații.

Fumatul intens (peste 15 tigari pe zi) la femei de peste 35 de ani crește semnificativ riscul cardiovascular și contraindică utilizarea. Sarcină și alăptarea sunt contraindicații absolute.

Boli hepatice severe active, porfirie și hipersensibilitate la oricare component sunt de asemenea contraindicații.