Yasmin

Ce este Yasmin și cum funcționează

Yasmin este un contraceptiv oral combinat care conține doua substanțe active: etinilestradiol (un estrogen sintetic) și drospirenona (un progestogen).

Acționează în principal prin inhibarea ovulației, prin modificarea mucusului cervical (care devine mai vâscos și împiedică patrunderea spermatozoizilor) și prin modificarea endometrului (care devine mai putin receptiv pentru implantarea oului fertilizat).

Beneficii suplimentare

Pe lângă eficacitatea contraceptivă excelentă (peste 99% la utilizare corectă și consecventă), Yasmin poate oferi și beneficii non-contraceptive.

Drospirenona are proprietăți antiandrogene și antimineralocorticoide, ceea ce poate ameliora simptomele asociate excesului de androgeni, cum ar fi acneea și seboreea.

De asemenea, poate reduce retenția de apă și edemele premenstruale.

Eficacitate contraceptivă

Yasmin este unul dintre cele mai eficiente contraceptive reversibile disponibile, cu un indice Pearl de 0.3 la utilizare perfectă.

Eficacitatea este strâns legată de corectitudinea utilizarii: tabletă trebuie luată în fiecare zi, la aceeași oră, fără întreruperi. Intarzieri sau omisiuni pot compromite protecția contraceptivă.

Cum se administrează Yasmin

Yasmin se administrează oral, câte o tabletă pe zi, la aceeași oră în fiecare zi, timp de 21 de zile consecutive, urmate de o pauză de 7 zile fără tabletă.

În aceasta pauză, de obicei apare sângerarea de privatie (menstruatia). După pauză de 7 zile, se începe un nou blister, indiferent dacă sângerarea continuă sau nu.

Inițierea tratamentului

Dacă nu ati mai utilizat contraceptive hormonale anterior sau dacă ati avut o pauză, începeți prima tabletă în prima zi a ciclului menstrual (prima zi de menstruație).

În acest caz, protecția contraceptivă este imediată. Dacă începeți în zilele 2-5 ale ciclului, folositi metode suplimentare de contracepție în primele 7 zile.

Yasmin se administrează oral, câte un comprimat pe zi, timp de 21 de zile consecutive, la aceeași oră zilnic.

După cele 21 de comprimate active, urmează 7 zile de pauză (fără comprimate), în care apare de obicei sângerarea de privare.

După cele 7 zile de pauză, se începe un nou blister, indiferent dacă sângerarea s-a terminat sau nu. Fiecare comprimat conține 30 mcg etinilestradiol și 3 mg drospirenona.

La începerea pentru prima dată (fără contraceptiv anterior), primul comprimat se ia în prima zi a menstruatiei pentru protecție imediată.

Dacă se începe intre zilele 2-5, se recomandă și o metodă de barieră suplimentară în primele 7 zile.

La trecerea de la alt contraceptiv oral combinat, Yasmin se începe a doua zi după ultimul comprimat activ (sau imediat după cel de-al 28-lea comprimat la blistere de 28).

La trecerea de la injectoale sau implant, Yasmin se începe cu 1-2 zile înainte de dată urmatoarei injectii planificate.

Dacă se uita un comprimat cu mai putin de 12 ore întârziere, se ia imediat și urmatorul comprimat la oră obișnuită; protecția contraceptivă este menținută.

Dacă intarzierea depaseste 12 ore, protecția poate fi compromisă și se recomandă metode de barieră suplimentare pentru urmatoarele 7 zile.

În caz de vărsături sau diaree severa în primele 3-4 ore după administrare, tabletă nu a fost absorbită și se considera la fel ca o tabletă uitată.

Efecte adverse frecvente

Efectele adverse frecvente ale Yasmin includ greață, cefalee, sensibilitate la nivelul sânilor, spotting intermenstrual (pete de sânge intre menstruatii), modificari ale libidoului și ale dispozitiei.

Aceste efecte sunt mai frecvente în primele luni de utilizare și tind să se amelioreze în timp.

Efecte adverse grave

Cel mai important risc asociat contraceptivelor orale combinate este tromboembolismul venos (formarea de cheaguri de sânge în vene), care poate duce la tromboză venoasă profundă sau embolie pulmonară.

Riscul este mai mare la fumatori, la persoanele obeze și la cele cu antecedente familiale de tromboze.

Semnele de alarmă includ durere sau umflătură la nivelul gambei, durere toracică, dispnee sau cefalee severa, care necesita evaluare medicală urgență.

Fumatul creste semnificativ riscul de complicații cardiovasculare grave (tromboze, infarct, AVC) la utilizatoarele de contraceptive orale, mai ales la femeile peste 35 de ani.

Se recomandă renuntarea la fumat. Yasmin poate modifica rezultatele unor teste de laborator (hormonali, coagulare, funcție hepatică).

Informați medicul sau anestezistul înainte de orice intervenție chirurgicală planificată, deoarece se poate recomandă întreruperea temporară.

Yasmin (etinilestradiol 30 mcg / drospirenona 3 mg) este contraindicat la femeile cu tromboze venoase sau arteriale active sau în antecedente -- tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară, accident vascular cerebral ischemic, infarct miocardic.

Riscul tromboembolic venos al pilulelor combinate ce conțin drospirenona este considerat superior celui cu levonorgestrel, ceea ce impune o evaluare riguroasă a factorilor de risc înainte de prescriere.

Fumatul intens (peste 15 țigarete pe zi) la femeile de peste 35 de ani creste semnificativ riscul cardiovascular și contraindică pilulele combinate.

Hipertensiunea arterială severa sau necontrolată, migrenele cu aură (care indică risc crescut de AVC), diabetul zaharat cu complicații vasculare (neuropatie, retinopatie, nefropatie), dislipidemia severa (în special hipertrigliceridemia cu pancreatită în antecedente) și valvulopatiile cardiace cu risc trombogen reprezintă contraindicații importante.

Cancerul de san cunoscut sau suspectat, sau alte tumori hormono-dependente, contraindică absolut Yasmin.

Insuficiență hepatică severa sau hepatită acută, prezenta sau recentă, contraindică utilizarea pana la normalizarea probelor hepatice.

Drospirenona are proprietăți antialdosteronice și creste kaliemia, ceea ce contraindică asocierea cu medicamente care cresc potasiul (IECA, sartani, heparină, diuretice economizatoare de potasiu, AINS cronice) fără monitorizare atentă.

Icterul colestatic în sarcină sau la pilule combinate anterioare contraindică reutilizarea.