Femoston

Femoston este un preparat de terapie hormonală de substituție (THS) combinata secventiala, conținând estradiol și didrogesteron (un progestogen cu profil apropiat de progesteronul natural).

Este conceput pentru femeile cu uter intact aflate în perimenopauza sau în postmenopauza timpurie, la care se accepta apariția sangerarilor menstruale regulate.

Schema secventiala a Femoston

Femoston urmează o schema de 28 de zile: în primele 14 zile se iau comprimatele cu estradiol singur (faza estrogenica), iar în zilele 15-28 se iau comprimatele cu estradiol + didrogesteron (faza combinata).

După terminarea celor 28 de comprimate, apare o sângerare de privare (similar menstruației), după care se începe imediat o noua cutie, fără pauza.

Avantajul didrogesteronului

Didrogesteronul este un progestogen retrosintetic derivat din progesteron, cu profil similar progesteronului natural.

Are activitate progesteronica selectivă, fără efecte androgenice, estrogenice sau glucocorticoide semnificative.

Profilele lipidice sunt mai favorabile comparativ cu alți progestogeni sintetici, iar tolerabilitatea este în general buna.

Indicații terapeutice

Femoston este indicat pentru tratamentul simptomelor menopauzale (bufeuri, transpirații, simptome urogenitale) la femeile cu uter intact în perimenopauza sau postmenopauza timpurie.

Schema secventiala este adecvată când sangerarile menstruale regulate sunt acceptate.

Administrare

Luați comprimatele în ordinea indicata pe blister (14 zile comprimat alb cu estradiol, 14 zile comprimat galben/gri cu estradiol + didrogesteron), o pastila pe zi, la aceeași ora, fără pauza între cutii.

Femoston este disponibil în variante de 1/10 (estradiol 1 mg și didrogesteron 10 mg) și 2/10 (estradiol 2 mg și didrogesteron 10 mg), cu regim secvential ciclic.

Se ia un comprimat pe zi, continuu, conform ambalajului care indica ordinea corectă a comprimatelor.

Doza minimă eficace trebuie utilizată întotdeauna, pe durata cea mai scurtă necesară pentru controlul simptomelor menopauzei.

Evaluarea clinica periodică (la 3-6 luni) este necesară pentru reevaluarea necesității continuării tratamentului.

Dacă pacienta a efectuat histerectomie (nu mai are uter), poate fi mai potrivită o terapie cu estrogen singur.

Femeile cu uter au nevoie de un progestogen asociat estrogenului pentru a proteja endometrul. Primul ciclu poate fi început în orice moment la femeile cu amenoree sau cu cicluri neregulate.

Sângerări de privare

Sângerarea de privare (similară menstruației) apare în săptămâna a 4-a a fiecarui ciclu. Este normală și reprezintă un semn de functionare corectă a schemei.

Orice sângerare în afară acestei perioade trebuie evaluată de ginecolog.

Alte efecte adverse

Tensiune mamară, cefalee, greață, edeme, schimbări de dispoziție în primele luni. Ca orice THS, crește ușor riscul de tromboembolism venos și, la utilizare îndelungată, de cancer de sân.

Reevaluare periodică

Necesitatea continuării THS trebuie reevaluata anual împreună cu medicul ginecolog. Efectuați mamografia și consultația ginecologica recomandate.

Semne de alarma

Durere toracică, dificultăți de respirație, durere unilaterala la picior sau cefalee bruscă intensă necesită evaluare medicală urgentă.

Femoston (estradiol și didrogesteron) este contraindicat la femeile cu cancer de sân cunoscut, suspectat sau cu antecedente de cancer de sân, deoarece estrogenul poate stimula celulele canceroase hormono-sensibile.

Cancer endometrial activ sau antecedente de cancer endometrial reprezintă o contraindicație absolută.

Tromboembolismul venos activ (tromboza venoasă profundă, embolie pulmonară) sau arterial (infarct miocardic, AVC) activ sau în antecedente recente contraindică utilizarea, deoarece terapia hormonală de substituție crește riscul tromboembolic.

Boala hepatică activă cu transaminaze crescute sau bilirubina crescută este o contraindicație, deoarece estrogenul și progestogenul se metabolizează hepatic și pot agrava afectarea.

Sangerarile vaginale nediagnosticate trebuie investigate complet înainte de inițierea terapiei hormonale. Sarcină și alăptarea sunt contraindicații absolute.

Porfiriile cutanate sau hepatice și hipersensibilitatea la oricare component al produsului contraindic de asemenea utilizarea.