Oestrogel

Ce este Oestrogel și utilizările sale

Oestrogel (estradiol 0.

06%, gel transdermic) este o forma de terapie de substituție hormonală cu estrogen, utilizată pentru ameliorarea simptomelor menopauzei la femei: bufeuri, transpirații nocturne, uscăciunea vaginală, tulburări de somn și modificări de dispoziție cauzate de deficitul de estrogen.

Gelul se aplică pe piele și estradiolul este absorbit transdermic, evitând primul pasaj hepatic.

Avantajele gelului transdermic

Administrarea transdermică oferă avantaje importante față de calea orală: niveluri plasmatice mai constante de estradiol (fără vârfuri și văi), risc trombotic mai mic decât estrogenul oral (cel transdermic nu crește factorii de coagulare hepatici), și evitarea efectului de prim pasaj hepatic.

De asemenea, doza poate fi ajustată fin prin modificarea cantitatii de gel aplicat.

Utilizare combinata la femeile cu uter

Femeile care nu au efectuat histerectomie trebuie să combine Oestrogel cu un progestogen (administrat 12-14 zile pe luna sau continuu) pentru a proteja endometrul.

Femeile după histerectomie pot utiliza Oestrogel singur. Asocierea progestogenului este obligatorie la femeile cu uter.

Cum se aplică Oestrogel

Oestrogel se aplică o dată pe zi, pe pielea curată și uscată a uneia sau ambelor brate (de la umăr la încheietura mâinii), sau pe abdomen sau coapse.

Aplicați gelul ușor, lăsați să se usuce complet (câteva minute) înainte de a va îmbrăca. Nu aplicați pe sâni. Nu aplicați pe zone iritate sau cu leziuni cutanate.

Cantitatea de gel și ajustarea dozei

Doza inițială este de 2.5 g gel pe zi (o doză prestabilita, echivalent cu 1.5 mg estradiol). Doza poate fi ajustată de medic între 1.25 g și 5 g pe zi în funcție de răspunsul simptomelor.

Medicul va evalua răspunsul la 3-6 luni și va ajusta doza la cea minimă eficientă. Utilizați întotdeauna doza minimă eficientă.

Oestrogel se aplică pe pielea curată, uscată, intactă a trunchiului sau bratelor (evitând sanul, zona genitală și față). Doza inițială uzuală este de 2.

5 g gel pe zi (aproximativ 2 masurari cu aplicatorul), care corespunde la 1.5 mg estradiol pe zi.

Doza se ajustează în funcție de răspunsul simptomatic și nivelul estradiolului seric: poate fi redusă la 1.25 g sau crescută până la 5 g pe zi. Se utilizează întotdeauna doza minimă eficace.

Femeile cu uter trebuie să asocieze un progestogen timp de 12-14 zile pe luna pentru protecția endometrului.

După aplicare, lăsați gelul să se usuce 2-3 minute înainte de imbracat. Spălați mâinile după aplicare. Evitați contactul altor persoane cu zona de aplicare în primele ore.

Evaluarea clinica periodică la 3-6 luni este necesară pentru reevaluarea terapiei.

Efecte adverse frecvente

Efectele adverse frecvente include sensibilitate sau tensiune mamară, cefalee, greață, spotting intermenstrual, roșeață și iritație la locul de aplicare.

Aceste efecte sunt de obicei ușoare și se ameliorează în primele luni de tratament sau la reducerea dozei.

Efecte adverse grave

Estrogenii cresc riscul de cancer de endometru la femeile cu uter (dacă nu se asociază progestogen), cancer de sân la utilizare îndelungată (riscul crește după 5 ani), tromboembolicm venos și accidente vasculare cerebrale.

Riscul trombotic al estrogenului transdermic este mai mic decât al celui oral. Evaluați periodic cu medicul beneficiile și riscurile TSH.

Femeile cu uter intact trebuie să combine Oestrogel obligatoriu cu un progestogen. Nu utilizați TSH fără evaluare medicală prealabilă. Efectuați mamografii și controale ginecologice regulate.

Informați medicul dacă apar sângerări vaginale neobișnuite, dureri toracice, dispnee sau cefalee severă.

Oestrogel (estradiol gel 0.06%) este contraindicat la femeile cu cancer de sân cunoscut, suspectat sau cu antecedente de cancer de sân.

Estrogenul poate stimula celulele canceroase hormono-sensibile, așa ca contraindicația este absolută și definitiva în prezența neoplaziei mamare.

Cancerul endometrial activ sau hiperplazia endometrială netratată sunt contraindicații absolute.

Tromboembolismul venos activ sau recent (tromboza venoasă profundă, embolie pulmonară) și evenimentele arteriale acute sau recente (infarct miocardic, AVC ischemic) contraindică utilizarea.

Sangerarile vaginale nediagnosticate necesită investigare completă înainte de orice terapie estrogenica.

Bolile hepatice severe active sau cu antecedente de icter colestatique asociat sarcinii sau utilizării anterioare de hormoni sexuali, porfiriile cutanate și hepatice și hipersensibilitatea la estradiol sau excipienți reprezintă alte contraindicații.

Sarcină și alăptarea sunt contraindicații absolute.