Finasterida

Ce este Finasteridă 5 mg

Finasteridă 5 mg este un inhibitor al 5-alfa-reductazei utilizat pentru tratamentul hiperplaziei benigne de prostată (HBP) și al alopereciei androgenetice severe.

La doza de 5 mg, finasteridă reduce semnificativ volumul prostatei și ameliorează simptomele urinare asociate HBP.

Mecanismul de acțiune

Finasteridă inhiba enzima 5-alfa-reductaza de tip II, care converteste testosteronul în dihidrotestosteron (DHT).

DHT este principalul androgen responsabil de creșterea prostatei și de căderea părului. Reducerea DHT cu până la 70-80% duce la micsorarea prostatei și ameliorarea simptomelor urinare obstructive.

Diferenta față de finasteridă 1 mg

Finasteridă 5 mg (Proscar, Aindeem) este indicata pentru HBP, în timp ce finasteridă 1 mg (Propecia) este indicata pentru alopecia androgenetica la barbati.

Doza mai mare nu ofera beneficii suplimentare în tratamentul caderii părului și este asociată cu mai multe efecte secundare.

Mod de administrare

Finasteridă 5 mg se administrează oral, un comprimat pe zi, cu sau fără alimente. Eficacitatea maximă în HBP poate necesită 6-12 luni de tratament continuu.

Nu întrerupeți tratamentul fără consultarea medicului urolog, chiar dacă simptomele se ameliorează.

Monitorizarea tratamentului

Finasteridă reduce nivelul PSA (antigenului prostatic specific) cu aproximativ 50% după 6 luni de tratament.

Informați medicul despre utilizarea finasteridei înainte de orice test PSA, deoarece valorile trebuie interpretate tinand cont de această reducere. Efectuati controale urologice regulate.

Finasteridă 5 mg (Proscar) se administrează oral, o dată pe zi, cate un comprimat de 5 mg, cu sau fără alimente.

Tratamentul este continuu și trebuie mentinut pe termen lung, întrucât beneficiul clinic în hiperplazia benigna de prostată (HBP) incepe să devina evident abia după 6 până la 12 luni de tratament consecvent.

Reducerea volumului prostatei și ameliorarea simptomelor urinare sunt progresive; întreruperea tratamentului este urmata de revenirea la dimensiunile initiale ale prostatei în decurs de cateva luni.

Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții vârstnici, întrucât farmacocinetica finasteridei este comparabila la barbatii tineri și vârstnici.

La pacienții cu insuficiență renală, chiar severă, nu se impune ajustarea dozei, deoarece eliminarea renală a finasteridei este neglijabila.

În insuficiență hepatică, se utilizează cu precauție, întrucât metabolismul hepatic poate fi afectat; nu există date specifice pentru insuficiență hepatică severă.

Fin asterida 5 mg reduce nivelul seric al PSA (antigenul specific prostatic) cu aproximativ 50% după 6 luni de tratament, ceea ce trebuie luat în considerare la interpretarea valorilor PSA pentru screeningul cancerului de prostată.

Medicul trebuie informat întotdeauna despre tratamentul cu finasteridă înainte de determinarea PSA.

Comprimatele de Proscar nu trebuie manipulate de femei gravide sau care pot rămâne gravide, datorită riscului de masculinizare a fatului masculin prin absorbtie transdermica.

Efecte secundare sexuale

Efectele adverse cel mai frecvent raportate sunt de natura sexuala și includ disfuncție erectilă, scaderea libidoului, tulburări de ejaculare și scaderea volumului ejacularii.

Aceste efecte apar la aproximativ 3-8% dintre barbatii tratati și se pot ameliora la continuarea tratamentului sau după oprire.

Alte efecte secundare

Rar pot apărea sensibilitate sau creștere mamară (ginecomastie), reacții alergice cutanate și depresie.

Unele efecte sexuale pot persista după oprirea medicatiei la un subset de pacienti (sindromul post-finasteridă). Raportati imediat medicului orice simptome psihiatrice.

Finasteridă 5 mg nu trebuie manipulata de femei gravide sau care pot rămâne insarcinate, deoarece absorbtia prin piele poate afecta dezvoltarea organelor genitale masculine ale fatului.

Tabletele sunt acoperite și sunt sigure la manipulare normala de catre femei, dar tabletele zdrobite sau sparte reprezintă un risc.

Finasteridă poate creste riscul de cancer de prostată cu grad Gleason inalt.

Finasteridă (5 mg) este contraindicata la femei și copii.

La femeile de vârstă fertila, medicamentul prezinta risc teratogen documentat: poate inhiba conversia testosteronului în dihidrotestosteron la fetusii de sex masculin, provocand anomalii ale organelor genitale externe.

Femeile gravide sau care pot deveni gravide nu trebuie să manipuleze comprimatele sfamate sau zdrobite.

La barbatii cu hipersensibilitate la finasteridă sau la oricare excipient, utilizarea este contraindicata.

Nu se administrează pacientilor cu insuficiență hepatică severă, deoarece finasteridă se metabolizeaza extensiv hepatic (via CYP3A4) și datele de siguranta în această populație sunt insuficiente.

Finasteridă nu trebuie utilizata pentru prevenirea cancerului de prostată; deși reduce incidenta cancerului de grad scazut, poate creste proportia cancerelor de grad inalt (Gleason 7-10).

Nu este indicata la pacienti cu hipersensibilitate la inhibitori de 5-alfa reductaza. Barbatii care o utilizează nu trebuie să doneze sange pe durata tratamentului și timp de o luna după intrerupere.