Finasterida

Ce este Finasterida 5 mg

Finasterida 5 mg este un inhibitor al 5-alfa-reductazei utilizat pentru tratamentul hiperplaziei benigne de prostată (HBP) și al alopereciei androgenetice severe.

La doza de 5 mg, finasterida reduce semnificativ volumul prostatei și ameliorează simptomele urinare asociate HBP.

Mecanismul de acțiune

Finasterida inhibă enzima 5-alfa-reductaza de tip II, care convertește testosteronul în dihidrotestosteron (DHT).

DHT este principalul androgen responsabil de creșterea prostatei și de căderea părului. Reducerea DHT cu până la 70-80% duce la micșorarea prostatei și ameliorarea simptomelor urinare obstructive.

Diferența față de finasterida 1 mg

Finasterida 5 mg (Proscar, Aindeem) este indicată pentru HBP, în timp ce finasterida 1 mg (Propecia) este indicată pentru alopecia androgenetică la bărbați.

Doza mai mare nu oferă beneficii suplimentare în tratamentul căderii părului și este asociată cu mai multe efecte secundare.

Mod de administrare

Finasterida 5 mg se administrează oral, un comprimat pe zi, cu sau fără alimente. Eficacitatea maximă în HBP poate necesita 6-12 luni de tratament continuu.

Nu întrerupeți tratamentul fără consultarea medicului urolog, chiar dacă simptomele se ameliorează.

Monitorizarea tratamentului

Finasterida reduce nivelul PSA (antigenului prostatic specific) cu aproximativ 50% după 6 luni de tratament.

Informați medicul despre utilizarea finasteridei înainte de orice test PSA, deoarece valorile trebuie interpretate ținând cont de această reducere. Efectuați controale urologice regulate.

Finasteridă 5 mg (Proscar) se administrează oral, o dată pe zi, cate un comprimat de 5 mg, cu sau fără alimente.

Tratamentul este continuu și trebuie mentinut pe termen lung, întrucât beneficiul clinic în hiperplazia benigna de prostată (HBP) incepe să devina evident abia după 6 până la 12 luni de tratament consecvent.

Reducerea volumului prostatei și ameliorarea simptomelor urinare sunt progresive; întreruperea tratamentului este urmata de revenirea la dimensiunile initiale ale prostatei în decurs de cateva luni.

Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții vârstnici, întrucât farmacocinetica finasteridei este comparabila la barbatii tineri și vârstnici.

La pacienții cu insuficiență renală, chiar severă, nu se impune ajustarea dozei, deoarece eliminarea renală a finasteridei este neglijabila.

În insuficiență hepatică, se utilizează cu precauție, întrucât metabolismul hepatic poate fi afectat; nu există date specifice pentru insuficiență hepatică severă.

Fin asterida 5 mg reduce nivelul seric al PSA (antigenul specific prostatic) cu aproximativ 50% după 6 luni de tratament, ceea ce trebuie luat în considerare la interpretarea valorilor PSA pentru screeningul cancerului de prostată.

Medicul trebuie informat întotdeauna despre tratamentul cu finasteridă înainte de determinarea PSA.

Comprimatele de Proscar nu trebuie manipulate de femei gravide sau care pot rămâne gravide, datorită riscului de masculinizare a fatului masculin prin absorbtie transdermica.

Efecte secundare sexuale

Efectele adverse cel mai frecvent raportate sunt de natură sexuală și includ disfuncție erectilă, scăderea libidoului, tulburări de ejaculare și scăderea volumului ejaculării.

Aceste efecte apar la aproximativ 3-8% dintre bărbații tratați și se pot ameliora la continuarea tratamentului sau după oprire.

Alte efecte secundare

Rar pot apărea sensibilitate sau creștere mamară (ginecomastie), reacții alergice cutanate și depresie.

Unele efecte sexuale pot persista după oprirea medicației la un subset de pacienți (sindromul post-finasteridă). Raportați imediat medicului orice simptome psihiatrice.

Finasterida 5 mg nu trebuie manipulată de femei gravide sau care pot rămâne însărcinate, deoarece absorbția prin piele poate afecta dezvoltarea organelor genitale masculine ale fătului.

Tabletele sunt acoperite și sunt sigure la manipulare normală de către femei, dar tabletele zdrobite sau sparte reprezintă un risc.

Finasterida poate crește riscul de cancer de prostată cu grad Gleason înalt.

Finasterida (5 mg) este contraindicată la femei și copii.

La femeile de vârstă fertilă, medicamentul prezintă risc teratogen documentat: poate inhiba conversia testosteronului în dihidrotestosteron la fetușii de sex masculin, provocând anomalii ale organelor genitale externe.

Femeile gravide sau care pot deveni gravide nu trebuie să manipuleze comprimatele sfamate sau zdrobite.

La bărbații cu hipersensibilitate la finasteridă sau la oricare excipient, utilizarea este contraindicată.

Nu se administrează pacienților cu insuficiență hepatică severă, deoarece finasterida se metabolizează extensiv hepatic (via CYP3A4) și datele de siguranță în această populație sunt insuficiente.

Finasterida nu trebuie utilizată pentru prevenirea cancerului de prostată; deși reduce incidența cancerului de grad scăzut, poate crește proporția cancerelor de grad înalt (Gleason 7-10).

Nu este indicată la pacienți cu hipersensibilitate la inhibitori de 5-alfa reductază. Bărbații care o utilizează nu trebuie să doneze sânge pe durata tratamentului și timp de o lună după întrerupere.