Pulmicort Turbuhaler

Ce este Pulmicort Turbuhaler

Pulmicort Turbuhaler este un inhalator cu pulbere uscată care conține budesonid, un corticosteroid inhalator cu puternic efect antiinflamator.

Este utilizat în tratamentul de întreținere al astmului bronșic la adulți, adolescenți și copii.

Budesonidul reduce inflamația cronică a mucoasei bronșice, diminuează hiperreactivitatea bronșică și previne simptomele astmului, fără a produce efecte corticosteroide sistemice semnificative la dozele terapeutice uzuale.

Mecanismul de acțiune

Budesonidul pătrunde în celulele mucoasei respiratorii și se leagă de receptorii glucocorticoizi, inhibând producerea de mediatori proinflamatori (citokine, leucotriene, prostaglandine).

Aceasta reduce edemul mucoasei, secreția de mucus și hiperreactivitatea bronșică caracteristice astmului.

Efectul antiinflamator este local, la nivelul căilor respiratorii, cu absorbție sistemică minimă.

Disponibilitate și doze

Pulmicort Turbuhaler este disponibil în doze de 100 mcg, 200 mcg și 400 mcg per inhalație. Alegerea dozei depinde de severitatea astmului și de răspunsul la tratament.

Dispozitivul Turbuhaler este un inhalator fără propelant, activat prin respirație, ușor de utilizat și portabil.

Cum se utilizează Pulmicort Turbuhaler

Pulmicort Turbuhaler se utilizează exclusiv prin inhalare.

Încărcați dispozitivul conform instrucțiunilor, inhalați profund și rapid prin piesa bucală, rețineți respirația 10 secunde și expirați lent.

Clătiți întotdeauna gura cu apă după utilizare (scuipați apa, nu o înghițiți) pentru a preveni candidoza orofaringiană. Inhalați imediat după încărcarea dozei.

Frecvența administrării

Pulmicort Turbuhaler se administrează de două ori pe zi (dimineața și seara), la intervale regulate.

În anumite cazuri, medicul poate recomanda administrarea o singură dată pe zi la pacienții bine controlați. Nu omiteți doze și nu schimbați frecvența de administrare fără avizul medicului.

Tratamentul este continuu și nu trebuie întrerupt la dispariția simptomelor.

Pulmicort Turbuhaler se utilizează prin inhalare orală. La adulți și adolescenți, doza inițială uzuală este de 200 până la 400 mcg pe zi, împărțită în două administrări (dimineața și seara).

Doza de întreținere poate fi redusă la 100-200 mcg pe zi după obținerea controlului bun al astmului, administrată într-o singură priză seara.

În astmul sever necontrolat, doza zilnică poate fi crescută temporar până la 1600 mcg pe zi sub supraveghere medicală.

La copii cu vârste cuprinse între 6 și 12 ani, doza uzuală este de 200 până la 400 mcg pe zi, împărțită în două administrări.

O singură priză seara de 200-400 mcg este adecvată pentru copiii cu astm ușor până la moderat bine controlat.

La copii sub 6 ani, se preferă Pulmicort suspensie pentru nebulizare în locul Turbuhaler-ului, din cauza dificultății de tehnică de inhalare.

După fiecare inhalare, pacientul trebuie să-și clăteascăîngură și să înghită apa, pentru a reduce riscul de candidoză orofaringiană și absorbția sistemică.

Turbuhaler-ul trebuie ținut vertical în timpul încărcării dozei.

La trecerea de la corticosteroizi orali la budesonid inhalat, doza orală trebuie redusă treptat, nu brusc, sub supraveghere medicală, din cauza riscului de insuficiență suprarenală relativă.

Efecte adverse frecvente

Cele mai frecvente efecte adverse ale Pulmicort Turbuhaler sunt locale: candidoza orofaringiană (ciuperca în gură, prevenită prin clătirea gurii), răgușeala (disfonie) și iritarea gâtului.

Aceste efecte pot fi reduse semnificativ prin clătirea sistematică a gurii după fiecare utilizare.

Efecte adverse grave

La doze mari și utilizare îndelungată, pot apărea efecte sistemice ale corticosteroizilor: supresie adrenală, reducerea densității minerale osoase, încetinirea creșterii la copii și, rar, cataractă sau glaucom.

Testarea periodică a funcției adrenale poate fi necesară la pacienții care utilizează doze mari pe termen lung.

Bronșospasmul paradoxal (tuse și dispnee imediat după inhalare) este rar dar necesită întreruperea imediată.

Nu întrerupeți Pulmicort Turbuhaler fără avizul medicului, chiar dacă vă simțiți bine. Pulmicort este un tratament de întreținere, nu un bronhodilatator de urgență.

În caz de criză acută de astm, utilizați întotdeauna un bronhodilatator cu acțiune scurtă (salbutamol).

Dacă aveți nevoie de bronhodilatator de urgență mai des decât de obicei, consultați medicul urgent.

Pulmicort Turbuhaler (budesonid inhalat) este contraindicat la pacienții cu hipersensibilitate la budesonid sau la lactoza monohidrat (excipienta), aceasta conținând urme de proteine din lapte.

Pacienții cu alergie severă la proteinele din lapte pot prezenta reacții bronhospastice la inhalare.

Bronșospasmul paradoxal (agravarea bronșoconstricției după inhalare) a fost raportat în rare cazuri și reprezintă o contraindicație pentru continuarea tratamentului cu budesonid inhalat.

Pulmicort Turbuhaler nu este indicat și nu trebuie utilizat ca tratament de urgență al crizei acute de astm sau al bronhospasmului acut.

În criza severă, este necesară utilizarea unui bronhodilatator cu acțiune rapidă (salbutamol). Corticosteroizii inhalatori nu au efect bronhodilatator direct și nu pot înlocui medicația de urgență.

De asemenea, nu înlocuiește corticosteroizii sistemici în crizele severe care necesită spitalizare.

În tuberculoza pulmonară activă și netratată, infecțiile fungice sau virale grave ale tractului respirator inferior, utilizarea corticosteroizilor inhalatori trebuie evaluată cu precauție și, în cazuri severe, poate fi contraindicată.

La pacienții cu ciroză hepatică severă, metabolismul budesonidului este redus, ducând la concentrații sistemice mai mari și risc crescut de efecte secundare corticosteroidiene.

Nu se recomandă trecerea bruscă de la corticosteroizi sistemici la Pulmicort, deoarece insuficiența suprarenală poate apărea.