Seretide

Ce este Seretide și cum funcționează

Seretide este un inhalator combinat care conține două substanțe active: salmeterol (un beta2-agonist cu acțiune lungă - LABA) și fluticazona propionat (un corticosteroid inhalator puternic).

Acțiunile complementare ale celor două componente oferă un control superior al astmului bronșic și al BPOC comparativ cu oricare dintre componente administrate separat.

Salmeterolul relaxeaza musculatură bronșică pentru 12 ore, în timp ce fluticazona reduce inflamația cronică.

Indicații terapeutice

Seretide este indicat în tratamentul regulat al astmului bronșic la adulți și copii de cel puțin 4 ani (cu inhalatorul Accuhaler) sau de cel puțin 5 ani (cu inhalatorul Evohaler), când controlul bolii nu este suficient cu corticosteroizi inhalatori și beta2-agoniști cu acțiune scurtă.

De asemenea, este indicat în tratamentul simptomatic al BPOC la adulți cu FEV1 mai mic de 60% din valoarea prezisă și cu istoricul de exacerbari frecvente.

Forme disponibile

Seretide este disponibil în două dispozitive: Accuhaler (inhalator cu pulbere uscată, disponibil în dozele 100/50 mcg, 250/50 mcg și 500/50 mcg per inhalație) și Evohaler (inhalator presurizat cu doze măsurate, disponibil în dozele 25/50 mcg, 25/125 mcg și 25/250 mcg per puf).

Cum se utilizează Seretide

Seretide se administrează prin inhalare de două ori pe zi, dimineața și seară, conform instrucțiunilor din prospect pentru fiecare tip de dispozitiv.

După fiecare utilizare, clătiți gură cu apă și scuipați (nu înghițiți) pentru a preveni candidoză orofaringiană și a reduce absorbția sistemică a fluticazonei. Nu folositi mai mult de doza prescrisă.

Regularitatea tratamentului

Seretide trebuie utilizat zilnic, la ore fixe, chiar și când nu aveți simptome. Nu omiteți doze și nu modificați frecvența de administrare fără avizul medicului.

Seretide nu este un medicament de urgență: în criză acută de astm, utilizați un bronhodilatator cu acțiune scurtă (salbutamol).

Dacă aveți nevoie de bronhodilatator de urgență mai des decât de două ori pe săptămâna, contactați medicul.

Seretide (salmeterol și fluticazona propionat) se administrează prin inhalare orală, de două ori pe zi, la ore fixe, de preferință dimineața și seară.

Prin Accuhaler, pentru adulți și adolescenți cu astm, dozele disponibile sunt Seretide 100/50 mcg (astm ușor-moderat), 250/50 mcg (astm moderat-sever) și 500/50 mcg (astm sever), câte o inhalație de două ori pe zi.

În BPOC, doza recomandată este de Seretide 500/50 mcg Accuhaler, o inhalație de două ori pe zi.

Prin Evohaler (MDI), dozele disponibile sunt 50/25 mcg, 125/25 mcg și 250/25 mcg (fluticazona/salmeterol per puf).

Doza uzuală la adulți este de 2 pufuri de două ori pe zi din formularea adecvata severității astmului.

La copii între 4 și 12 ani, se utilizează exclusiv Seretide 50/25 mcg Evohaler, câte 2 pufuri de două ori pe zi.

Copiii trebuie să utilizeze inhalatorul cu spacer (camera de retenție) pentru a asigura depozitarea pulmonară corespunzătoare.

După fiecare inhalare, pacientul trebuie să-și clăteascăingura cu apă și să scuipe, pentru a reduce riscul de candidoză orofaringiană și disfonie date de fluticazona.

Seretide nu se utilizează ca medicament de urgență în criză acută.

Doza minimă eficace trebuie utilizată, iar la atingerea controlului bun al astmului, se poate încerca reducerea progresivă a dozei de corticosteroid, sub supraveghere medicală.

Efecte adverse frecvente

Efectele adverse locale frecvente includ candidoză orofaringiană, răgușeala (disfonie) și iritarea gâtului, reduse prin clătirea gurii. Salmeterolul poate cauza tremor al mâinilor și palpitatii.

Cefaleea este frecvența la ambele componente.

Efecte adverse grave

La doze mari de fluticazona, pot apărea efecte sistemice ale corticosteroizilor (supresie adrenală, osteoporoză, cataractă).

Exista o avertizare privind utilizarea LABA ca monoterapie în astm (fără corticosteroizi), deoarece s-a asociat cu un risc crescut de deces legat de astm; în Seretide, salmeterolul este întotdeauna asociat cu fluticazona, ceea ce elimina acest risc.

Bronhospasmul paradoxal este rar dar posibil.

Nu înlocuiți Seretide cu componente separate decât sub supervizare medicală. Nu creșteți doza fără avizul medicului. Clătiți întotdeauna gură după utilizare.

În cazul unor episoade acute de astm, utilizați salbutamol. Informați medicul înainte de orice intervenție chirurgicală, deoarece fluticazona poate suprimă funcția adrenală.

Seretide (salmeterol și fluticazona propionat) este contraindicat la pacienții cu hipersensibilitate la salmeterol, la fluticazona propionat, la lactoză (care conține proteine din lapte) sau la oricare alt component al formulării.

Reacțiile de hipersensibilitate, inclusiv reacțiile anafilactice, angioedem și bronhospasm paradoxal, au fost raportate.

Seretide nu se utilizează ca tratament de urgență (bronhodilatator de salvare) în criză acută de astm sau în exacerbarea acută a BPOC, deoarece salmeterolul are debut lent al acțiunii.

Pentru criză acută se utilizează bronhodilatatoare cu acțiune rapidă (de exemplu, salbutamol).

Administrarea Seretide ca monoterapie inițială pentru astm la pacienții netratati anterior cu corticosteroizi inhalatori nu este recomandată.

Utilizarea excesivă poate indica controlul inadecvat al bolii și necesită reevaluarea terapiei.

Pacienții cu tuberculoză pulmonară activa sau netratatata, infecții fungice pulmonare sau alte infecții respiratorii grave necesită precauție și monitorizare atenta.