Abasaglar

Abasaglar är en insulinanalog av typen glargin, en s.k. biosimilar till Lantus. Det används vid diabetes typ 1 och typ 2 när kroppen inte producerar tillräckligt med insulin eller inte kan använda sitt eget insulin effektivt. Som basinsulin ger det en jämn, dygnsöverspännande insulineffekt utan kraftiga toppar.

Hur verkar Abasaglar?

Insulin glargin är ett långverkande insulin som ger en jämn, basal insulintillförsel under upp till 24 timmar. Till skillnad från snabbverkande insuliner har glargin ingen uttalad koncentrationstopp, vilket minskar risken för hypoglykemi, särskilt nattetid. Abasaglar verkar genom att stimulera glukosupptag i muskler och fettvävnad och hämma leverns glukosproduktion.

När förskrivs Abasaglar?

Abasaglar förskrivs till vuxna och barn över två år med typ 1-diabetes, samt till vuxna med typ 2-diabetes som behöver basinsulin. Det används ofta i kombination med snabbverkande måltidsinsulin vid typ 1-diabetes eller som tillägg till perorala diabetesläkemedel vid typ 2-diabetes när dessa inte längre ger tillräcklig blodsockerkontroll.

Hur och när injiceras Abasaglar?

Abasaglar injiceras subkutant (under huden) en gång dagligen, alltid vid ungefär samma tidpunkt varje dag för att upprätthålla en jämn basaleffekt. Vanliga injektionsställen är buken, låret eller överarmen. Det är viktigt att rotera injektionsplatsen inom samma kroppsregion (t.ex. olika ställen på buken) för att förebygga lipohypertrofi, det vill säga förändrad fettstruktur som försämrar insulinabsorptionen.

Korrekt injektionsteknik

Injicera med en vinkel av 45 till 90 grader beroende på hudveckstjocklek. Använd en ny nål vid varje injektion för att säkerställa hygien och smärtfri injektion. KwikPen levererar doser i hela enheter från 1 till 80 enheter per injektion. Inspektera alltid insulinet visuellt innan injektion och använd inte en förfylld penna om innehållet inte ser klart och färglöst ut.

Dosjustering och uppföljning

Blodsockret bör mätas regelbundet, framför allt fasteblodsocker på morgonen, som är det viktigaste styrvärdet för basalinsulin. Dosen justeras i samråd med läkaren i steg om 2 till 4 enheter varannan till var tredje dag. Informera alltid din läkare om förändringar i kost, aktivitetsnivå eller sjukdom, eftersom dessa faktorer påverkar insulinbehovet.

Abasaglar ges som subkutan injektion en gång dagligen, alltid vid ungefär samma tidpunkt. Dosen är individuell och baseras på blodsocker, matvanor och fysisk aktivitet. För patienter med typ 2-diabetes är typisk startdos 10 enheter en gång dagligen till natten; dosen justeras i steg om 2 till 4 enheter varannan till var tredje dag baserat på fastefingerblodsockret.

För patienter med typ 1-diabetes kombineras Abasaglar med måltidsinsulin, och basaldosen utgör vanligtvis 40 till 60 procent av total daglig insulindos. Injektionen ges i magen, låret eller överarmen; injektionsstället bör roteras inom regionen för att undvika lipodystrofi.

KwikPen levererar doser i hela enheter från 1 till 80 enheter per injektion. Öppnad penna förvaras i rumstemperatur i upp till 28 dagar och får inte förvaras i kylskåp under denna tid. Oanvändt insulin förvaras i kylskåp vid 2 till 8 grader Celsius. Abasaglar ska inte frysas och ska skyddas från direkt ljus och värme.

Vanliga biverkningar

Hypoglykemi (lågt blodsocker) är den vanligaste biverkan och kan ge symtom som svettningar, hjärtklappning, hunger, yrsel och förvirring. Det är viktigt att lära sig känna igen tidiga tecknen på lågt blodsocker och ha snabbverkande kolhydrater tillgängliga. Reaktioner vid injektionsstället, såsom rodnad, svullnad eller klåda, förekommer hos en del patienter.

Allvarliga biverkningar

Svår hypoglykemi, det vill säga ett blodsockerfall som kräver hjälp från annan person, är den allvarligaste komplikationen och kan leda till medvetslöshet om det inte behandlas omedelbart. Lipodystrofi vid injektionsstället kan uppstå om injektionsplatsen inte roteras tillräckligt. Generaliserade allergiska reaktioner mot insulin är sällsynta men potentiellt livshotande.

Kontrollera blodsockret regelbundet och justera dosen vid ändrade matvanor, ökad fysisk aktivitet eller sjukdom. Ha alltid snabbverkande kolhydrater tillgängliga vid hypoglykemi. Informera din läkare om du planerar resa över tidszoner, eftersom insulintidpunkten kan behöva justeras. Byt aldrig insulintyp eller fabrikat utan att diskutera det med din läkare.

Abasaglar är kontraindicerat hos patienter med känd överkänslighet mot insulin glargin eller något hjälpämne. Hypoglykemi utgör en kontraindikation för injektion: om blodsocker är lågt bör insulindosen skjutas upp till dess att blodsockret normaliserats. Preparatet ska absolut inte ges intravenöst; det är avsett enbart för subkutan injektion och intravenös tillförsel kan orsaka svår livshotande hypoglykemi.

Byte mellan olika insulinberedningar, inklusive mellan olika glargininsulin-fabrikanter, bör göras med försiktighet under nära medicinsk övervakning, eftersom koncentrationer och hjälpämnen kan skilja sig åt. Kombinationen med tiazolidindioner (pioglitazon) kan öka risken för hjärtsvikt och bör hanteras med försiktighet, särskilt hos patienter med redan nedsatt hjärtfunktion.

Svårt nedsatt lever- och njurfunktion kräver justering av insulindosen och tätare övervakning, eftersom insulinbehovet kan minska avsevärt. Abasaglar bör användas med extra försiktighet hos äldre patienter och hos de med begränsad varseblivning om hypoglykemi.