Preventivmedel på recept

Preventivmedel gör det möjligt att planera om och när man vill bli gravid. Idag finns ett brett utbud av metoder som passar olika livssituationer, preferenser och medicinska förutsättningar. Att välja rätt preventivmedel handlar om att hitta en balans mellan effektivitet, bekvämlighet och hur metoden påverkar kroppen.

Hormonella preventivmedel som p-piller, p-plåster, p-ring och hormonspiral är bland de mest använda i Sverige och erbjuder mycket hög säkerhet vid korrekt användning. Icke-hormonella alternativ som kopparspiral och kondom passar den som vill undvika hormoner. Barriärmetoder som kondom har dessutom fördelen att de skyddar mot sexuellt överförbara infektioner.

Rätt preventivmedel är individuellt och beror på faktorer som ålder, rökning, tidigare sjukdomshistoria och framtida barnönskan. En läkare eller barnmorska kan hjälpa dig välja det alternativ som passar dig bäst.

Kombinerade hormonella preventivmedel innehåller både östrogen och gestagen och finns som p-piller, p-plåster (Evra) och p-ring (NuvaRing). De förhindrar ägglossning och har en Pearl-index under ett, vilket innebär att färre än en av hundra kvinnor blir gravid under ett års korrekt användning. Utöver preventiv effekt kan de minska mensvärk och reglera oregelbundna blödningar.

Gestagena metoder som minipiller, hormonspiral, p-stav och p-spruta innehåller enbart gestagen och kan användas av kvinnor som inte bör ta östrogen, exempelvis vid migrän med aura eller hög trombosrisk. Kopparspiralen är det mest effektiva hormonella alternativet och kan sitta kvar i upp till tio år.

Långverkande metoder som spiral och p-stav rekommenderas ofta av läkare eftersom de inte kräver daglig uppmärksamhet och har den högsta effektiviteten i praktiken. Kondom är den enda metoden som skyddar mot både graviditet och könssjukdomar.

Valet av preventivmedel påverkas av flera faktorer. Åldern spelar roll, bland annat för att kombinerade p-piller inte rekommenderas till kvinnor över 35 som röker, på grund av ökad risk för blodpropp. Tidigare eller pågående sjukdomar som migrän med aura, bröstcancer, leversjukdom eller tromboembolisk sjukdom kan utesluta vissa hormonella metoder.

Din livsstil och dina preferenser är minst lika viktiga. Om du har svårt att komma ihåg att ta ett piller varje dag kan ett plåster, en ring eller en spiral vara ett bättre val. Om du planerar graviditet inom en snar framtid passar metoder med snabb återgång till fertilitet, som p-piller eller kondom, bättre än p-spruta som kan fördröja ägglossningen i flera månader efter avslutad användning.

Det är helt normalt att behöva byta metod en eller flera gånger innan du hittar den som fungerar bäst. Biverkningar som humörförändringar, bröstspänning eller mellanblödningar brukar förbättras inom de första månaderna.

Många undrar om hormonella preventivmedel påverkar vikten. Forskningen visar att de flesta metoder inte ger någon betydande viktökning, även om enskilda kvinnor kan uppleva det. P-sprutan är det preventivmedel som har starkast koppling till viktuppgång.

En annan vanlig fråga gäller hur snabbt fertiliteten återkommer efter att man slutar. För de flesta metoder normaliseras ägglossningen inom en till tre månader. Undantaget är p-sprutan, där det kan ta upp till ett år. Spiraler och p-stav ger normalt omedelbar återgång till normal fertilitet efter borttagande.

Oro för att långvarig användning av hormonella preventivmedel ska påverka framtida fertilitet saknar stöd i forskningen. Studier visar att fertiliteten efter avslutad användning är densamma som hos kvinnor som inte använt hormonella preventivmedel.

Kontakta en läkare eller barnmorska om du vill börja med preventivmedel eller om du vill byta metod. En medicinsk bedömning säkerställer att den valda metoden är säker utifrån din hälsoprofil.

Sök vård omgående om du under användning av hormonella preventivmedel upplever plötslig svår huvudvärk, synstörningar, svår bröstsmärta, andfåddhet eller smärta och svullnad i ett ben. Dessa symtom kan vara tecken på blodpropp och kräver akut bedömning.

Genom Helthiq kan du smidigt förnya recept på p-piller och andra hormonella preventivmedel efter en enkel medicinsk bedömning.